翼状胬肉患者切除围术期实施综合性护理干预的临床效果研究

苏蕾蕾

(南阳医学高等专科学校第三附院医院，河南 南阳 473000)

在临床上，翼状胬肉属于眼科常见的一种疾病。现代医学研究指出，翼状胬肉可能会导致患者出现角膜散光的情况，继而对患者的视力造成影响。而罹患该病严重的患者还会为此出现眼球运动障碍的问题。截至目前，临床应对翼状胬肉的方法，主要是以手术治疗为主。正是在这样的情况下，翼状胬肉根除术得到了广泛的应用。临床实践表明[1]，翼状胬肉根除术可以取得理想的治疗效果。但就实际的情况而言，因为对疾病、手术方法等缺少科学的认识，患者在围术期经常会出现一系列负性情绪，这便会导致患者的依从性降低，继而对手术的效果造成严重的影响。所以，如何在罹患翼状胬肉患者的围术期，采取切实有效的护理干预，便成为了当前临床工作开展的关键所在。基于此，本次实验将围绕着翼状胬肉患者切除围术期实施综合性护理干预的临床效果进行研究，具体分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2018年5月至2019年5月收治的翼状胬肉患者80例进行相关研究。患者按照数字表法分为参照组和实验组，每组40例。参照组中男22例，女18例；年龄27～65岁，平均年龄(41.34±8.11)岁。实验组中男25例，女15例；年龄27～66岁，平均年龄(41.71±8.78)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。研究在本院医学伦理委员会批准后开展。

1.2 方法 参照组患者围术期采用常规护理干预，具体包括病情监测、健康教育等。

实验组患者围术期采取综合性护理干预，具体包括：(1)术前准备。在手术开始前，医护人员需要同患者进行积极的互动交流，并且对患者进行相应的健康教育，从而使患者对疾病以及手术的重要性有充分的认识。并且，医护人员还要耐心解答患者心中的疑问，并向患者列举手术成功的案例，从而帮助患者建立战胜疾病的信心。其次，术前需要对患者的身体进行各项检查，并具体评估患者的身体状况。最后，在术前3 d 的时间，医护人员应指导患者采用抗生素对可能会发生的感染进行预防，并帮助患者在术前1 d，修整前额的头发[2]。(2)术中配合。医护人员在手术的过程中，应帮助患者采取标准的体位，并在麻醉过程中给予患者以一定的鼓励。此外，还需要在术中对患者的生命体征进行密切的监测，一旦出现异常情况，需要及时告知医生[3]。(3)术后护理。在手术结束后，医护人员需要向告知患者手术的结果，并及时告知患者术后可能会出现的并发症以及关于并发症的预防措施。其次，医护人员应嘱咐并帮助患者采取平卧的体位，还要借助绷带对患眼进行包扎，并结合患者的实际情况，调整绷带的松紧程度。最后需要明确告知患者要避免手揉眼睛的情况发生，期间，应加强对病房的巡视工作，观察眼球的恢复情况并指导患者使用复方新霉素滴眼液。对于存在严重疼痛情况的患者，医护人员应引导患者转移注意力，并适时给予其止痛药治疗。

1.3 指标观察 (1)并发症发生率：统计两组患者术后并发症情况(包括植片欠平整、感染等)并计算发生率。(2)护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查问卷进行调查，满意度=十分满意+满意。

2 结果

2.1 并发症情况 统计结果显示，两组并发症发生率具显著性差异(χ2=5.000，P=0.025)。其中实验组并发症发生率为2.50%(1例植片欠平整)，参照组的并发症发生率为17.50%(3例植片欠平整，4例感染)，实验组低于参照组。

2.2 护理满意度情况 统计结果显示，实验组患者的护理满意度为95.00%，参照组患者的护理满意度为77.50%，组间差异显著(P<0.05)，实验组优于参照组。见表1。

表1 两组护理满意度比较

3 讨论

目前，采用翼状胬肉根除术治疗翼状胬肉在临床上得到广泛应用，但就实际情况而言，因为对疾病、治疗等缺乏足够的认识，许多患者在围术期不可避免的会产生负性情绪，从而导致自身的依从性降低[4]。并且患者对疾病与手术缺乏认识的情况，还会增加并发症的发生概率。正是在这样的情况下，在翼状胬肉患者的围术期，采用科学、合理的护理方法，便显得尤为重要。此前应用的护理方法，主要以常规护理为主，即强调患者的术前准备、术后健康宣教等。以发展的眼光看待该种护理方法便能发现，其实际上已经很难满足当下的临床护理需求，故而，采用综合性护理干预便成为了一个重要的选择[5]。

综合性护理干预主要以翼状胬肉患者的实际情况为出发点，在术前对患者进行切实有效的针对性心理护理、健康宣教等，以此来使患者对疾病、手术路径等有科学的认识[6]。并且，术前护理还会涉及对患者的心理支持，这便能切实有效地保证患者的依从性。术中护理则以协助医生为核心，对患者的各项指标进行监测，避免意外的情况发生。最后，在翼状胬肉患者的术后护理中，则采取预见性护理的方式，及时帮助患者对可能发生的并发症进行预防，同时还对患者的疾病情况进行密切的考量，强化对细节层面的掌握，继而使整个围术期护理工作的开展，能够取得理想的效果。总之，在对翼状胬肉患者进行围术期护理的过程中，需要以患者的生理状况、心理状况等为出发点，切实的强化对患者的护理，采取具有针对性的临床护理措施，从而保证手术治疗的效果，继而促进患者术后更好的康复[7]。

本研究中，翼状胬肉患者采用围术期综合性护理干预的方法进行护理的实验组，患者的并发症发生率和护理满意度均显著优于实施常规护理干预的参照组。该结果进一步证明，在翼状胬肉患者的围术期，采用综合性护理干预，能够降低患者并发症发生率，提高护理满意度，因而该护理方法值得临床推广应用。