南阳市2017-2019年肺结核疫情流行病学分析

南清红

（南阳宛城区疾病预防控制中心 免疫规划科，河南 南阳 473000）

肺结核是结核分枝杆菌在肺部大量增殖，大量的结核分枝杆菌对肺部进行攻击，导致肺部感染，肺结核患者一般通过呼吸道进行传播，是传播结核分枝杆菌的主要源头[1，2]。身体健康的人群由于自身免疫力高，因此体内的结核分枝杆菌可以由体内杀菌细胞进行有效抑制，因此结核分枝杆菌不容易造成肺部的严重感染，但是自身免疫能力差的人群感染结合分枝杆菌后发病的概率大大提升[3-5]。肺结核是我国重点防控的传染性疾病，且世卫组织曾经提出防控肺结核的目标。因此对南阳市2017-2019年肺结核疫情进行流行病学分析，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 2017-2019年肺结核发病资料来源于中国疾病预防控制信息系统中现住址为南阳市的人口肺结核发病资料。2017-2019年每年的人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统基础资料。

二、方法 通过描述流行病学方法，对肺结核病例的三间分布情况进行报告，分析其流行病学特征。

三、统计学方法 研究中数据用SPSS 22.0统计分析，计量资料（±s） 表示，用t进行检验分析。计数资料用χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

结 果一、发病率分析 南阳市2017-2019年肺结核病例总数为6289例，年平均发病率为32.50/10万，死亡率为0.04/10万。2017年发病率最高为33.91/10万，2019年发病率最低为31.02/10万，各年发病率比较差异无统计学意义（χ2=6.67，P＞0.05）。

二、流行病学特征分析 1．时间分布 每个月份都有肺结核发病人数，其中6月与9月发病人数最多，三月份至九月份季节性因素为正数，见表1。

表1 南阳市2017-2019年肺结核疫情情况

2．人群分布特征 ⑴性别分布 南阳市的男性肺结核病例共4002例，发病率为40.47/10万，女性肺结核病例共2287例，发病率为24.16/10万。男性发病率与女性发病率差异显著（χ2=466.84，P＜0.01）。

⑵年龄分布 南阳市的肺结核患者各个年龄段都有发病人数，年龄大于70岁的患者最多，发病率为67.81/10万。发病率第2个较高的年龄段为20～30岁的人群，见表2。

表2 南阳市2017-2019年肺结核疫情情况年龄分布

⑶职业分布 各职业中家务待业人员发病数最高，共1700例，占总发病数的27.03%。其次为离退人员，占总发病数的19.08%，见表3。

表3 肺结核人群的职业分布

讨 论统计发现南阳市2017-2019年的平均发病率为32.5/10万，虽然距离结核病防治目标有一定距离，但是对于我国的整体发病率较低，表明南阳市的防控工作较为有效，仍旧在以后的工作中要加强防控工作，不断创新管理的模式。统计发现男性患者的发病率远高于女性群体，这种结论与男性女性的生活习惯差异以及激素有很大关联。男性患者吸烟饮酒等不良习惯都会诱发肺结核，因此在日常生活应该加强对男性的健康管理，指导其进行健康作息饮食，并且进行适当的体育锻炼提高自身抵抗力。70岁以上患者发病率高，且老年人预后状况差，免疫力低下易被传染。对于老年人的健康教育以及疫情防治的管理意义重大。本研究发现，2017-2019年南阳市共报告肺结核患者6289例，占同期法定传染病报告总数的5.65%，年平均发病率为32.50/10万；男性发病率与女性发病率差异显著，家务待业人员是发病人数最多的职业人群，占病例总数的27.03%，70岁以上的发病人数居多。

综上所述，应该对男性群体以及老年人群体进行健康教育，进一步提高疫情防控管理能力。