微信公众号联合PDCA管理在妇产科手术器械管理中的应用研究

【摘要】    目的：对比总结微信公众号联合PDCA循环护理模式在妇产科手术护理管理中的应用价值。方法：选取2020年3月到2021年3月50例妇产科手术为样本数据，探讨不同的器械管理模式的应用价值。常规组采用以往的器械护理管理方案，研究组应用微信公众号联合PDCA循环模式基础的护理服务模式。回顾总结两组患者手术中器械护理风险事件发生率以及对护理服务的评价。结果：研究组的术中器械风险发生率明显低于常规组，P<0.05;研究组的评价结果优于常规组，P<0.05。结论：微信公众号联合PDCA循环护理模式在妇产科手术器械护理管理中的应用价值显著，对于护理质量具备突出的推动作用，能够尽可能降低和规避护理风险事件的发生困难，值得普及。

【关键词】    微信公众号    PDCA循环管理法    妇产科手术    术中护理管理    临床应用

随着社会科学技术的不断进步和发展，我国的医学科技水平也达到了一定的高度。医疗器械的结构具有精密化和复杂化的趋势，广泛应用于医学的各个领域。基于妇产科手术的特征，手术室妇产科手术操作相对比较复杂，同时手术本身还带有不可预知的风险问题，所以手术期间涉及到的风险因素相对比较多[1-2]。手术室是医院的重要科室。按照手术的高风险特性，在手术室器械必须采取有效护理管理措施，这也是保障术中顺利的关键，临床中护理服务的技术要求也在随之提升[3]。手术室的医疗设备精密复杂，管理和使用难度较大。如果管理不当，会影响其使用寿命，增加医疗费用，这对科室管理制度也提出了更高的要求。对于护理人员的专业技能要求不断提高，护理人员在护理服务过程中发生护理风险的可能性也在随之提升。对此，为了进一步提高临床护理服务水平，本文采用回顾性对比研究方法判断微信公众号联合PDCA循环护理管理中的效果。具体研究内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月到2021年3月50例妇产科手术为样本数据，探讨不同的器械管理模式的应用价值。研究组妇产科手术为25例患者，同时男女患者数量分别有12例、13例。常规组纳入25例患者，同时男女患者数量分别有15例、10例。两组患者手术都以腹腔镜全子宫切除、腹腔镜子宫肌瘤核除为主，基础资料无对比意义，P>0.05。

1.2方法

1.常规组采用以往的器械护理管理方案。

2.研究组应用微信公众号联合PDCA循环模式基础的护理服务模式。微信公众号联合PDCA循环方法：

1）计划（P）。护士长基于妇产科手术相关的护理工作、患者数量、手术方式以及疾病类型等情况，做好责任护士的分组处理，并基于手术病种的类型，围绕着手术前后的不同时期，制定减退的护理质量管理措施，并细化护理内容，制定具体的量化考核目标，明确手术期间的护理风险问题。并常规检查患者的身体状况，基于特殊患者需要采取针对性处理措施。

2）执行（D）。在护理质量管理期间，需要针对护理管理的实施过程做好质量监督管理，并及时进行评价，判断护理计划方案的合理性，同时做好与护士长的沟通交流，明确具体的护理计划与方案。护理人员需要及时为患者提供一个清洁、卫生以及舒适的病房环境，做好病房内布局的合理性优化，注重病房内感染等方面的预防科通知。基于患者的实际情况提供心理、认知、病情干预、健康宣教、饮食教育以及并发症等预防干预，强化患者的预后效果。

3）检查（C）。基于优质护理、安全护理、规范护理以及文书书写等方面的基础要求进行护理质量检查以及风险判断，每天在护理工作结束之后需要做好护理总结，每周开展科室护理情况总结，总结每周护理整体情况，并明确护理工作中的相关风险问题，并基于问题提出整改意见，明确护理期间的风险现象并提出解决方案，例如褥疮发生率较高时需要提高护理期间的翻身、维持身体干燥等护理。做好护理评估结果并每周进行总结。

4）处理（A）。针对检查结果调整干预方案，基于妇产科手术患者康复需求采取有效的干预措施，鼓励并督促患者坚持锻炼并保持循序渐进的原则，在干预期间应当让患者意识到锻炼没有目标或终点，而是应当持续性进行的活动，促使患者可以积极参与，强化锻炼水平。在处理期间需要基于检查的结果将处理结论纳入到计划当中，从而提高患者的综合康复效果。

1.3观察指标

回顾总结两组患者护理风险事件发生率以及对护理服务的评价。

风险事件主要是以术中器械缺失、损坏、配合差错为主。

满意度以自制量表评价，主要是围绕手术顺利程度开展，量表满分100分，分数高于80分为非常满意，60分以上为满意，不足60分为不满意。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS21.0软件完成数据的处理。本次研究数据录入期间由2名人员进行核对。基于数据类型进行针对性的处理，对于均数与百分比数据分别采用T值、X2值进行检验。数据对比应用P值进行判断，在P<0.05则代表对比两组数据存在统计学意义。

二、结果

2.1护理风险事件发生率对比

研究組的护理风险事件发生率明显低于常规组，P<0.05，详情见表1。

2.2评价结果对比

研究组的评价结果明显好于常规组，P<0.05，详情见表2。

三、讨论

目前，在大数据信息时代，微信已经成为快速响应、跨平台、快速更新的重要社交平台。随着微创手术在手术室的广泛应用，手术室的管理主要关注患者的安全和顺利手术。越来越多的腹腔镜仪器应用于医学领域。腹腔镜器械的加工过程精密且易损坏，拆卸零件多，容易损坏。如果交接和管理不当，会影响运营的顺利进行，增加医疗费用。对于妇产科手术患者而言，因为引发护理风险的因素比较多，所以在手术期间如果不加以重视很容易导致术中差错的发生，此时不仅会对患者的康复形成影响，同时还会引发各种医护工作矛盾[4-6]。另外，在护理风险事件发生的同时不仅会影响患者的生理性功能，还会导致患者在临床中呈现出比较严重的身心障碍，此时会导致医护工作的开展遭受直接制约，对于患者、家属、护理人员、医院而言都存在明显的负面影响。对此，在临床中基于妇产科手术治疗风险采取针对性的护理服务模式显得非常重要。在手术室使用腹腔镜器械也应符合管理原则。应定期检查腹腔镜器械的使用和消毒情况，并选择外科医生反馈科室腹腔镜器械的管理情况。护理人员应进行问卷调查，了解医生的意见和建议，并跟踪患者的预后。因此，术前应做好手术准备，检查腹腔镜器械的完整性和完整性可以使手术更加顺利。研究组利用微信平台的PDCA进行干预管理，重点通过微信共享发送文字、图片、视频手术配合方案表，介绍手术器械等形式传递信息，互动手术过程，术中配合要点等内容，确保沟通的及时性和准确性，通过定期添加仪器信息和视频更新学习知识和技术，加强医务人员对医疗器械的掌握，有效提高管理效果，降低不良事件发生率[7-9]。

本研究结果显示，研究组的护理风险事件发生率明显低于常规组，P<0.05;研究组的评价结果明显好于常规组，P<0.05。这一结果充分证明微信公众号联合PDCA循环方式可以有效预防护理风险事件的发生，对于患者的疾病干预作用显著，借助评价质量的提升还可以更好地减轻患者的不满情绪，对于医院的综合医护服务效益具备显著的推动作用，可以作为常规医护服务措施。

综上所述，微信公众号联合PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用价值显著，对于护理质量具备突出的推动作用，能够尽可能降低和规避护理风险事件的发生困难，值得普及。

参  考  文  献

[1]孙妹，陆叶青，丁瑞芳.PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用[J].解放军医院管理杂志，2018，025（008）：717-719，736.

[2]杨名钫，马芳，李玲玲.信息技术支持下的PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用[J].护理管理杂志，2018，14（21）：311-313.

[3]刘晓娣.失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（13）：1803-1806.

[4]吴蕾，王晓艳.PDCA循环管理结合以问题为基础学习教学方法在手术室专科护理培训中的应用[J].广西医学，2018，40（020）：2507-2511.

[5]张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（010）：1502-1505.

[6]詹勇军，谢爱丽.PDCA循环管理模式在带感觉支指背筋膜逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的护理中应用效果观察[J].医学临床研究，2018，35（3）：244-245.

[7]羅小菊，谢佩珠，陈章娣，等.微信平台在眼科手术室与供应室器械一体化管理中的应用[J]. 中国临床护理，2018，10（5）：407-410.

[8]王双双.微信在手术室仪器设备维修管理中的应用[J].当代护士：上旬刊，2018，25（9）：133-134.

[9]王勤英.腹腔镜器械的清洗、消毒工作中持续质量改进管理的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：22，41.

邹莹（1979-），女，满族，吉林省吉林，副主任护师，本科，研究方向：手术室护理学。