右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析

田甜 叶庆遥 王莉 王鑫阳

【摘要】目的 分析右美托嘧啶用于无痛胃镜临床治疗麻醉中的临床效果;方法 经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上。回顾分析我院于2020年7月至2021年8月于我院进行无痛胃镜治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组使用丙泊酚与舒芬太尼进行麻醉，观察组使用右美托咪啶与舒芬太尼进行麻醉。统计患者临床麻醉效果与临床并发症情况;结果 观察组麻醉奇效时间超过5分钟，显著低于对照组;观察组镇痛维持时间超过5分钟，显著高于对照组;观察组苏醒时间超过7分钟，对照组超过14分钟，观察组苏醒时间显著低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）;察组并发症;临床总发生率低于5%，对照组总发生率超过20%。观察组发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论 右美托嘧啶用于无痛胃镜临床治疗麻醉中能实现较好的临床效果，患者临床麻醉效果较好，不良反应较低。建议在临床麻醉中推广、使用。

【关键词】无痛胃镜;临床麻醉效果;右美托嘧啶

无痛胃镜是临床中常见的手术方式，能够较为充地实现治疗效果。但其对麻醉效果的要求较高。常规麻醉中使用的丙泊酚無法充分满足临床麻醉的需求。基于此，临床中提出了使用右美托咪啶进行麻醉的方式，取得了较好的临床效果，但仍需要进行进一步的临床验证。本次研究针对右美托咪啶的临床效果作出集中分析，并选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上。回顾分析我院于2020年7月至2021年8月于我院进行无痛胃镜治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组中男性患者23例，女性患者18例，年龄45—84，平均56.17±4.22岁;观察组这中男性患者21例，女性患者20例，年龄44—82，平均56.66±4.64岁。组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

对照组使用丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司;国药准字H20040079;10ml：0.1g）与舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司;国药准字H20054172;2ml：100μg）进行麻醉。首先使用丙泊酚静脉注射给药，控制药物剂量为：1mg/kg。其后使用舒芬太尼，静脉注射方式给药，控制药物剂量为：2g/kg。

观察组使用右美托咪啶（江苏恩华药业股份有限公司;国药准字H20110085;2mL： 0.2mg）与舒芬太尼进行麻醉。首先使用右美托咪啶，静脉注射方式给药，控制药物剂量为1μg/kg。持续给药，控制给药时间为10分钟。结束注射后，使用舒芬太尼，用量方法与对照组一致。

1.3 观察指标

（1）统计患者临床麻醉效果。具体包括：麻醉起效时间，镇痛维持时间及苏醒时间等。

（2）统计患者临床并发症情况。具体包括：呕吐、恶心、肌肉震颤及体动反应等。临床总发生率的计算方法为：（呕吐、恶心、肌肉震颤及体动反应）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。

2、结果

观察组麻醉奇效时间超过5分钟，显著低于对照组;观察组镇痛维持时间超过5分钟，显著高于对照组;观察组苏醒时间超过7分钟，对照组超过14分钟，观察组苏醒时间显著低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）。

观察组并发症;临床总发生率低于5%，对照组总发生率超过20%。观察组发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

右美托咪啶是临床中典型的激动剂药物的一种，其核心受体为：肾上腺素（α2）。而当药物进入机体后，通过肾上腺素（α2）发挥作用，从而快速对中枢神经系统及其外周围血管发挥作用，在充分激活肾上腺素（α2）的基础上，发挥抑制去甲肾上腺素活性的作用，从而促进麻醉效果的实现。

本次研究结果提示：观察组麻醉奇效时间超过5分钟，显著低于对照组;观察组镇痛维持时间超过5分钟，显著高于对照组;观察组苏醒时间超过7分钟，对照组超过14分钟，观察组苏醒时间显著低于对照组;上述差异均具有统计学意义（P=0.001）。这一结果突出了右美托咪啶的临床麻醉优势，因直接作用于肾上腺素（α2），因而发挥的麻醉效果较好。同时本次研究也分析了临床安全性，研究结果提示：观察组并发症;临床总发生率低于5%，对照组总发生率超过20%。观察组发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果突出了右美托咪啶的临床安全性优势。因避免了使用丙泊酚因为实现了较好的临床安全性效果。

综上，右美托嘧啶用于无痛胃镜临床治疗麻醉中能实现较好的临床效果，患者临床麻醉效果较好，不良反应较低。建议在临床麻醉中推广、使用。

参考文献

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