“互联网+”模式下的医院档案管理研究

魏华

摘 要：医院档案管理对医院文化建设起到明显作用，进而产生良好的社会文化现象，创造更多的医疗价值，基于此，本文分析“互联网+”模式下的醫院档案管理特征，以及医院档案管理工作应注意的问题，思考“互联网+”模式下医院档案管理的科学实践，从重视程度、硬件建设、文化价值、内容变革、建院思想、编研工作等方面入手进行总结，以供参考。

关键词：检索自动化;档案服务;硬件设施

医院的长久发展与档案管理有密切联系，科学利用所保存的档案资料，能为医院制定发展决策提供可靠的信息支撑。在网络技术的作用下，管理医院档案的便捷性明显提高，更能精准发现其中有价值的资料，促进医院的文化建设，更好发展医院的科学事业。

一、“互联网+”模式下的医院档案管理特征分析

1.档案查找更为便利

“互联网+”的检索功能使得档案查找更为便利，在电子计算机技术的作用下，医院档案管理工作已经实现了检索自动化，也能将所有的档案信息电子化，并进一步加以整合。借助于网络端口，能随时随地进行检索。电子化的档案信息构成较为复杂，除档案信息之外，还有医疗信息、护理信息、人事变动信息。借助于数字化技术，可以在各个科室之间建立电子档案连通路径，实现患者和职工相关信息共享。考虑实际需要构建档案检索系统，使得档案资料的利用效率有效提高。

2.能保证档案收集的完整性

医疗技术正在不断发展进步，医院不断扩大自身规模，前往医院就医的人数也在增加，医院的职工体系越来越复杂。医院档案包括病人的病历资料、诊疗记录、医院行政工作记录、职工资料。资料的形式除了常见的文字资料外，还有视频、图片。因此，收集医院的档案资料工作量比较大，要经历比较复杂的流程。在现代互联网科技的作用下，能自动录入医院的相关资料，实现自动化存储，有效节约档案存储空间和医院的人力资源，确保档案收集的完整性。相比于传统模式，对档案的检索和浏览保密性也更强。用户只有在具备相应权限的情况下，才能检索医院的档案，档案信息所发生的变动在互联网上也有迹可循。

3.能挖掘更多档案服务价值

“互联网+”背景下，管理医院的档案能保证完整性和全面性，使得用户更顺利完成档案检索。医院开展档案信息库和档案查阅系统的开发工作。具备相应权限的用户能随时随地利用互联网查找需要的档案资料。通过云端档案存储模式，不仅保证了档案资料的安全，而且能有效节省存储空间，借助云端设备共享医院的医疗信息。“互联网+”的背景下，医院档案管理能提供更多的服务价值，相比于传统模式有更多的档案服务种类。

二、“互联网+”模式下的医院档案管理应注意的问题

1.资料交接不当

资料交接是医院档案管理的重要组成部分，单人无法完成这一交接的过程。在交接档案的过程中，会遇到一些问题。如果档案交接不够合理，就有可能出现信息无法共享的问题，最终导致档案信息的利用率降低。数字化档案管理能有效解决档案交接的问题，弥补人工档案交接存在的不足之处。借助于网络平台档案管理者和借阅者能实现资料的借阅和归还。运用互联网管理医院的档案，会在不影响借阅流程的条件下，有效应对资料交接不当的问题，这也正是医院档案管理所需要的。

比如，档案管理工作者的离职问题，在交接工作中，离职人员将所有的档案信息转交给相应的负责人，对于新接手的工作者来说，对资料不够熟悉，也不十分确定资料的具体位置，语言的交接有可能会带来一些交接问题，如果不能有效解决这些问题，将会引发更多的管理问题，数字化的档案管理模式能实现网络资料的借阅和归还，就没有必要再进行相关资料的交接。离职的管理人员只需要将相关的账号和密码告知新接手的管理人员即可。不需要花费过多的资料交接时间，也能避免发生其他的资料交接问题。

2.实现规范化管理

“互联网+”背景下，档案管理的功能更为丰富，传统的档案管理模式已经不再适用。在数字化的时代背景下，创建数字化的档案系统能收纳更多的档案信息，有效扩大信息共享的范围，需要注意的问题是加强对相关管理制度的制定。

目前，医院的网络化档案管理工作还处在建设阶段，有很多问题都需要深入强化。注意实现集中管理，避免发生各级管理分散的不良情况，从而有效提高工作效率。整体的管理流程应当表现出较强的规范性、顺序性和实操性。需设立一个专门的档案管理部门，把人事部门、财务部门、科研部门的档案有效整合起来，并进行分析管理，增强管理的系统化和数据化水平，起到促进社会进步发展的作用。

3.提高网络技术水平

做好医院的档案管理工作，应有效加强网络技术。在良好技术支持的作用下，对医院的档案管理工作引起重视，有强烈的网络技术革新观念，为医院的档案管理信息化建设提供足够的资金支持，有效满足信息储备、信息提取的相关要求，促进“互联网+”视域下档案管理各项工作的进行，有效提高医院档案管理工作的效率，促进医院的长远发展。

三、“互联网+”模式下医院档案管理的科学实践

1.对医院档案管理工作引起重视

“互联网+”背景下，应打破传统模式，尽快放弃那些不合时宜的传统管理理念，有新的追求，实现医院档案管理工作新的发展。医院档案管理不能有效革新，原因之一是该项工作未受到重视。

管理层人员意识到档案管理工作的重要性，才能促进该项工作找到新的发展出路，并进一步实现整个改革流程的高效化。需要将医院的档案管理工作融入到日常管理工作中，加强制定档案管理工作，并设立科学的档案管理督查体系，定期进行督查和考核，及时整改改革过程中出现的一些问题。在医院内部的相关部门加强对新型管理理念的支持，以真正实现对整体的有效管理。

2.加强对网络硬件设施的建设

“互联网+”背景下，医院的档案管理工作需要有大量网络设施的支持，应用网络需进行细致的规划。充分发掘“互联网+”和网络设施的优势，为处理各项工作提供便利条件。投入一定资金，用于购买网络设施，以确保医院各个部门都有充足的网络设施，所购买的网络设施应该有较好的性能，使得工作的各项需要都能得到满足。当有些设备已经不能正常工作，就需要及时淘汰和更换这些设备，避免发生网络硬件设施故障阻碍管理工作正常开展的不良情况。

要善于利用互联网优势，成功建设数字化的档案管理体系，对信息管理流程加以有效规划，安排专门的工作人员评估相关体系的应用情况，能科学反馈流程中存在的一些問题，在日常工作中，还应定期检查网络设施的稳定性。

3.充分发挥档案的文化价值

加强档案管理工作，活化教育实践活动载体，充分发挥档案揭示规律、展现文明、教育后人的作用。将原有的爱国主义教育基地作为基础内容，以成功打造党的生命线。比如，举办党的群众路线教育档案大型图片展，该图片展共由三部分组成，分别是古代明君清廉为民的典范、中央领导人对群众路线的一些教育实践活动、本市所开展的群众路线教育活动，展会共展出了300多幅的图片，运用了图文结合的形式生动展现了党群众路线的孕育和发展。观看此次展览后，人们往往都颇有感悟，思想受到较为深刻的影响，能强烈感受到档案的文化魅力。医院在管理档案的工作中，要保证与档案馆文化建设的总要求相契合，加强对文化建设的部署，与市委市政府的群教活动总安排相契合。

4.体现从观念到内容变革的原则

在医院的文化建设中，档案所发挥的作用越来越重要，档案工作促进医院的文化建设，应体现从观念到内容变革的原则，促进医院管理方式的变革，促进医院经营理念转型，同时，这也是医院的档案管理者需要尽快解决的一项重大课题。医院有相应的医疗标准，也有严格的规章制度，要实现对医院档案的合理利用和有效开发，在建设医院文化和推动科学发展的事业中表现优良的道德。

对医院患者的病案进行最完整、最原始的归档，对医院和患者的合法权益起到有效的维护作用，使档案管理工作的价值得到充分发挥。对档案的科学管理和利用，在处理医院与患者之间的关系时能发挥一定作用，职业道德建设是医院文化建设的核心内容，评价医务人员是否称职，职业道德是一项十分关键的评价指标，同时，这也是医院文化建设的重点内容，能实现对医德医风的有效监督。

近年来，医患纠纷事件有很多，这就导致社会上的很多人员开始质疑医院内部医护人员的道德品质，这会在很大程度上阻碍我国医疗卫生事业的发展。在目前的发展阶段中，已经有很多医院开始利用社会监督的形式来考核医务人员的职业道德，包括医务人员看病时的态度，具体的实施是患者就诊后对医务人员进行打分完成评价，评价有A、B、C三个等级，A表示患者十分满意，B代表一般，C代表态度恶劣。

5.延续医院的建院思想

档案是一种保存和记录相关内容的重要方式，能反映医院经营发展的具体情况。良好的档案管理能有效促进医院有序、规范、完善发展。在开发和利用医院档案的工作中，需培育出医院健康向上的精神，医院有自身建院的宗旨和理念，这是一种文化的传承和积淀，同时，也奠定了医院长久发展的基石。档案承载了医院的建院思想，也反映了医院的创办初衷，对医院的发展时刻起到指引的作用。档案中详细记录着医院的发展历程，因此，档案是医院文化建设最基础的保障。

医院的管理者承担着倡导、设计和推行医院文化的重任，作为管理者必须要清楚医院的总体情况。档案直接记录着医院从过去到现在的发展情况，管理者不仅要了解医院档案的整个流程，还应该对与档案收集、整理、储存有关的工作起到一定监督作用，管理者随时都可以参阅档案信息，与目前社会的发展情况相结合，真正为医院的长远发展贡献力量。对档案的开发和利用能够辅助管理者做出科学的决策。

6.提高自身综合素质和专业素质

做好档案管理工作，应积极提高档案管理工作者的综合素养和专业素质。随着时代的发展，对档案管理工作者提出了更高的要求，确保工作者有较强的责任心，对待档案管理工作认真负责。在日常的工作和学习中，注意积累档案管理基础知识，按照档案管理制度收集相应信息，定期组织专业业务培训活动，加强学习与档案管理有关的信息技术。

比如，计算机网络建设和档案数据库建设相关内容，使得现代化的计算机技术和数字化技术的优势在档案管理工作中得到充分发挥，在此条件下，医院管理过程中产生的一些信息需求才能得到满足。档案工作者应有能力从繁杂的档案资料中提取相应的信息，发挥档案信息资源的价值，充分挖掘出医院历史中的一些优秀人物事迹，挖掘出档案中存在的一些有价值的医学理念。

7.挖掘典型案例，做好编研工作

在建设医院文化的工作中，可利用典型案例，作为一名医疗工作者，精湛的技术和高尚的品德两者缺一不可，档案部门的医疗工作者可以在提高医疗工作者品质方面下功夫，挖掘出档案信息中的精品，做好档案的宣传工作，挑选出具有代表性、难度较高的医疗案例，做详细的宣传和展示，在医院内部构建良好的工作氛围，也有效增强相关工作人员的创新意识，使得医院医疗的服务水平获得提高。

与档案有关的宣传工作有展示精品案例、召开研讨会、组织集体性的技能学习活动，这些都是医院档案管理的重要工作内容。通过大量的积累和研讨，就能有效提高医护人员的技术水平，增强工作积极性，促进医院文化建设工作的发展。随着科学技术不断进步，使用现代化设备管理医院档案，丰富了医院档案能够提供的服务。

实际工作中，应该重视对现代信息技术的应用，满足医院对档案的一些价值需求。以医院的文化建设为目标，做好档案的编研工作，不仅能主动提供档案服务，还能充分体现系统性。紧密结合医院文化建设的重点和核心内容，科学确定研究课题，以保证编研工作方向正确。

四、总结

“互联网+”模式下的医院档案管理特征的表现是档案查找更为便利、能保证档案收集的完整性、能挖掘更多档案服务价值。医院档案管理应注意避免发生资料交接不当的问题，并实现规范化管理，提高网络技术水平。“互联网+”模式下做好医院档案管理工作，应对该项工作引起重视，加强对网络硬件设施的建设，充分发挥档案的文化价值，体现从观念到内容变革的原则，挖掘典型案例，做好档案编研工作。

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（作者单位：陕西省宝鸡市妇幼保健院）