在老年下肢骨折患者手术室护理中采取人性化护理模式对满意度的提升作用

邱岳龙

【摘 要】目的：分析在老年下肢骨折患者手术室护理中采取人性化护理模式对于患者的护理满意度的提升作用。方法：选择2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组分别50例患者，对照组患者实施常规的临床护理，观察组患者实施人性化护理，对比两组患者的护理满意度以及护理前后的心理状态差异。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）；两组患者在护理前的心理状态对比无明显差异（P>0.05），而观察组患者在接受人性化护理之后的心理状态整体优于对照组患者，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在老年下肢骨折患者手术室护理中采取人性化护理模式能够明显地提升患者的护理满意度，患者的接受范围更加广泛，且患者的心理状态恢复状况较好，有利于提升预后康复效果，值得临床推广。

【关键词】老年下肢骨折；人性化护理；满意度

The effect of adopting humanized nursing mode in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in operating room to improve satisfaction

Qiu Yuelong

Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine （Longgang） ，Guangdong Shenzhen 518100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of adopting a humanized nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room to improve the patient’s nursing satisfaction. Methods：A total of 100 elderly patients with lower extremity fractures received in our hospital from July 2018 to February 2020 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method， with 50 patients in each group.Patients in the control group underwent routine clinical care， and patients in the observation group underwent humanized care. The satisfaction of care and the difference in mental state before and after care were compared between the two groups.Results：The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in the mental state between the two groups before nursing（P>0.05）， while the mental state of patients in the observation group after receiving humanized care was better than that in the control group，the data difference between the groups was large and statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The adoption of a humane nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room can significantly improve the patient’s nursing satisfaction， the scope of patient acceptance is wider， and the patient’s mental state recovery is better， which is conducive to improving the prognostic rehabilitation effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Elderly lower limb fractures； Humanized care； Satisfaction

老年人因為身体机能的变化，相对来说更加容易发生骨质疏松，就比较容易出现下肢骨折的现象[1]。通常发生在下肢的骨折指的是股骨、胫腓骨、跟骨以及足附骨的骨折，股骨骨折又可分为股骨干、股骨近端、股骨粗隆间和股骨颈的骨折，而股骨远端又包括股骨髁间以及股骨髁上的骨折[2]。在胫骨与胫腓骨中包括胫腓骨骨干骨折、胫骨近端胫骨平台的骨折，以及胫骨远端踝关节的骨折。股骨颈骨折、髋骨骨折和脊柱骨折这三个骨折种类，对于年龄较大且自身存在慢性疾病的老年人而言，造成残疾和死亡的可能性较高[3]。部分髋骨骨折的老年患者，身体健康状况会持续性下降，且长时间卧床，甚至会在一年时间内出现死亡的情况，严重地威胁到患者的生命安全[4]。因为老年下肢骨折患者的身体素质本身较弱，在日常生活中老年人的行动就不便，容易发生摔倒的情况，而且患者通常伴随有其他方面的疾病，患者的语言表达能力等欠缺，所以在治疗过程中更加容易出现抑郁或者焦虑等不良心理状态，不利于患者的术后康复状态[5]。鉴于此，本文将对人性化护理模式应用于老年下肢骨折患者手术室护理中，对满意度提升作用进行观察，并且对比两组患者在接受不同护理方式前后的心理状态差异，详细分析数据如下。

1.1 一般资料

选择2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组，男性37例，女性13例，年龄61岁～91岁，平均年龄（79.44±9.33）岁；观察组，男性33例，女性17例，年龄63岁～91岁，平均年龄（80.66±9.76）岁。两组患者年龄、病情、性别等基本资料进行组间对比，其差异不大（P>0.05），具有可比性，所有患者均自愿参与此次研究，且家属同意。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施常规的临床护理，检查患者相关的个人信息，在手术期间注意患者的病情状况，如果发生异常现象需要马上采取相应的措施。

1.2.2 观察组 观察组患者在手术室护理中采取人性化护理模式，详细的护理步骤如下①术前护理：护理人员需要做好相应的干预工作，辅助患者进行一系列的检查，了解患者是否伴随有其它方面地疾病。因为患者及家属对于未知的紧张等不安的情绪，护理人员可以耐心地讲述治疗能够带来的效果，向患者及其家属列举成功的手术案例，帮助患者增强信心。告知患者在治疗过程中需要注意的地方，有利于治疗的顺利展开，对于患者心中的疑虑，护理人员也需要详细地进行讲述，正确引导患者认识疾病以及治疗。②术中护理：首先需要反复确认术中所使用的相关工具等有没有做好准备，并且将手术室的温度以及湿度调整至最佳的状态，首先对患者建立静脉通路，然后对患者进行麻醉，调整患者的体位，手术进行过程中对患者的生命体征情况进行实时监测，如果发生异常的现象需要及时地采取相应的处理方法，让手术能够顺利地进行。③术后护理：患者完成手术后，做好引流工作，并且将患者的伤口进行固定，为患者准备好足够的被子，叮嘱患者在术后注意进行保暖。在患者感受到强烈的疼痛时，护理人员可以通过各种方式转移患者的注意力，帮助患者舒缓压力，降低疼痛程度。在移动患者的过程中随时观察患者的精神状态，等到患者回到普通病房之后做好交接工作，告知患者的手术治疗状况，随时观察患者的敷料以及输液的状况，护理人员和患者家属互相合作，让患者积极地配合护理工作，让患者积极主动配合治疗，改善患者的预后状况，让护理的效果最大化，有利于促进患者的恢复。

1.3 观察指标

将两组患者对护理的满意度进行组间对比，其中分为非常满意、一般满意、不满意；总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。同时记录两组患者护理前后的心理状态差异，选择焦虑评估量表（SAS）以及抑郁评估量表（SDS）进行判断，观察患者的心理状态护理效果，分值越低证明患者的心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度为98.00%，对照组患者的护理满意度为80.00%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者护理前后的心理状态差异

经过对比，护理前，两组患者的心理状态差异不大，其差异为（P>0.05）；护理后，观察组患者的心理状态明显优于对照组，组间差异为（P<0.05），存在统计学意义，见表2。

为了预防老年下肢骨折的发生，家中有老年人的，平时拖地要注意地面不要太滑，多补充含钙物质，如牛奶、鸡蛋豆制品的食物。再者就是要适当地做一些体育锻炼，可以预防骨质疏松，降低骨折发生的概率 [6]。老年人群体出现骨折情况后，对其生理上所造成的痛苦较大，对患者的心理产生不同程度的压力，会出现一系列焦虑或者抑郁的心理状况[7]。在生活中如果老人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤，及时地采取治疗[8]。

在临床治疗中，患者因为本身的身体状态较差，且老年患者因为骨质疏松以及髋部肌群蜕变等现象，日常的跌倒或者受到外力撞击都有可能导致出现下肢骨折的状况，在增加了手术治疗难度的同时，也是导致患者出现不良心理状态的关键原因，不仅对患者的日常生活具有严重影响并且不利于后期的恢复效果，并且较多数的老年下肢骨折患者可能会伴有一些慢性疾病存在，对手术的治疗增加了难度；所以对患者采取相应的护理措施进行干预，能够保障患者在治疗期间的安全性，促进患者手术的预后效果[9-10]。而人性化护理是在基础的临床护理工作中经过优化后的一种创新型的护理方法，提升患者的舒适度，改善患者的不良心理状态，进而达到优化护理质量的目的，还能提升患者的临床治疗效果[11]。在手术室护理中采取人性化护理模式主要是表达一种人文关怀，为患者提供更加优質的护理服务，并且能够对患者产生的焦虑、紧张等不良心理情绪起到缓解的作用，有利于改善患者的预后恢复效果[12]。此次研究所采用的人性化护理主要是通过术前、术中、术后三个方面对患者进行护理；术前护理主要是辅助患者进行检查，了解患者是否伴有其他疾病存在，对患者及其家属进行心理疏导，缓解患者在手术前出现的不良心理情绪，同时通过和患者及其家属进行有效的沟通交流以及心理疏导，帮助患者建立信心；术中护理主要是通过对手术室的湿度及温度进行调整，让患者能够在相对较好的环境条件下进行手术，并对患者的生命体征进行实时监测；术后护理：手术完成后第一时间告知患者家属手术完成情况，并时常观察患者的敷料以及输液的状况，做好引流的护理以及对患者的伤口进行护理，帮助患者转移注意力，以此缓解疼痛，保持和患者家属的沟通交流，让患者积极主动配合治疗和护理，对患者后期的康复进行指导，并嘱咐家属从旁进行协助[13-15]。从此次研究的结果中可以看出，观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者的心理状态差异不大，其差异为（P>0.05）；护理后，观察组患者的心理状态明显优于对照组，组间差异为（P<0.05），存在统计学意义。

综上所述，在老年下肢骨折患者手术室护理中采取人性化护理模式的效果显著，能够有效地提升患者的护理满意度，改善临床护理工作质量，患者的接受范围更加广泛，值得在临床中应用及推广。

参考文献

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