综合护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析

邱燕林

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响。方法：研究时段选取范围2020年6月至2021年6月，研究对象选取我院行全身麻醉后留置尿管病人58例，按照抽样法随机分组，其中29例为研究组，29例为对照组。研究组病人实施综合护理干预，对照组病人实施常规护理，对两组病人复苏期躁动程度、尿道刺激症状、复苏期状况进行观察，并对比两组观察结果。结果：研究组复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分明显低于对照组（P<0.05）。研究组复苏期操作配合率明显高于对照组，复苏期躁动发生率、镇痛剂使用率明显低于对照组（P<0.05）。结论：全身麻醉后留置尿管病人应用综合护理干预的效果十分确切，不仅可以减轻病人复苏期躁动程度与尿道刺激症状，还可以提高病人配合度，减少镇痛剂的使用，临床应用价值非常高。

【关键词】全身麻醉；留置尿管；综合护理干预；复苏期躁动

Analysis of the effect of comprehensive nursing intervention on restlessness of patients with indwelling catheter after general anesthesia during resuscitation

Qiu Yanlin

Department of Anesthesiology， Dongfang Hospital， Liany ungang Jiangsu 222000 China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on restlessness in patients with indwelling catheter after general anesthesia.Method：The study period was selected from June 2020 to June 2021. The study subjects selected 58 patients with indwelling catheters after general anesthesia in our hospital， and randomly grouped them according to the sampling method. Among them， 29 were the study group and 29 were the control group.Patients in the study group received comprehensive nursing intervention， and patients in the control group received conventional nursing. The two groups of patients were observed agitation during resuscitation， urethral irritation， and conditions during resuscitation， and the observation results of the two groups were compared. Results： The scores of restlessness and urethral irritation in the study group during resuscitation were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. The operation cooperation rate of the study group during the resuscitation period was significantly higher than that of the control group， and the incidence of restlessness and the use rate of analgesics during the resuscitation period were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention for patients with indwelling catheters after general anesthesia is very accurate. It can not only reduce the patient’s restlessness and urethral irritation during resuscitation， but also improve the patient’s cooperation and reduce the use of analgesics. The clinical application value is very high.

【Key？Words】general anesthesia； indwelling catheter； comprehensive nursing intervention； restlessness during resuscitation

在全身麻醉手術治疗中，麻醉后留置尿管是病人的常用导尿方式，不仅可以减轻病人疼痛感与不适症状，还可以缓解术前留置尿管的刺激，临床应用价值非常高[1]。然而，经临床调查发现，全身麻醉后留置尿管病人易在复苏期出现躁动情况，使得病人麻醉后恢复受到影响，降低病人手术效果[2]。所以，针对全身麻醉后留置尿管病人来说，应给予恰当的护理措施，以此改善病人复苏期躁动情况。基于此，本文以2020年6月至2021年6月期间我院行全身麻醉后留置尿管病人58例为研究对象，分析综合护理干预的应用价值。现报道如下。

1.1 研究對象

研究时段选取范围2020年6月至2021年6月，研究对象选取我院行全身麻醉后留置尿管病人58例，按照抽样法随机分组，其中29例为研究组，29例为对照组。纳入标准：（1）符合全身麻醉手术指征；（2）意识清晰，无沟通障碍；（3）自愿签订知情同意书。排除标准：（1）伴有泌尿系统疾病；（2）存在精神疾病或者智力障碍；（3）临床资料缺失。研究组，女性13例，男性16例，年龄范24岁～75岁，平均年龄（43.81±3.67）岁。对照组，女性14例，男性15例；年龄25岁～75岁，平均年龄（43.67±3.19）岁。对于以上数据，研究组与对照组比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组病人实施综合护理干预，即（1）心理护理：在麻醉前，护理人员应积极和患者沟通，详细讲述导尿必要性，并说明留置尿管后可能出现的不适症状，如尿道疼痛、下腹疼痛等，告知病人这些症状都是暂时，让病人做好心理准备，积极、乐观的面对疾病。（2）尿道护理：在麻醉后插管前，经由尿道口向尿道中注入适量的石蜡油，以此缓解尿道干涩症状，减轻尿道刺激。（3）复苏期护理：护理人员应与患者保持交流，语气温柔，态度和蔼，给予全程陪护，以此增强患者对护理人员的信任。当病人出现躁动迹象的时候，可重复麻醉前叮嘱，激发患者记忆。在患者意识恢复后，轻唤病人姓名，告知手术成功，给予适当束缚，以免出现强烈应激反应。如果病人伴有尿道不适症状，应对病人下腹部进行适当按摩与热敷，以此缓解不适症状。（4）病房护理：为患者提供一个整洁、轻松、稳定、舒适的病房环境，保持室内温度与湿度适宜，并根据病人的个人喜好，播放一些轻松的音乐，让病人尽量放松，从而能够积极配合临床操作，取得良好的临床效果。

对照组病人实施常规护理，严密观察病人各项生命体征及病情变化，提供基础护理服务，一旦发现病人出现异常情况，马上告知医生，及时给予对症处理。

1.3 观察指标

对两组病人复苏期躁动程度、尿道刺激症状、复苏期状况（复苏期操作配合率、复苏期躁动发生率、镇痛剂使用率）进行观察，并对比两组观察结果。（1）复苏期躁动程度：0分，病人安静，无躁动症状；1分～3分，病人会在操作时出现轻微躁动，可言语安抚；4分，病人会在无刺激的情况下出现躁动，出现自主拔管现象；5分，病人躁动激烈，尝试拔管，需要给予按压束缚。（2）尿道刺激症状：0分，病人尿道无不适症状；1分～2分，病人尿道伴有轻微不适症状；3分～4分，病人尿道出现轻微疼痛，尚可忍受；5分，病人尿道出现强烈疼痛，难以忍受，应马上拔管。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比研究组与对照组病人的复苏期躁动程度与尿道刺激症状评分

研究组复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比研究组与对照组病人的复苏期状况

研究组复苏期操作配合率明显高于对照组，复苏期躁动发生率、镇痛剂使用率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

复苏期躁动是全身麻醉手术患者的一种常见并发症，当病人复苏期出现躁动后，就会产生定向障碍、兴奋等不当行为，不仅会导致病人出现一系列并发症，还可能对手术效果产生影响，甚至危及病人生命健康[3]。

全身麻醉后留置尿管时，非常容易导致病人尿道黏膜收缩，加之局部肌肉张力，引起一些不适症状，从而出现躁动情况[4]。在临床中，综合护理干预作为一种全面、系统的护理方式，有助于加快患者病情康复，提高治疗效果。在综合护理干预中，通过心理护理的应用，能够显著改善患者负面情绪，让患者积极、乐观的面对治疗；通过尿道护理的应用，能够有效缓解尿道不适症状；通过复苏期护理，能够有效预防躁动的发生，加快患者术后恢复[5]。本文研究结果显示：研究组复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组复苏期操作配合率明显高于对照组，复苏期躁动发生率、镇痛剂使用率明显低于对照组（P<0.05）。此结果与有关研究报道[6]十分接近，由此证实，综合护理干预对预防全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的发生有着十分积极的意义。

综上所述，全身麻醉后留置尿管病人应用综合护理干预的效果十分确切，不仅可以减轻病人复苏期躁动程度与尿道刺激症状，还可以提高病人配合度，减少镇痛剂的使用，临床应用价值非常高。

参考文献

[1] 唐艳青.综合护理对外科全麻手术患者麻醉苏醒期躁动及心理状态的影响[J].心理月刊，2020，15（23）：110-111，113.

[2] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（23）：4325-4328.

[3] 范玉红，潘庆华，胡晓华，等.护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析[J].中国实用护理杂志，2020（4）：272-275.

[4] 王敏，胡勇攀，万玉兰.麻醉苏醒期综合保温护理对老年全麻患者苏醒质量的影响[J].沈阳医学院学报，2020，22（1）：63-65.

[5] 梁红娟，王芳芳，范娜美.综合护理对全身麻醉手术患者临床效果的影响[J].中国临床实用医学，2019，10（5）：63-64.

[6] 李先华.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析[J].黑龙江医药，2017，30（1）：216-218.