彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值

赵广婧 刘品红

[摘要]目的 分析彩色多普勒超聲诊断乳腺肿块的价值。方法 采用彩色多普勒超声诊断进行检查，并且使用二维超声或者彩超对乳腺各项检查从纵、横及放射状进行扫查，完成后详细关注乳腺肿块形态、边界、体位、回声、包膜及血流分布的情况等。结果乳腺良性肿块的检出率为86.67%，恶性肿块检出率为86.96%，诊断准确度为86.73%；对比良性乳腺肿块或者恶性乳腺肿块的多普勒血流等级，明显有差异，P<0.05，有统计学意义。结论 彩色多普勒超声是最为安全、方便、无创的检查方式，对乳腺肿块的定性诊断准确性高、动态观察及重复性较好，且临床可依据多普勒血流等级对肿块良恶性进行判断。

[关键词]彩色多普勒超声；乳腺癌；价值

[中图分类号]R737.9 [文献标识码]A

乳腺癌发病是因不良饮食习惯、绝经较晚、遗传、婚育、月经初潮早、电离辐射及生活方式等相关因素引起。患病时会对患者身体健康及生命质量造成影响[ 1 ]。乳腺肿块的良性与恶性诊断是研究的主要重点。其检验结果为患者早期的发现、诊断以及治疗的主要依据，诊断结果若精确会提升患者的生活质量。彩色多普勒具有高清与高频率超声的特点，应用于乳腺癌疾病的检查中并逐渐受到了人们的重视。彩色多普勒超声技术在临床上十分常见并属于影像学检查的一种方式，主要有简洁、无创以及重复使用的优点。乳腺疾病一般采用超声诊断，以病理变化为主要核心。乳腺良恶性肿块的病理基本存在明显差异，其诊断症状也各不相同。使用彩色多普勒超声检查为患者占据诸多的优势，如机械操作简单、经济性强及安全性较高等，可以有效表示出乳腺病变阶段，对乳腺肿块良、恶性的分辨有着重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2020年6月～2020年12月本院收治的98例患乳腺肿块的女性（患者的临床资料），其中良性75例，恶性23例，年龄26～75岁。纳入标准：①乳房少部分疼痛及肿块的患者。②个人相关资料、影像学数据均完整。③患者侧乳会发生肿块。排除：①感染疾病的患者。②有凝血功能障碍的患者。③含有其他恶性肿瘤的乳腺患者。④先天性心脏病的患者。⑤表达能力有障碍及精神病的患者。⑥器械性疾病的患者。⑦有治疗史的患者。

1.2 方法

采取彩色多普勒超声进行为患者检查，取患者的仰卧位，将探头频率调整为5～12 MHz，引导其暴露双侧乳房，并用二维超声及彩超对乳腺的各项1点开始做纵、横及放射状扫查，完成后密切观察患者乳腺肿块状况、边界、体位、回声、包膜等状况，影像学特征以及血流扩散等状况[ 2 ]。

1.3 观察指标

使用影像学检查对患者良恶性乳腺肿块的检查结果或血流等级状况。血流等级：不能在患者体内发现病灶的血流信号等级0级。出现病灶内患者的1～2处的出血点及部分血流1级。会出现病灶内的中量血流，在血管2～3条处等级为2级。病灶内还会出现大量的血流，会发现≥4条血管扭曲等级3级。

1.4 统计学处理

本次实验选取SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用百分比进行表示，组间对比采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查结果

影像学良性检出率为86.67%，影像学恶性检出率为86.96%，诊断准确度为86.73%。

2.2 良、恶性乳腺肿块的彩色多普勒血流分级对比

肿块性质：良性75例、恶性23例；其中良性：0级（65）、1级（10）、2级（0）、3级（0）；恶性：0级（3）、1级（5）、2级（8）、3级（7）；良性乳腺肿块、恶性乳腺肿块多普勒血流等级进行对比，有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

女性常见病为乳腺疾病，其中乳腺癌属于现阶段影响女性健康的恶性肿瘤，并且女性的生活方式受到不良因素的影响，发病率明显呈现上升的趋势[3]。随着逐年的病情发展，会使患者全身恶性转移引发综合症等，还会对生活质量以及生命安全造成一定程度的影响。钼靶X线为临床诊断乳腺相关疾病中，是常见的影像学的一种诊断方式，检查具有花费较少、操作简洁等优点，但会存在一些缺少诊断的灵敏度、以致检查的准确度明显降低，还会有一定疏漏及误诊等风险。如病情的改变性微小或者肿瘤较小，应用钼靶X线检查乳腺边缘的患者，会导致乳腺组织的重叠、模糊等因素，从而使得临床医师诊断出现误诊[4]。因此，寻求有效的诊断方式有利于治疗乳腺疾病且有重要性。在影像学的各项方面对乳腺患者的良恶性肿块检查会存在一定的差异，包含其内部、血流扩散、血管及形态、后方回声等方面。影像学的等级在良性乳腺以及恶性乳腺肿块中的血流等级会存在明显的差异，其原因是恶性肿块内血管生长因素受到刺激，肿块会产生新生的毛细血管，可以从乳腺肿块的边缘嵌入肿块内部，随着机体肿块的逐渐生长。其血管进行重新分布或者不断发展，会使得恶性肿块多处形态缺乏规范性、边缘处不清晰、包膜不完善、多处内部回声不均匀，从而形成血流信号[5]。良性肿块多处存在形态规范、边缘较为清晰、包膜完善性、内部回声均匀等特点。根据检查结果针对性采取有效的治疗方式，可有效控制减少病死率的发生，降低预后的危险等级。本研究结果显示，乳腺良性肿块的检出率为86.67%，恶性肿块检出率为86.96%，诊断准确度为86.73%；说明彩色多普勒超声应用于乳腺肿块的诊断准确率以及灵敏度占据优势，是诊断乳腺肿块的主要手段。综上，彩色多普勒超声是安全、方便、无创的检查方式，对乳腺肿块的定性诊断准确性明显高、动态观察及重复性较好，且临床依据影像学中的彩色多普勒血流等级应用于肿块良恶性进行诊断，可以有效控制其病死率，降低预后的危机等级。

参考文献

[1] 王磊.彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值分析[J].中国妇幼保健，2020，35（18）：3501-3504.

[2] 李洋.二维及彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值[J].医疗装备，2020，33（10）：23-24.

[3] 柴梅，刘锦，田爱红.高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（7）：73-74.

[4] 兰亚军.高频超声诊断乳腺良恶性肿块的价值及误诊分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（7）：62+130.

[5] 陈守环，刘忠学.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（7）：63-65.