尿液标本放置温度与时间对尿常规检查结果的影响分析

邵传静

尿常规检查属于临床上较为常见的一种检查项目。采取尿常规检查有收集标本过程较为简单易得、费用检查较低等特点。临床应用较为广泛,包含在检验科三大常规项目中,尿常规检查结果能够为疾病的诊断与评估以及预后有着极其重要的参考价值,还能反映有关病情临床疗效与预后。尿检涉及到多种环节,受到各方面的原因影响,导致尿液标本采集完成后没有及时送去检验结果,有相关资料显示,尿液标本的放置时间与放置不同的温度可能会引起尿常规检查的结果不一致。在本研究中,主要研讨尿液标本放置时间及其放置不同的温度对患者尿常规检查结果的影响。具体研讨结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年7月～2020年5月收治的106例行尿常规检查患者。采集尿液标本160份,20 ml/份,其中,男50例,女56例,年龄22～73岁,平均年龄 (40.83±10.73) 岁。本次研究已经医院医学伦理委员会审批批准通过。

1.2检测方法 在清晨患者尿液标本采集完成后,每份尿液标本分为两份,每份10 ml,一份放于室温下,另外一份放置温度4℃的冰箱里保存,再通过专人送检验科,由专人来详情记录下标本的放置时间、保存温度、检测时间以及检测结果。记录下采集立刻取样以及放置1、2、3、4、5 h时对患者室温下与4 ℃下的尿液标本采用全自动生化分析仪进行检测。

1.3观察指标 比较不同放置时间在常温下和温度4 ℃下尿常规(TP、URBC、Ucr)检测结果。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1常温下放置不同时间尿常规检测结果比较 常温下立刻取样以及放置1、2、3、4、5 h时的TP水平分别为(122.36±12.63)、(122.56±11.56)、(122.90±11.86)、(132.97±13.28)、(136.64±14.36)、(137.96±13.56)mg/L,Ucr水平分别为(5.34±0.42)、(5.46±0.41)、(5.52±0.51)、(5.88±0.32)、(6.32±1.10)、(6.46±1.20)μmol/L,URBC水平分别为(831.36±97.28)、(750.32±96.25)、(753.32±98.25)、(702.32±82.32)、(636.52±78.45)、(575.45±72.54)个/μl。常温下放置尿液样本,放置1 h与放置2 h的TP、Ucr、URBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放置3、4、5 h时的TP、Ucr水平均高于立刻取样以及放置1、2 h时,URBC水平均低于立刻取样以及放置1、2 h时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2温度4℃下放置不同时间尿常规检测结果比较 温度4℃下立刻取样以及放置1、2、3、4、5 h时的TP水平分别为(123.65±14.27)、(123.94±14.12)、(123.85±13.89)、(126.97±13.63)、(127.14±14.32)、(127.22±15.86)mg/L,Ucr水平分别为(5.35±0.56)、(5.36±0.55)、(5.36±0.54)、(5.41±0.42)、(5.46±0.73)、(5.51±0.82)μmol/L,URBC水平分别为(828.16±97.25)、(804.52±87.48)、(784.28±86.37)、(722.23±72.13)、(704.33±62.37)、(657.49±54.85) 个/μl。温度在4 ℃下不同时间TP、Ucr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放置3、4、5 h的URBC均低于立刻取样以及放置1、2 h时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 常温下放置不同时间尿常规检测结果比较(,n=106)

表1 常温下放置不同时间尿常规检测结果比较(,n=106)

注:与立刻取样、放置1 h、放置2 h比较,aP<0.05

表2 温度4℃下放置不同时间尿常规检测结果比较 (,n=106)

表2 温度4℃下放置不同时间尿常规检测结果比较 (,n=106)

注:与立刻取样、放置1 h、放置2 h比较,aP<0.05

3 讨论

采取尿液取样的检测较为方便快捷,可及时反映出被检患者的泌尿系统与其他有关系统的疾病发展情况和严重程度等,因此能够直接影响到医生对受检患者诊断与治疗其病情［1］。当前由于临床上普及使用全自动化生化分析仪,以及现代医学检验技术逐步进步,有研究资料表明,如果患者尿液标本因为一些因素影响会产生变质,诊断疾病的准确率会降低,尿液常规检查进一步提高了灵敏度、特异度及其准确度［2］,但是临床上尿液实际检验中,仍然会由于操作方面的一些原因引起患者尿液检查的结果不确切,医生判断病情时会被不准确的结果影响［3］。

有关研究资料显示,常温下放置尿液样本,放置3、4、5 h时的TP、Ucr水平均高于立刻取样以及放置1、2 h时,URBC水平均低于立刻取样以及放置1、2 h时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。温度在4℃下放置3、4、5 h的URBC均低于立刻取样以及放置1、2 h时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行尿液标本的检验,通过Ucr水平可判断出患者肾脏功能好与坏。通过TP水平可诊断出患者是否有脱水、骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病。通过尿酸(UA)水平可诊断出是否患有尿酸性关节炎、尿酸性肾病等疾病［4］。

尿液标本里的白细胞、红细胞等计数由于长时间暴露于空气当中,会产生低渗溶解的情况,细胞里的有机物将溶解在尿液的标本中,致使TP与Ucr水平上升［5］。随着患者尿液标本放置时间的延长,细菌的繁殖数量增多,尿液呈现为碱性,标本能够析出结晶,红细胞被促进溶解,降低了红细胞的数量［6］。本次研究结果还显示,温度在4℃下不同时间TP、Ucr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放置3、4、5 h的URBC均低于立刻取样以及放置1、2 h时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明放置尿液于低温下的生化反应,其速度相对而言较慢,短时间以内尿液标本没有发生明显变化的现象,但也不可排除,尿液的放置时间比较长时,尿液标本能否会发生有关生化指标方面的明显改变。尿液标本中的红细胞数量会随着放置时间变长而降低,虽然在低温下尿液标本中的生化反应速度与常温相比较会慢一些,但是细菌仍然会进行繁殖,红细胞会产生溶解的情况,导致尿液标本中的红细胞数量在低温的状态下也会跟随着尿液放置时间变长而降低。由此可知,不管是常温下放置还是低温下放置,尿液标本的放置时间都不宜过长,应该尿液在取样后及时送至检验科检验。

综上所述,不管是常温下放置还是低温(4℃)下放置,尿液标本的放置时间都不宜过长,采集人员均应该在尿液取样后及时送至检验科检验。由于尿液放置的时间越长,尿液的成分变化就越大。为确保尿常规的检查结果确切性,检验人员应该在尿液标本取样的3 h内对标本完成尿常规检测,以避免尿液标本内红细胞的计数和细菌的菌落数发生变化。