经腹部超声联合经阴道超声检查对妇科急腹症的诊断价值分析

马晓玲

妇科急腹症是临床中女性常见疾病之一,该病的发作较迅速,发病几率较高,常以患者的腹部疼痛作为主要的临床症状,患者可出现发热、阴道流血、外阴部瘙痒及白带增多等表现［1］。所以,妇科急腹症常会对患者的日常生活产生严重的影响,不仅会降低患者的实际生活质量,还会对患者的生命安全产生严重的威胁,其需要及时接受临床治疗。妇科急腹症女性人群在临床中常见的急性疾病,患者早期诊断能够有效预防疾病的发展,大幅度降低妇科急腹症患者的死亡几率,从而提升妇科急腹症患者的生存质量［2］。对于妇科急腹症患者以往常采用腹部超声进行检查诊断,此种影像学检查方法的准确率较低,极易发生漏诊、误诊情况［3］。随着我国医学技术的迅速发展,腹部超声与阴道超声检查方法现被广泛应用于临床检查中,二者能够单独进行检查也可联合使用。本文选取31例妇科急腹症患者,采用经腹部超声联合经阴道超声进行检查,观察其诊断效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月～2019年12月本院收治的31例妇科急腹症患者作为研究对象,年龄18～38岁,平均年龄(28.2±9.3)岁。本次实验经医院伦理委员会同意。参与本次临床实验的人员均存在头晕、腹部胀痛及恶心等症状。纳入标准［4］：①所有患者均符合临床妇科急腹症的诊断标准；②患者以及患者家属均知晓本次临床实验,且签署实验知情同意书。排除标准：①存在其他严重妇科疾病患者；②存在严重心脑血管疾病患者；③存在严重肝肾脏功能障碍患者；④存在认知、沟通障碍及无法进行正常的沟通交流的患者。

1.2方法 所有患者均采用经腹部超声联合经阴道超声检查。经腹部超声检查：将仪器探头频率设置为3.5～5.0 Hz,并检查患者的膀胱充盈度是否满足检查要求,在其满足实际检查标准后,将探头放置在患者的腹部耻骨联合上方进行横扫、总扫查及扇形扫描,观察患者的子宫、盆腔及附件等组织器官。经阴道超声检查：进行经阴道超声检查前需要叮嘱患者排空膀胱尿液。将超声探头频率设置为5.0～7.5 Hz,并指导患者摆成膀胱结石体位,在探头上套入橡胶避孕套涂抹专用耦合剂,将探头缓慢放入患者阴道中,并将探头紧紧贴合在患者穹隆窿部位,轻轻转动探头,从而多角度、多切面的检查子宫腔、子宫附件及盆腔等组织。检察人员在对患者进行检查过程中需要观察宫腔实际情况、子宫大小、是否存在孕囊、积液等,同时对存在的硬块进行硬块形态、体积记录及超声回声记录等,并详细观察积液深度及病灶血流特征等。

1.3观察指标 以手术结果为金标准,分析经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率。

2 结果

经腹部超声联合经阴道超声检查结果显示,异位妊娠流产患者11例,卵巢黄体囊肿破裂患者4例,卵巢巧克力囊肿患者1例,卵巢蒂扭转患者3例,急性盆腔炎患者7例,不同类型流产患者3例,胎盘早剥患者2例；其中误诊1例；以手术结果为金标准,经腹部联合经阴道超声检查的诊断符合率为96.77%(30/31)。见表1。

表1 31例患者经腹部联合经阴道超声检查结果分析(n,%)

3 讨论

妇科急腹症是妇科患者在临床检查中较常见的一种腹部疾病,妇科急腹症大多是由于女性腹腔中的器官、组织结构发生改变,导致女性出现的一系列病理改变［5］。临床中的妇科急腹症患者常由于盆腔炎性疾病所致,其常见的诱发因素包括异位妊娠、输卵管扭转、出血性输卵管炎症疾病、卵巢肿瘤蒂扭转及急性化脓性输卵管炎等。虽然,大部分妇科急腹症患者的病因不同、临床症状各有差异,但患者均存在腹部剧烈疼痛的临床特点［6］。由于妇科急腹症患者的疾病症状与临床外科急腹症症状极为相似,且二者的病情发展都很迅速,患者可能在较短的时间内就出现明显的变化,若患者不能及时进行临床诊断、治疗,极易产生严重的后果,所以妇科急腹症患者需及时就诊,并积极配合医护人员进行手术治疗,以免对患者的生命安全造成威胁,因此医学临床中妇科急腹症患者的准确诊断对其预后等均存在重要的意义。传统的腹部超声检查结果极易受到患者胃肠内气体的影响,从而检测边界不够清晰、不能确定患者的病变部位、发病性质及活动度等,严重影响了诊断结果［7］。而阴道超声则具有分辨率较高、特异性强及频率高的优势,能清晰显示出病变部位、病变性质以及病变大小,便于医生诊断,从而采取合理的对症治疗措施。

本次研究结果显示,经腹部联合经阴道超声检查结果显示,异位妊娠流产患者11例,卵巢黄体囊肿破裂患者4例,卵巢巧克力囊肿患者1例,卵巢蒂扭转患者3例,急性盆腔炎患者7例,不同类型流产患者3例,胎盘早剥患者2例；其中误诊1例；以手术结果为金标准,经腹部联合经阴道超声检查的诊断符合率为96.77%(30/31)。

综上所述,妇科急腹症患者采用经腹部超声联合经阴道超声检查,可明显提高诊断准确率,其具有较高的临床推广价值。