如何应对老年皮肤瘙痒

◎范士忠

老年皮肤瘙痒为老年人多发病常见病，在我国老年人口中，患病率达10%以上，这种病多见于60 岁以上的老年人。

老年皮肤瘙痒，中医称“风痒”，属神经功能障碍性皮肤病，分全身性皮肤瘙痒和局部性皮肤瘙痒。本病以皮肤瘙痒无度而无原因性皮损为其特点，皮肤瘙痒呈阵发性，可由一处发展到多处，甚至遍及全身，且昼轻夜重，睡前尤重。其发病原因复杂，尚不完全清楚。通常认为皮肤瘙痒主要是气温下降，室内空气干燥，身体的防御功能下降，皮肤及皮下小血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少，特别是身体各处有衰退的中老年人皮肤干燥缺水，而出现裂纹，皮肤受到刺激，使人感觉发痒。除此之外，老年皮肤瘙痒也与一些生活习惯和皮肤护理不当有关。如洗浴的次数减少，皮肤和内衣上污垢增多，皮肤本身衰老死亡的细胞不能及时清除，堵塞了皮肤的排汗毛细管等。当然，洗浴次数过于频繁，爱用很烫的热水洗澡，使用碱性大的肥皂和药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润，也会使皮肤瘙痒。再有就是心理因素、长期紧张、精神压力大、过度劳累、消化不良、过敏性因素、内分泌紊乱，以及糖尿病、慢性肾炎、肝肾功能不全、部分肿瘤等也会引起皮肤瘙痒。

对由机体存在上述某些疾病所引起的皮肤瘙痒，应针对原发病进行积极治疗。对于单纯性老年皮肤瘙痒，一定要积极寻找并消除可能诱发和加重瘙痒的各种因素。专家提醒，可以从以下几方面预防治疗皮肤瘙痒。

1.避免皮肤干燥。要学会科学洗澡，注意洗澡不能太勤，不能过度搓澡，水温也不能过高，少用香皂，浴后可擦些乳液、润肤膏等，保持皮肤湿润。

2.保湿防寒。要注意手、头、颈、脚等部位别受凉，可用围巾、手套、耳包、口罩等保暖。室温控制在18～24℃之间，湿度为40%～80%为宜。

3.适当锻炼。加强体育健身活动，增强皮肤适应能力。

4.注意饮食。坚持清淡饮食为主，少吃高脂食物，而且高脂食物对健康也是不利的。因为脂肪能产生热量，帮助人体抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润。适当吃些高脂食物可以预防皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还可以利于维生素A、E 的摄入，有防止皮肤干燥和老化的作用。很多老年人特别喜欢喝酒，意在御寒，但酒后发热只是一时性的，更多的是促使皮肤发干。辛辣食品也是如此，要少吃辣椒、葱、姜、蒜等刺激性食物，避免喝咖啡、浓茶等。

5.多喝水。防止身体干燥主要是“湿法”，平时要多喝水。晨起一杯淡盐水，晚上一杯蜂蜜水，如果身体状况允许，可饮用些胶原蛋白、高蛋白食饮品。

6.勿滥用偏方。很多老年人皮肤瘙痒不去医院而是盲目听信偏方，如用碱、盐、烟叶搓擦，用酒精、醋、酱油等泡洗，这样乱折腾只会加重病情。

7.避免抓挠。很多瘙痒症是抓挠出来的，抓挠还容易引起出血，以致溃烂，应尽量避免。

8.保持心情舒畅。放宽心，少生气。

中医应对皮肤瘙痒，有内服方、外治方和针刺疗法、耳针疗法等，患者可根据具体情况，在医生指导下应用。

内服方：取蜕衣4.5克，僵蚕、当归各6 克，何首乌、苍耳子、生地各15克，地肤子、白鲜皮、刺猬皮、金银花各10 克，水煎服。有理气和血、祛风止痒的作用。

外治方（请在中医师指导下使用）：

1.用苦参、野菊花各60 克，蛇床子、金银花各30 克，白芷、黄柏、地肤子、菖蒲各15 克，煎水取汁熏洗。适用于全身及下肢瘙痒。

2.用苦参、黄柏各30 克，地肤子、苍耳子、蛇床子、大枫子各15 克，白芷4 克，煎水取汁、熏洗，适用于全身性瘙痒（血虚血热型除外）。

3.用苦参、金银花、茵陈、甘草各9 克，白鲜皮15 克，蛇床子12 克，煎水取汁熏洗，适用于阴囊瘙痒。

4.用苦参、百部、明矾、花椒、蛇床子各18 克，煎水取汁熏洗，适用于女阴瘙痒。

5.用苦参100 克，石膏粉60克，冰片40 克，共研细末，用于阴部、肛门局部性瘙痒。

6.用1%～2%碳酸，2%～3%水杨酸、1%～2%薄荷脑，1%醋酸，5%～20% 糠馏油或黑豆馏油，1%麝香草酚，1%达克罗宁，3%～5%苯唑卡因，制成酊剂、乳剂、软膏。皮肤干燥用软膏、乳剂，夏季瘙痒用酊剂、洗剂。

7.用皮质激素软膏或霜剂，如0.25%醋酸氟氢可的松软膏，0.025%地塞米松霜和肤轻松霜，每日2～4 次，涂于患处。

针刺疗法：取穴曲池、合谷、血海、三阴交、肺俞、大椎、环跳等，每次3 穴，每日1 次。肛门瘙痒可配长强穴，外阴瘙痒可配三阴交、关元、肾俞等。

耳针疗法：取内分泌、肾上腺、肺、神门诸穴以及皮疹相对应的穴位，每日1 次，留针20～30分钟或埋针3～7 天，均有良效。