天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果分析

郭陆平

云南省红河县浪堤中心卫生院,云南 红河 654408

眩晕是临床上常见的一种疾病，主要的临床症状就是旋转不定，难以站立，同时伴有恶心、呕吐以及出汗等症状[1]，西医临床上主要是采用扩张血管药物对患者进行治疗，虽然也可以取得一定的治疗效果，但是有研究发现，对于肝阳上亢型眩晕患者在西医治疗的基础上增加天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗，可以取得更好的治疗效果[2-3]，为进一步考证天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗方案的临床应用价值，本文选取了66例于2018年6月-2019年5月期间在本院接受治疗的肝阳上亢型眩晕患者进行分组研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2018年6月-2019年5月期间在本院接受治疗的肝阳上亢型眩晕患者, 66例, 随机划分成两组，对照组和观察组各33例，采用不同的治疗方案。对照组男女分别为16例和17例，年龄在40-66岁之间，平均(49.53±8.44)岁；观察组男女分别为16例和17例，年龄在40-66岁之间，平均(49.53±8.44)岁；观察组男女分别为15例和18例，年龄在41-69岁之间，平均(49.42±8.22)岁。统计2组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有患者经过临床综合检查确诊为眩晕症，符合肝阳上亢型眩晕中医诊断标准(眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红，苔黄)[4]。(2)所有患者资料齐全，自愿参与本次研究，签署了同意书。排除标准：(1)合并患有严重颅脑疾病患者以及血液疾病患者。(2)对本次研究药物存在禁忌症患者[5]。

1.2治疗方法 对照组采用敏使朗甲磺酸倍他司汀片(卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20040130)进行治疗，口服，每次服用剂量为6mg，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上增加天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方案治疗，基础方剂组成：天麻、盐杜仲、炒栀子、牛膝、黄芩、益母草、槲寄生各10g，钩藤、鸡血藤、络石藤、海风藤各20g，石决明、首乌藤、生龙骨、生牡蛎各30g，炙甘草6g。如果患者存在肝火上炎情况，则可以增加龙胆草、川楝子、延胡索各15g。每天1剂，水煎取汁300mL，分早晚两次服用，连续治疗2周，观察和比较两组患者治疗的临床效果。

1.3观察项目和评价标准 (1)治疗效果。各种临床症状全部消失，判定为治愈；临床症状基本消失，但是没有是指恢复正常，判定为显效；各种临床症状有所缓解，判定为有效；无效治疗后患者的各种临床症状没有缓解[6]。(2)生活质量评分。采用GQOLI-74量表，生活质量和得分成正比[7]。

2 结 果

2.1两组患者治疗的有效率比较分析 观察组和对照组治疗的有效率分别为96.97%和78.79%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组患者治疗的有效率比较分析(n,%)

2.2两组患者护理后生活质量评分对比分析 观察组生活质量评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量评分对比分析(分，

3 讨 论

眩晕是内科常见的一种疾病，此疾病不定期发作，需要长时间服用药物。临床上对眩晕患者主要是采用扩张血管药物进行治疗，但是效果不理想，并且长时间用药副作用比较明显，为解决以上问题，提高治疗的临床效果，降低眩晕的发作频率，本院对部分肝阳上亢型眩晕患者联合采用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方案治疗，取得了较好的治疗效果[8]。肝阳上亢型眩晕是眩晕患者当中比较常见的一种类型，中医认为其发病机制和肝脏相关，治疗的关键就是疏肝益气、平肝潜阳、滋补肝肾、活血化瘀。

天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方案当中，基础方剂包含的中药材有天麻、盐杜仲、炒栀子、牛膝、黄芩、益母草、槲寄生、钩藤、鸡血藤、络石藤、海风藤、石决明、首乌藤、生龙骨、生牡蛎、炙甘草。其中天麻、钩藤、石决明联合应用具有平肝潜阳的作用，黄芩、栀子联合具有清肝泻火的功效；添加益母草可以活血利水，牛膝引血下行，再配合杜仲、桑寄生补益肝肾；另外，茯神、夜交藤养血安神定志，多种药物联合用药，可以显著提升治疗的临床效果。对于上火的患者，增加龙胆草、川楝子、延胡索，可以有效减轻患者肝火症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果[9]。

张盈,谯凤英[10]在相关研究当中指出，采用中西医结合方案治疗的患者取得了更好的治疗效果，有效率达到了89.29%，而单纯采用西药治疗的患者，有效率为71.43%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组治疗的有效率分别为96.97%和78.79%，两组比较差异显著，P<0.05；观察组生活质量评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果提示，对肝阳上亢型眩晕患者采用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方案治疗是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，采用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方案对肝阳上亢型眩晕患者进行治疗，效果显著，值得临床推广。