2型糖尿病合并高血压的药学服务探究

刘星美

利津县中心医院药剂科，山东 东营 257400

糖尿病这一慢性疾病对人类健康的威胁较大，在所有糖尿病类型中，2型糖尿病所占的比重较大，其典型的症状表现为高血糖，如果不能有效的控制患者的血糖，则会导致严重的并发症发生[1]。其中糖尿病的常见并发症就包括高血压，在2型糖尿病中，2型糖尿病合并高血压具有较高的发病率，两种疾病合并发生时会加重患者的病情程度，严重者会诱发冠心病，导致患者死亡。因此，为了实现对患者血糖、血压水平的有效控制，提高患者的用药依从性，需要强化对患者的药学服务[2]。本文主要探究对2型糖尿病合并高血压患者加强药学服务的临床价值。

1 材料与方法

1.1一般资料 选取我院于2018年8月至2019年10月收治的120例2型糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组60人。其中观察组男36例、女24例，平均年龄(60.68±9.11)岁；对照组男39例、女21例，平均年龄(62.48±9.14)岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2方法 运用常规方法指导对照组用药。加强对观察组的药学服务，(1)建立健康档案。对就诊患者的家庭背景、联系方式、用药史、疾病史、个人信息等进行汇总，将慢性病健康管理档案建立起来，与患者的个体差异有效结合，对患者的健康需求进行评估，同时需要准确的记录患者的用药方案、血糖水平及血压水平等信息，方便患者随访和复查。(2)健康教育。在发药过程中，将关于糖尿病和高血压的相关知识向患者进行详细说明，例如用药后的常见不良反应、药物配伍禁忌等；知识讲座定期举办，使患者在系统化的主题讲座中将更多的保健知识获取到。为使患者管理疾病的动力得到激发，将小礼品分发给参会人员，并且为了使健康宣教的质量得到保障，每次讲座的人数需要保证在20至30人。(3)个体指导。利用面对面交流的方式，使患者提高对药物和疾病的充分认识，与药学知识有效结合，将患者的错误认知纠正过来。对患者当前的用药方案充分了解，评价用药处方，如果有问题存在需要予以妥善调整。详细说明处方中药物的相关知识，对患者在用药过程中的不良反应进行充分了解，探究不良反应出现的原因，通过科学的指导用药时间和用药剂量，将用药风险降低。

1.3观察指标 对比两组血糖和血压水平改善情况。

2 结 果

2.1血糖水平对比：干预后，观察组餐后2小时血糖、空腹血糖低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 对比血糖水平

2.2血压水平对比：干预后，观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 对比血压水平

3 讨 论

近年来，应用于临床中的降糖药物和降压药物较多，然后依旧有部分患者具有不理想的降糖效果和降压效果，或导致严重的不良反应出现。分析原因在于：第一，不合理的药物治疗；第二，患者存在较差的治疗依从性，不良的生活习惯等。加强药学服务能够将健康教育提供给患者，通过审核处方，对患者进行用药指导。健康教育会直接影响患者的健康信念模式，而健康信念和患者服药依从性之间的关系又非常密切[3-4]。对患者实施药学服务，能够保证药物使用的安全性和合理性，合理用药指导和健康教育的实施能够使患者增加对糖尿病、高血压知识的了解，明确疾病的服药时间、服药方法、治疗手段、影响因素等，使患者对合理用药的重要作用具有充分的认识，使其自我管理意识、自我保健意识不断增强，有利于患者将良好的生活习惯养成，促进临床治疗效果显著提高[5-6]。

本文通过探究对2型糖尿病合并高血压患者加强药学服务的临床价值，结果显示，干预前，两组血糖、血压水平差异不具备统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组餐后2小时血糖(7.34±1.14)mmol/L、空腹血糖(6.14±0.17)mmol/L、收缩压(95.84±10.38)mmHg、舒张压(73.68±6.68)mmHg各指标水平均低于对照组(P<0.05)，可见，观察组的血糖、血压水平改善更明显。

综上所述，对2型糖尿病合并高血压患者加强药学服务，能够有效控制患者的血糖和血压水平，促进患者疾病恢复。因此，应当推广应用于临床中。