氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用分析

陈照娟

北京市海淀区中医医院妇科,北京 100086

霉菌性阴道炎(colpitis mycotica，CM)是由白色念珠菌引起的外阴和阴道常见的炎症性疾病。白色念珠菌是一种机会致病菌，可寄生于10%～20%的非孕妇和30%的孕妇阴道内，但一般情况下真菌数量少，不会引起症状[1]。阴道炎最典型的临床症状是外阴瘙痒和白带异常。目前，治疗CM的主要方法是抗真菌类药物治疗，单一用药具有一定效果，但临床容易复发，适用效果较为局限。本研究探讨了氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗CM的效果，旨在为临床治疗CM方案选择提供依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2020年5月至2020年7月80例CM患者为研究对象。纳入患者均符合CM临床诊断标准[2]，对本研究知情同意，本研究获得伦理委员会批准。将CM患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者平均年龄(38.34±6.48)岁；观察组平均年龄(39.04±6.72)岁。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用克霉唑阴道栓治疗，持续7天，为一个疗程，睡前使用，给药前清洗外阴，随后在阴道深处置入克霉唑阴道栓，每天1次。观察组在对照组基础上加用氟康唑胶囊口服治疗，每次0.15g，每天1次，连续7天为一个疗程。两组均持续治疗3个疗程，治疗过程中禁房事。

1.3观察项目 观察比较两组的临床疗效、治疗前后临床症状改善情况、不良反应。

1.4临床疗效标准 (1)治愈：症状消失，随访1个月未复发；(2)显效：症状基本消失，偶有瘙痒、刺痛感，或症状消失而随访1个月内复发者；(3)有效：症状有所缓解，但红肿、瘙痒未消失；(4)无效：不符合上述疗效标准者。总有效例数以治愈例数+显效例数+有效例数计算。

1.5统计学方法 将本研究所得数据录入SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料数据均以n(%)表示，采用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1临床疗效观察 与对照组比较，观察组总有效率更高(P<0.05)，详见表1。

表1 两组CM患者临床总有效率对比[n(%)]

2.2临床症状改善情况 治疗后，两组主要症状均有改善，症状改善人数观察组明显高于对照组(P<0.05)；详见表2。

表2 两组CM患者临床症状人数情况对比[n(%)]

2.3不良反应情况 两组患者不良反应率无明显差异(P>0.05)。详见表3。

表3 两组CM患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

CM通常对患者的正常生活有直接的影响，局部给药为临床治疗所常用的一种方式。克霉唑阴道栓是一种广谱抗真菌药物，能有效抑制真菌细胞膜的合成，局部给药，具有全身副作用较少的优势。氟康唑属于三唑类药物，在体内外均有显著的抗真菌功效，能对麦角甾醇生物合成产生抑制作用，从而可抑制真菌的繁殖，降低其致病性，口服后吸收良好。此外，还能迅速调节阴道pH值，有助于使患者的临床症状得到有效缓解；通过两种药物的联合应用，可以达到调节阴道内环境、改善临床症状、减少复发的协同作用[1]。

从本研究结果来看，观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，；两组主要症状经治疗后均有改善，但观察组症状改善人数占比明显高于对照组(P<0.05)；表明该联合用药方案在临床疗效方面较单纯局部给药更显著。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)，且均为一过性反应，反应症状较轻，随后均自行消失，表明联合用药安全性好。

综上所述，氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用治疗CM，能明显改善患者临床症状，且安全性高，值得临床推广。