整体护理在胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

李淑珍

康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500

近年来胆道疾病的发病率逐渐上升，影响患者的日常生活，给患者带来严重的后果[1]。现在临床上对胆囊结石患者通常采用腹腔镜手术治疗，该手术术后恢复快，手术切口小，但是该手术还是会给患者的身体机能带来一定的影响，为了降低手术对患者身体和心理的影响，临床上提出围手术期的整体护理[2]。这次实验就是对围手术期患者实施整体护理的临床效果进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2019年2月1日到2020年5月1日期间选择100例胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的患者参与这次实验，实验符合医学伦理委员会的要求。100例患者中有女患者49例，男患者51例，年龄最小是20岁，最大是70岁，年龄平均为(45.6±3.2)岁。患者在围手术期被给予不同的护理方式，选择传统护理的50例患者被称为对照组，有女患者29例，男患者21例，年龄平均为(45.5±3.1)岁；选择整体护理的50例患者被称为观察组，有女患者20例，男患者30例，年龄平均为(45.4±3.3)岁。患者之间具有可比性P>0.05。纳入标准[3]：(1)同意参与实验且愿意配合研究的患者；(2)实验室检查示：胆囊结石的患者；(3)签署同意书的患者。排除标准：(1)临床资料不全的患者；(2)患有精神类疾病无法配合实验的患者。

1.2方法 传统护理：患者入院后护理人员给予患者相应的入院护理，帮助患者熟悉病房环境，保证病房环境卫生，告知患者术前禁饮食、禁水，帮助患者做好术前准备。

整体护理：(1)术前。护理人员对患者进行健康教育、饮食指导、心理辅导等，同时告知患者手术的具体内容，手术的方式、目的、术后可能出现的情况等，让患者对手术有一定的了解，做好相应的心理准备，护理人员要鼓励患者，让患者建立信心，保持乐观的心态，缓解患者的焦虑情绪。同时告知患者在术前6小时禁食，在术前3小时禁水，在术前1晚给予患者800ml碳水化合物，术前3小时给予患者200ml。(2)术中。护理人员要严密监测患者的生命体征，观察患者的引流液，一旦发生异常立即通知医生。(3)术后。监测患者的生命体征，如有异常应告知医生，如果患者术后疼痛难忍，护理人员应遵医嘱给予相应的镇痛处理。患者在术后6小时可以给予流食、同时要求家属陪同患者下床活动，术后第二天可以给予半流食，同时适当增加下床活动的次数和时间，另外护理人员遵医嘱给予术后营养支持治疗。

1.3统计学方法 本次实验中应用SPSS21.5对计量数据和计量资料进行分析和统计，实验中(P<0.05)表示差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1观察组患者和对照组患者的手术指标相比结果可知，观察组患者的进食时间、排气时间、下床时间都要明显早于对照组患者、住院天数要明显短于对照组患者P<0.05，有统计学意义，见表1。

表1 观察组患者和对照组患者的手术指标相比

3 讨 论

外科中腹腔镜胆囊切除术时较常见的手术，手术成功率很高，危险性较低，主要是治疗胆囊结石、胆囊炎等患者。

对腹腔镜下行胆囊切除术患者的围手术期给予整体护理可以明显改善患者的手术指标，可明显改善患者对手术的应激反应[4]。整体护理主要是提高患者的身体机能，提高身体免疫力，加快患者术后康复，降低术后并发症的发生几率，在术前给予患者饮食、心理护理等，同时给予患者健康教育，让患者对该次手术的相关事项具体了解，从而更好的配合治疗；术后鼓励患者下床活动，加快排气，加快切口愈合[5]。

这次实验就是对护理措施进行研究，结果可知，观察组患者的进食时间、排气时间、下床时间都要明显早于对照组患者、住院天数要明显短于对照组患者P<0.05，有统计学意义。

综上所述我们可知，在患有胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期给予整体护理可加快患者的进食、排气和下床，可明显缩短患者的住院时间，在临床中的应用较广。