白凤波
黑龙江省牡丹江南山医院三区 ,黑龙江 牡丹江 157000
癫痫是如今临床中多见的脑部疾病,具有病情迁延难愈、复发率高等特点,其主要是因脑部疾病、遗传及体质等方面所致,其中以脑卒中因素最为多见。老年群体是出现脑卒中继发癫痫的高发人群,这往往会极大影响患者的认知能力,极大损害了患者的身体健康,增加了家庭与社会的负担[1]。有关资料报道[2],脑卒中继发癫痫主要是因大脑神经元放电异常所致,这会造成中枢神经系统出现短暂性障碍,临床主要表现为行为、感觉以及意识等方面功能障碍。现报道如下。
1.1临床资料 随机将我院2019年1月~2020年1月收治的110例脑卒中继发癫痫患者分为两组,每组55例。观察组男30例,女25例;年龄:46~69岁,平均年龄:58.1±2.3岁;对照组男32例,女23例;年龄:45~68岁,平均年龄:58.3±2.2岁。纳入标准:(1)符合相关诊断标准者;(2)同意本次研究者;排除标准:(1)其它因素引起的癫痫;(2)伴有进行性神经疾病者;(3)伴有其它精神疾病者。两组一般资料比较差异不显著(P>0.05)。
1.2方法 对照组行常规护理,护士应嘱咐患者根据医嘱用药,并确保病房的安静卫生。观察组在上述基础上给予综合护理干预,主要内容有:(1)心理护理:护理应积极与患者沟通交流,向其宣传疾病有关知识,改善其入院后的不良情绪。医护人员应用通俗易懂的语言仔细地向患者讲述疾病发病原因、治疗方案等方面,避免患者产生陌生紧张感。同时护士应同时正确患者心理状态,熟悉其性格特点、疾病认知度等,从而更好地制订相应心理护理方案。另外应为患者营造一个安静、舒适、卫生的治疗环境,鼓励其参加讲座等活动,转移其对疾病的注意力,提高治疗依从性。(2)药物干预:护士应向患者仔细介绍药物相关知识,如用法用量、用药方式以及剂量等方面,同时告知可能引起的副作用。此外护士还应使患者意识到反复用药的必要性,嘱咐其切忌擅自停药等;(3)病情护理:当存在癫痫症状时,患者的呼吸道内往往伴有较多的分泌物,若干预不当,极易引起呼吸衰竭等并发症。护士可选择吸管以及气管插管等手段迅速清除分泌物,以免导致神经性受损;另外护士还应注意为患者提供良好的病房环境,并加强巡视力度等。(4)并发症干预:护士应注意观察患者心率、血压等指标的变化,对于长时间卧床者,护士应定期协助其进行翻身,并仔细检查受压皮肤状态,从而降低压疮出现的风险。另外护士还应建议患者增强营养,以免出现贫血等症状。(5)出院前护理:护理应向患者介绍按时服药及定期复查的必要性,并利用讲座、发放手册等方式,使患者了解引起疾病的危险因素、用药注意事项等方面,帮助患者建立良好的生活、饮食习惯。
1.3观察指标 (1)运动能力评分:选择运动能力量表 (FM)进行评估,FM分数与运动能力呈现正相关性;(2)护理满意度;(3) SF-36量表评分:评估患者的生活质量,主要有睡眠质量、情感以及躯体感觉等四项;分数越高提示生活质量越好。
1.4统计分析 应用SPSS18.0统计软件,计量资料比较采用t检验,计量资料采用χ2检验。
2.1两组生活质量分析 观察组生活质量明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组生活质量分析
2.2两组护理满意度以及FM评分 观察组护理满意度以及FM评分分别为96.36%(53/55)、(98.64±1.52)分;对照组分别为74.55%(41/55)、(73.25±1.18)分;两组比较差异显著(P<0.05)。
癫痫是如今临床中精神科室多见的疾病,其中脑卒中是导致癫痫的重要因素。脑卒中继发癫痫不仅极大影响了患者的日常工作生活,另外若治疗不当,还会引起急性肾功能衰竭、抑郁等并发症,严重降低了患者的生活质量,威胁了其生命安全[3]。
综合护理成为临床中较为多见的护理模式,其以患者身心感受作为护理核心,该模式具有人性化、科学化等特点,进而使患者得到全面科学的护理,有利于保证护理工作的顺利开展。该模式严格遵守以“以患者为本,以其身心健康共同恢复为目标”,利用科学性、高效性的护理方案,监督护理人员和患者共同完成护理目标。利用综合护理进行干预,可使护士更积极地为患者服务,从而保障了患者获得有效性以及连续性的优质服务。护理期间,笔者认为护士应注意以下几点:(1)观察患者心理状态的改变,通过其性格特点、理解能力等方面给予相应的心理疏导;(2)适当鼓励患者在服药行为等方面的改善,同时协助其完成部分生活琐事,加强其对护士的信任感。综合护理干预要求护理人员必须根据规定的阶段、内容给予护理干预,提高了护士与患者沟通的频次,有利于建立和谐的护患关系,提高了其治疗依从性。本研究中,观察组针对性地进行护理服务工作,详细分析患者的实际情况,准确掌握其精神状态,积极寻求与患者交流的切入点,从而为开展心理疏导工作提供了便利。此外,利用健康教育干预,有利于使患者熟悉病因、注意事项等方面,利用用药护理干预,促使患者建立预防不良反应的心理意识,从而提高了患者的治疗依从性。总之,综合护理能够有效改善患者的运动能力,有利于提高其生活质量,促进了病情的转归,值得推广应用。