郝瑞翠
曲阜市妇幼保健计划生育服务中心,山东 济宁 273100
病毒性肝病是一种常见的临床疾病,主要包括慢性、急性肝炎,重度肝炎,以及肝硬化等,早期症状不明显,因此需要进行早期的准确诊断[1],对疾病的治疗和预防具有重要的意义。本研究分析在病毒性肝病诊断中使用临床检验生化指标的效果。
1.1基本资料 从2019年1月开始进行病例收集,一直到2019年12月结束,一年时间共收集到配合本研究的病毒性肝病患者130例设为观察组,并收集138例无肝病患者设为对照组。观察组63例男性,67例女性,患者36-77岁,平均年龄(56.81±13.06)岁;对照组68例男性,70例女性,患者36-77岁,平均年龄(57.15±12.97)岁。两组患者在年龄、性别上有可比性(P>0.05)。所有患者均签知情书,伦理获批。纳入:观察组通过影像学和病理学诊断符合病毒性肝病的诊断标准,配合研究;对照组无肝病;排除:其他类型的肝病,器官功能障碍,恶性肿瘤,精神疾病,无法与本研究配合。
1.2研究方法 所有患者均进行生化指标检测,采集患者的空腹静脉血,采离心分离血清,对患者的生化指标(GGT、AST、TB、ALT、TP、ALP、ALB、DBIL)进行检测。血清总蛋白(TP)正常值60—80g/L,直接胆红素(DBIL)正常值0—3.4μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)正常值0—40μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)正常值0—50μmol/L,白蛋白(ALB)正常值40—55g/L,碱性磷酸酶(ALP)正常值35—125u/L,总胆红素(TB)正常情况下成人为1.7—17.1μmol/L,谷氨酞转移酶(GGT)正常值7—32 U/L[2]。
1.3观察指标 比较两组的生化指标水平。
观察组GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平升高,TP、ALB水平降低(P<0.05),见表 1。
表1 两组的生化指标比较
病毒性肝病是指由于肝炎病毒感染,导致肝脏损伤,引起的疾病,临床主要表现为乏力、纳差、尿黄、黄疸等,但是由于症状不明显,因此常被忽略,延误治疗最佳时机[3]。因此早期准确诊断是疾病治疗的关键。生化指标检测是一种常用的临床检测方法。通过检测血液中的生化水平来确定患者是否患有疾病是一种有效的疾病诊断方法[4]。
本次研究,发现脂肪肝患者的GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平升高,TP、ALB水平降低。当患者肝部损伤、或者病毒感染时GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL均会上升,而TP、ALB会在有肝部疾病时降低,肝损伤越严重时GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平越高,TP、ALB水平越低[5]。为临床诊断提供依据,但不能作为诊断的标准,临床还需要结合其它诊断方法对病毒性肝病进行有效准确的诊断。
综上所述,在病毒性肝病的诊断中,利用临床实验室生化指标可以有效判断患者是否患有病毒性肝病,反映出肝脏损害的存在,并为预防和诊断病毒性肝病提供有效依据,因此 可广泛用于临床。