醋酸甲地孕酮与安宫黄体酮治疗子宫内膜癌的效果比较

屈微微

吉林国健经开妇产医院妇产科,吉林 长春 130033

子宫内膜癌属于生殖系统恶性肿瘤[1]，其发病率仅低于宫颈癌与卵巢癌，占比20%-30%，好发于40岁以下的年轻女性，并且其发病率正在逐年上涨。安宫黄体酮虽然较为常用，但是疗效一般，易产生不良反应[2]。醋酸甲地孕酮是一种高效合成孕激素，能够有效治疗子宫内膜癌，并且副反应小[3]。文章对2018年5月至2019年5月在我院收入的患者提供药物治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 选取2018年5月-2019年5月我院收入的110例患者，抽签分为研究组和对照组，纳入标准：①年龄<45周岁；②符合子宫内膜癌的临床指征与诊断标准；③MRI影像检查没有看到肌层浸润，宫外没有病灶；④自愿参与非手术治疗实验。排除标准：①其他部位伴有恶性肿瘤；其他脏器伴有严重病症，或存在功能障碍；③伴有神经系统疾病；④对此次使用药物存在过敏现象。

研究组中，年龄20-38岁；中位(31.7±2.8)岁；BMI(体质指数)<30kg/m2有42例；BMI≥30kg/m2有13例；月经周期不规律47例，合并不孕有18例，合并多囊卵巢综合症16例，胰岛素抵抗32例；病程5个月-3年，平均(1.3±0.4)年。对照组中，年龄21-39岁；中位(32.4±2.5)岁；BMI(体质指数)<30kg/m2有40例；BMI≥30kg/m2有15例；月经周期不规律不准有48例，合并不孕有19例，合并多囊卵巢综合症20例，胰岛素抵抗31例；病程4个月-2.8年，平均(1.1±0.3)年。此次我科室收入的患者得到伦理委员会批准，并以知晓实验流程，对比个人资料，P>0.05，缺少差异。

1.2治疗方法 两组患者纳入实验后，为其提供抗肿瘤药物，如：二甲双弧。

研究组采用大剂量醋酸甲地孕酮，厂商：青岛国海生物制药公司；批准文号：国药准字H20073644；规格：40mg×20s；服用方式：口服；每次320mg，每天一次。

对照组采用安宫黄体酮，厂商：北京益民制药公司；批准文号：国药准字H11020895；规格：2mg×100s。服用方式：口服；每天三次，每次100mg。连续用药两个月，观察治疗效果及指标变化。

1.3观察指标及评价标准 观察药物使用后的疗效与副反应，并对血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等进行检测，对比前后变化。

通过影像分析评价效果[3]：完全缓解：病灶消失，癌细胞凋亡明显，抑制癌细胞增殖；部分缓解，病灶减小或是部分消失，病理等级下降，癌细胞部分凋亡，对癌细胞有一定的抑制作用；疾病稳定：病灶大小无变化，且病理等级相同；疾病进展：高分化子宫内膜癌出现中分化与低分化情况，或是影像资料显示肌层浸润或癌细胞向子宫外扩散。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

2 结 果

2.1比较两组患者近期治疗效果 见表1，研究组总有效率高于对照组，有差异，P<0.05，。

表1 比较两组患者近期治疗效果(%)

2.2比较其治疗前后两组患者的炎症因子变化情况 见表2，治疗前，组间结果无差异，P>0.05；治疗后，研究组各项炎症因子均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

表2 比较其治疗前后两组患者的炎症因子变化情况

2.3比较两组患者副反应发生情况 见表3，研究组副反应率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

表3 比较两组患者副反应发生情况(%)

3 讨 论

由于子宫内膜癌具有较高的发病率和死亡率[4]，选取有效治疗方式非常重要。醋酸甲地孕酮是新型生物医药，属于高效合成孕激素，使用药物后，黄体酮激增，可以阻止产生雌激素 。但是，该药物存在一定的副作用，如：增加体重，因症状较强，停药后可自行消失。安后宫黄体酮又被称之为醋酸甲羟孕酮片，是孕激素类药物，药物直达子宫内膜，能够加强子宫内膜增殖，可以抑制脑垂体释放激素，具有良好的抗癌效果。口服后，药物被肠胃吸收，在肝脏内降解。然而，长期且大量服用容易发生严重副反应，导致肝功能异常。结果显示，研究组总有效率、病症改善情况以及副反应率均优于对照组，P<0.05，统计学有差异性。与江娟[5]研究报道一致，说明，醋酸甲第孕酮药物能够有效抑制癌细胞扩散，加速癌细胞凋亡，使子宫内膜病灶缩小或消失，并且产生的副反应较小。

总之，孕激素治疗子宫内膜癌具有显著效果，能够有效抑制患者的微炎症状态，并且复发几率小，安全系数高。