对医院零星维修工程管理的几点建议

方军

浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江 杭州 310006

在医院零星维修工程的实际管理当中，涉及的工作面其实很广泛，而且作业的类型是多样化的形式，进行零星维修工程具体化操作的时候，要确保医院的基础性设施能够得到稳定性的供应，因此对于医院零星维修工程的整体管理工作就需要深入性的去加强研究。

1 医院零星维修工程管理问题

1.1 工程初期

医院的零星维修工程呈现出比较复杂化的状态，其主要的特点是不可预见性，变化性也较大。而且在实际施工的整个过程当中，没有受到施工合同、施工图纸的具体化约束。特别是针对抢修的工程项目，先要做的就是抢修，完成抢修的重要工作以后再实施全方位的补救，这就无法做到零星工程的规范化管理。

1.2 施工的具体过程

（1）规范性监督欠缺。医院是经营性、为人民服务的主要场所，每天都会有就医的患者前来，致使零星维修工程项目，不能完全按时的去实施，要等到医护人员下班才能实施开工。关于合同的实际签订、工程质量的有效性确认，整体都无法得到良好的监督与管理。

（2）日常签证不规范。日常实施签证的时候，基本上确认的都是事件有没有发生，比如急诊室油漆修补、门户拆改等，涉及的材料品牌、型号等，在签证上是空白的，致使争议时有发生，问题得不到合理化的解决。除此之外，施工的具体过程中要及时地做好确认，致使完成后再补办签证的行为，给工程结算审计工作也带来了很大的难度。

1.3 施工结算存在争议

关于医院零星维修工程，在实际造价方面各有不相同，要根据项目的价值做综合性的考量。零星的维修工程有些没办法做到规划好每一个细节，有的使用合同作为工程施工的基础性保障，工程量的大小某种情况下无法做到完全预估准确，因此在结算时候容易引发不同程度的争议[1]。

2 医院零星维修工程管理建议

2.1 工程结算审价环节控制的加强

零星维修审计的工作要不断强化内审的相关工作，设立零星维修管理小组，让医院对工作进行具体的审计。第一，零星维修工程，通常情况下没有工程现场的监理，将内审引入进来，可以全方位监督工程的基本状态，并对项目部门做准确的分工，由医院制定相应的制度，进而依据制度去执行工作。第二，针对医院机构的建设，其项目修缮预算应该由专门的机构负责进行准确的编制，内审参与监督及过程跟踪。

2.2 零星维修管理制度的完善

（1）严格落实施工过程的安全管理制度。任何维修项目在施工的过程中必须严格遵守医院的相关制度；对于需要动用电焊、氩弧焊、高空作业等特种作业的施工，施工单位必须提供相应的特种作业操作证，并办理动火证；对施工所在区域消防、监控设施，如需拆除，须经过保卫科的同意，总务科安排人员现场监管，方可实施拆除；若是施工单位需要临时停水、停电、停气，总务科须通知相关的部门，并做好具体的协调工作。严禁施工单位擅自停电、停水、停气等能源和设备切换动作。施工区域临时用电，由施工单位项目负责人告知用电容量后，经过总务科技术人员审核同意，方可进行临时用电的相关操作，施工用电安全由施工单位派专人来负责。施工现场须配备一定数量的灭火器，否则禁止施工。

（2）工程整体规范化管理的强化。作为医院的零星维修工程，是工作的关键点，整体而言要重视起来，必须交给专业化的人员来全面负责，并在实际施工以前，一定要强化培训负责工程的管理人员，加强其工作的责任性意识，并整体将项目落实规划好，从而将施工的具体时间和施工过程中涉及的工作量全面协调好。项目建设以前零星工程的基建部分要和医院保持良好的沟通，并同项目经理共同来制定出适合的施工方案，从而有针对性的做好相应的预案设计。另外，关于户外的整体施工工作，在实际施工以前，要保证能够对现场提前做好勘察工作，以此强化零星维护工程管理的规范性。

（3）现场签证管理的强化。施工现场签证的权限、工程的变更，若能够建立统一化的制度，对于维修工程的施工有利。整个制度过程中，要确定现场管理人员的签证权限，涉及工程量变更的时候，要随时通知审计，财务部门做好实际的监督管理。当发生重大的变更，医院的经办人，项目负责人以及项目管理审核的领导，要通过领导的集体审核，再建立工程变更的流程，确保变更内容的可靠性。医院零星维修工程，要派对工程管理熟悉的人亲自到现场，全方位把握和控制好工程的各个工序，进一步发挥把关人的积极作用。

2.3 业务人员素质培养的重视

作为医院零星维修工程的具体工作人员，要学习好党的方针政策，不断强化自身的法制观念，坚持工作的基本原则，遵守职业道德的相关规范，进而依据法律法规展开合理化的工作。

对于零星维修审计这项知识性比较强的工作而言，负责管理的工作人员如果知识不够到位，欠缺专业化知识，工作中就会出现较为被动的现象。第一，医院开展零星维修审计工作，针对审计人员必须要做专业化的培养，让工作人员能够对图纸更加的熟悉，明白施工的工艺，进而实施准确的单价换算。第二，医院零星维修工程管理的专业审计工作人员才相对较少，所以医院要集中开展相关的培训工作，鼓励优秀的人才上岗学习相关的工作技术。第三，零星维修工程的专业人员可以经常到现场学习，在实际的实践工作中让自身的业务能力和技术能力得到双重性的提高[2]。

3 结束语

医院零星维修工程管理，是较为复杂化的一项工程内容，涉及的内容也并不是单一化的，而是在实践中呈现出多样化的状态。虽然有相应的问题存在着，但只要在管理的整个过程中不断强化管理制度的重要性，以及项目审计等方面的工作，就能够促使工程管理质量的全面性提高。