分析评价根除幽门螺杆菌对慢性非萎缩性胃炎治疗的效果

杨宗逸

【摘 要】目的：分析根除幽门螺杆菌对慢性非萎缩性胃炎治疗的效果。方法：抽取2020年8月至2021年8月在本院就诊的76例慢性非萎缩性胃炎患者，检测患者幽门螺杆菌感染情况，且根据患者病情实施针对性治疗。结果：76例非萎缩性胃炎病人中，有幽门螺杆菌性感染的有42例，占55.3%。无幽门螺杆菌感染的病人34例，病理检查有轻度非典型增生有6例，占17.6%；幽门螺杆菌感染的病人42例，病理检查有轻度非典型增生有30例，占71.4%。在综合治疗的方式下，患者的腹胀、腹痛、恶心及反酸症状快速消失，用药后G-17、PGI指标显著提升，与治疗前指标比较有显著差异（P<0.05）。治疗后患者的病情好转率是97.37%，且用药期间4例出现不良反应，不良反应发生率是5.26%。结论：根除幽门螺杆菌可提升慢性非萎缩性胃炎患者治疗的效果，促进患者胃功能的快速恢复，临床应用安全、有效。

【关键词】根除幽门螺杆菌；慢性非萎缩性胃炎；临床治疗

To analyze and evaluate the efficacy of helicobacter pylori eradication in the treatment of chronic non-atrophic gastritis

Yang Zongyi

Dahua Yao Autonomous County People’s Hospital， Hechi Guangxi 530800， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of helicobacter pylori eradication in the treatment of chronic non-atrophic gastritis. Methods： A total of 76 patients with chronic non-atrophic gastritis who were admitted to our hospital from August 2020 to August 2021 were selected to detect helicobacter pylori infection in the patients， and targeted treatment was carried out according to their conditions. Results： Among 76 cases of non-atrophic gastritis， 42 cases （55.3%） had helicobacter pylori infection. In 34 patients without helicobacter pylori infection， pathological examination showed mild atypical hyperplasia in 6 cases （17.6%）；Among 42 patients with helicobacter pylori infection， 30 （71.4%） had mild atypical hyperplasia. In the comprehensive treatment， abdominal distention， abdominal pain， nausea and acid reflux symptoms disappeared rapidly， and g-17 and PGI indicators were significantly improved after treatment， with significant differences compared with those before treatment（P<0.05）. The improvement rate of the patients after treatment was 97.37%， and 4 cases had adverse reactions during the treatment， and the incidence of adverse reactions was 5.26%. Conclusion： Eradication of helicobacter pylori can improve the treatment effect of patients with chronic non-atrophic gastritis， promote the rapid recovery of gastric function， and clinical application is safe and effective.

【Key？Words】Eradication of Helicobacter pylori； Chronic non-atrophic gastritis； Clinical treatment

慢性非萎缩性胃炎为消化内科常见的疾病类型，患者多具有腹胀腹痛、恶心反酸等临床症状，对其日常饮食及生活质量会产生不同程度影响[1]。在患者症状未得到及时治疗的情况下，可能会发展为胃癌，危及患者的生命安全。常规临床以三联疗法治疗为主，应用奧美拉唑、阿莫西林等药物控制胃酸分泌，控制患者的炎症反应，但是临床应用效果不够理想。根除幽门螺杆菌可改善患者的胃黏膜状态，促进患者胃部功能的快速恢复[2]。为了深入探究三联疗法基础上联合根除幽门螺杆菌治疗的效果，文章抽取2020年8月至2021年8月在本院就诊的76例慢性非萎缩性胃炎患者，根据患者用药的方式与效果讨论，报道如下。

1.1 基础资料

抽取2020年8月至2021年8月在本院就诊的76例慢性非萎缩性胃炎患者，其中男性40例，女性36例，年龄26岁～74岁，平均年龄（49.05±7.11）岁，病程5个月～29年，平均病程（15.02±2.26）年。

1.2 纳入标准

（1）患者资料完整，通过影像学检查等确诊为慢性非萎缩性胃炎；（2）患者具有腹痛腹胀、恶心及反酸等临床症状；（3）患者及其家属均知晓研究细则，自愿参与研究项目，无药物应用禁忌症。

1.3 排除标准

（1）重症肝、肾功能异常的患者；（2）资料不全或者中途退出研究的患者；（3）具有药物过敏史或者用药依从性较差的患者；（4）恶性肿瘤患者；（5）妊娠期或者哺乳期的女性患者。

1.4 研究方式

检测患者幽门螺杆菌感染情况，做碳14测定或病理检查，且根据患者病情实施针对性治疗。常规应用三联疗法治疗，指导患者餐后口服奥美拉唑钠肠溶片治疗，20mg/次，2次/d。晚餐后口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，0.5g/次，1次/d。阿莫西林胶囊口服，1g/次，2次/d。在此基础上根除幽门螺杆菌治疗，联合应用亚叶酸钙片口服治疗，10mg/次，3次/d。患者持续用药14d。

1.5 评价标准

记录患者的腹胀、腹痛、恶心及反酸症状消失时间，评价患者的病情好转率（显效率+改善率）。显效：患者腹痛、腹胀等症状消失，胃黏膜功能基本恢复；改善：患者腹痛、腹胀症状减轻，胃黏膜状态好转；无效：未满足上述标准[3]。

用药前后检测患者的胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原I（PGI）水平变化情况。记录患者的不良反应发生概率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 患者的症状消失时间

患者用药后腹胀、腹痛、恶心及反酸症状消失时间分别是（17.26±2.03）d、（18.02±2.17）d、（14.19±2.05）d及（22.03±3.42）d。用药后症状能够显著得到改善。

2.2 病患的病情好转率

综合用药后，患者中显效48例，改善26例，无效2例，患者的病情好转率是97.37%。

2.3 患者用药前后的胃功能指标变化情况对比

用药后患者的G-17、PGI指标显著提升，与治疗前指标对照有统计学意义（P<0.05）见表1。

2.4 病患的不良反应发生率对比

患者用药期间4例出现不良反应，其中恶心呕吐2例，头晕头痛2例，不良反应发生率是5.26%。

慢性非萎缩性胃炎为临床发生率较高的胃部慢性炎症性疾病，也可以称之为慢性浅表性胃炎，指的是患者胃部黏膜浅层发生淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，主要是幽门螺旋杆菌（Hp）感染所诱发的胃黏膜慢性炎症。慢性非萎缩性胃炎患者的病变位置主要在胃窦部，未发生胃黏膜萎缩性变化。随着病情的发展，晚期可能会发生胃黏膜腺体萎缩、化生的病症。患者主要具有腹痛腹胀、食欲不振及反酸等临床症状。

临床治疗慢性非萎缩性胃炎主要以控制病情发展，改善患者胃功能状态为主。三联疗法是当前临床常用的治疗方案，可抑制患者的病情发展，降低胃内酸性，发挥抗炎、杀菌的作用。幽门螺杆菌是致使慢性非萎缩性胃炎发生的主要原因，对患者的胃动力状态会产生显著影响。在常规药物治疗的基础上联合实施幽门螺杆菌根除治疗，可强化临床治疗的效果。叶酸作为水溶性维生素，药物成分主要包含蝶啶、谷氨酸以及氨基苯甲酸等，能够修复患者的腺体功能，促进患者胃黏膜的快速恢复。

本次研究结果显示，在综合治疗的方式下，患者的腹胀、腹痛、恶心及反酸症状快速消失，用药后G-17、PGI指标显著提升，与治疗前指标比较有显著差异。治疗后患者的病情好转率是97.37%。血清PGI为胃黏膜释放的特殊因子，是临床诊断及胃癌早期判断的重要指标。血清G17为胃肠粘膜G细胞分泌的多肽類激素，可对胃肠粘膜发挥修复作用，促进腺体分泌胃酸。相比单独实施三联疗法治疗的方式，联合实施幽门螺杆菌根除治疗的患者症状消退时间较短，患者的G17与PGI指标改善效果较好，且整体治疗有效率更高。在药物应用后不良反应比较方面，患者用药期间4例出现不良反应，且症状较轻，不良反应发生率较低，表明在联合实施幽门螺杆菌治疗的方式下，不会显著增加患者的不良反应发生率，药物应用安全、有效。

综上报道，幽门螺杆菌对胃黏膜的损伤影响比较大，机体的修复反应明显，如不及时治疗，容易引起损伤-修复循环，引起基因突变可能性更大，以致恶变。 根除幽门螺杆菌可强化慢性非萎缩性胃炎治疗的效果，缩短患者症状消失时间，促进患者胃功能指标的快速恢复，整体治疗有效率较高，且不会增加患者的不良反应发生率，建议临床推广。

参考文献

[1] 郭树洪.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎患者的疗效[J].医疗装备，2021，34（12）：91-93.

[2] 刘颖，吴赢赢.综合疗法对慢性非萎缩性胃炎患者胃肠激素及免疫功能的影响[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（12）：122-124.

[3] 谢海媚，梁裕琪，黄也，等.慢性非萎缩性胃炎及重症肌无力脾气虚证患者唾液淀粉酶活性比值上升的影响因素研究[J].中华中医药杂志，2021，36（6）：3648-3652.