吡拉西坦氯化钠注射液治疗高颅内压脑卒中40例临床体会探索

刘忠元

【摘 要】目的：在高颅内压脑卒中患者治疗过程运用吡拉西坦氯化钠注射液，并对其效果进行分析。方法：本实验所涉及的对象是2020年3月至2021年1月因高颅内压脑卒中来我院就诊的患者，患者数量总计80例，根据双盲法将患者分为试验组（40例）与参照组（40例）。参照组患者运用甘露醇治疗，试验组患者运用吡拉西坦氯化钠注射液治疗，将两组患者治疗的不良反应情况、治疗效果、生活质量评分进行对比，分析最为适宜的治疗高颅内压脑卒中患者的方法。结果：比较研究结果发现，与参照组患者相比较，试验组患者治疗有效率、生活质量评分更高，且不良反应发生率更低，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：在高颅内压脑卒中患者的临床治疗实践中吡拉西坦氯化钠注射液较之甘露醇效果更为显著，可在保证治疗效果基础上避免出现不良反应。故而应在高颅内压脑卒中患者临床治疗实践中大力推广吡拉西坦氯化钠注射液治疗手段。

【关键词】吡拉西坦氯化钠注射液；高颅内压脑卒中；临床效果

Clinical experience of piracetam sodium chloride injection in the treatment of 40 cases of stroke with high intracranial pressure

Liu Zhongyuan

Tongyu County， Wulanhua Town Health Center， Tongyu Jilin 137200， China

【Abstract】Objective：To use piracetam sodium chloride injection in the treatment of stroke patients with high intracranial pressure and analyze its effect.Methods： The subjects involved in this experiment were 80 patients who came to our hospital from March 2020 to January 2020 due to high intracranial pressure stroke. According to the double-blind method， the patients were divided into experimental group（40cases） and reference group（40cases）. Patients in the reference group were treated with mannitol，while patients in the experimental group were treated with piracetam sodium chloride injection. The adverse reactions， therapeutic effects and quality of life scores of the two groups were compared， and the most suitable method for treating stroke patients with high intracranial pressure was analyzed. Results： Compared with the reference group， the experimental group had higher effective rate and higher quality of life score， and lower adverse reaction rate， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Piracetam sodium chloride injection is more effective than mannitol in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure， which can avoid adverse reactions on the basis of ensuring the therapeutic effect. Therefore， piracetam sodium chloride injection should be widely used in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure.

【Key？Words】Piracetam sodium chloride injection； Stroke with high intracranial pressure； Clinical effect

腦卒中在临床上是一种较为常见的急性脑血管疾病[1]。脑卒中是因为脑部血管突然破裂或者阻塞而导致血液无法流入大脑而引发的脑组织损伤的一种病症。脑卒中患者的临床表现为半身不遂、不省人事、眩晕等。笔者对吡拉西坦氯化钠注射液治疗高颅内压脑卒中患者的临床效果进行了全面且深入的研究，现形成具体报道如下。

1.1 一般资料

本实验所研究的对象是因高颅内压脑卒中来我院就诊的患者，患者数量总计80例，病例选取时间介于2020年3月至2021年1月，根据双盲法将患者完成组别的划分，试验组与参照组各包含患者40例。试验组，男23例，女17例，年龄49岁～64岁，平均年龄（54.34±3.24）岁，受过高中及以上教育患者26例，受过高中以下教育患者14例。参照组，男11例，女9例，年龄48岁～63岁，平均年龄（54.42±3.19）岁，受过高中及以上教育患者27例，受过高中以下教育患者 13例。将两组患者组间一般资料进行比较后并未发现显著差异（P>0.05），可继续完成实验研究。纳入标准：①患者符合高颅内压脑卒中诊断标准；②患者生命体征平稳；③患者为完全民事行为能力人。排除标准：①患者不具备完整的临床资料；②患者存在药物过敏情况；③患者为部分民事行为能力人或无民事行为能力人。本次实验已经过本院医学伦理委员会批准且患者自愿签署知情同意书参与本次实验。

1.2 方法

在两组患者入院后应当对其病情进行科学评估，而后对其颅内压、肾功能等指标进行密切关注，同时可根据患者身体情况给予其适量的降压药、降糖药。

参照组患者运用甘露醇治疗。应将200毫升浓度为20%的甘露醇（国药准字H20103447 湖南康源制药有限公司）对患者进行静脉滴注，滴注应于30分钟内完成，频率为每日三次，治疗周期持续14天。试验组患者运用吡拉西坦氯化钠注射液治疗。将200毫升浓度为20%的吡拉西坦氯化钠注射液（国药准字H20103176 金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂）对患者进行静脉滴注，滴注应于20分钟内完成，频率为每日三次，治疗周期持续14天。

1.3 观察指标

评估患者治疗效果，将治疗效果分为三种情况，即显效、有效、无效。显效指经治疗后患者神经功能缺损评分大大降低；有效指经治疗后患者神经功能缺损评分降低了一定幅度；无效指经治疗后患者神经功能缺损评分未发现显著变化。治疗有效率=（显效+有效）/本组患者例数×100%。评估患者治疗后不良反应情况，包括低血压、腹泻、电解质紊乱等内容。对患者治疗后生活质量进行评估，涵盖四个维度，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，每一维度均采用百分制评分原则，分数与患者生活质量呈现正相关关系[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 试验组与参照组治疗有效率比较

参照组患者治疗有效率低于试验组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

试验组患者不良反应发生率较参照组患者更低（P<0.05），见表2。

2.3 生活质量评分比较

试验组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较参照组患者更优（P<0.05），见表3。

腦卒中是临床上一种较为常见的病症，而高颅内压则会加重患者的病症。老年人由于高血压、糖尿病等基础性疾病的影响，其患有脑卒中的概率较之其他年龄阶段会更高[3]。吡拉西坦氯化钠注射液是近几年临床上运用的一种新型治疗高颅内压脑卒中患者的药物，患者在静脉滴注该药物后，其脑部水肿症状能够得到有效减轻，同时颅内压也能够得到一定降低。除此之外，运用该药物进行治疗还能够使得脑皮质对缺血缺氧的耐受力增强，进而实现保护大脑的目的。由此可见，吡拉西坦氯化钠注射液并不会对患者肾功能造成损害，且患者在服药后发生不良反应的概率也较低。

本次实验数据表明，参照组患者治疗有效率低于试验组患者；试验组患者不良反应发生率较参照组患者更低；试验组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较参照组患者更优，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

综上，应当在高颅内压脑卒中患者临床治疗实践中更多运用吡拉西坦氯化钠注射液治疗方式，帮助患者缓解神经功能缺损情况，降低脑卒中危害性，提高生活质量。

参考文献

[1] 张锡萍，张斐雪，郑书林，等.血栓通联合吡拉西坦对缺血性脑卒中患者中医证候评分、神经功能及血清NPY、Hcy水平的影响[J].陕西中医，2021，42（3）：326-329.

[2] 钱玉芹.奥拉西坦与吡拉西坦治疗急性脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效对比[J].四川解剖学杂志，2021，29（1）：119-120.

[3] 刘涛.吡拉西坦联合胞磷胆碱对缺血性脑卒中患者血清MCP-1 Hcy HDL-C水平的影响[J].基层医学论坛，2020，24（10）：1398-1400.