探讨牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果

於丽乔

（盘锦辽油宝石花医院口腔科，辽宁 盘锦 124010）

牙齿修复的原则是在清除被破坏的牙体组织上，根据牙齿缺损的情况制备适合患者的牙齿，通过特定材料恢复其原有的形态和功能[1]。牙齿修复技术在治疗牙齿缺损等相关疾病中有重要价值，但随着社会的不断进步，人们对口腔医学也提出更高的要求，不仅要有效地修复牙齿，还要保留口腔颌面部的功能及美观度[2]。本研究选取2019 年1 月至2019 年12 月于本院进行牙齿修复的患者100 例为研究对象，旨在探讨牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年1 月至2019 年12 月于本院进行牙齿修复的患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各50例。对照组男25例，女25例；年龄20.3～60.5岁，平均年龄（39.5±5.5）岁；疾病类型：前牙程度不等错位30 例，前牙嵴异常、缺损 20 例。研究组男 26 例，女 24 例；年龄20.5～60.2岁，平均年龄（39.9±5.4）岁；疾病类型：前牙程度不等错位28例，前牙嵴异常、缺损22例。两组均为首次进行牙齿修复术，且临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组在进行牙齿修复前均应用X 线片进行检查，如出现牙周炎等相关性炎症疾病时要进行针对性的治疗，待炎症消除后再对患者进行有关牙齿修复手术。对照组应用牙冠修复术，研究组在此之前进行牙龈与牙槽嵴修整手术。首先告知患者应用牙龈与牙槽嵴修整手术的重要性及优势，降低患者手术恐惧感，并举同类成功的案例以提高患者的配合度，具体方法如下：对患者的牙齿进行消毒、清洗后进行局麻，用染色剂标记需切除牙齿牙龈的位置、长度及形态，应用高频电刀割除牙龈，用涡轮钻修整牙槽嵴、牙颈缘处；同时，用涡轮钻去除凸起、过锐的牙槽嵴，使其与牙根面平齐。最后刮除干净牙周膜纤维，进行冲洗、消毒，复位龈瓣后进行缝合。嘱患者1周后拆线，期间食用流食、软食，用餐后需用口腔含漱液进行漱口，每天3 次，必要时给予患者适当的抗生素治疗，防止手术发生感染，恢复正常后再对患者实施牙冠修复术。

1.3 观察指标 ①比较两组牙齿修复后的修复美观、牙齿稳固、咀嚼功能、牙齿舒适度评分，应用Wheeler的口腔种植体功能评估量表进行，单项最高评分为100 分，分数越高表示修复的效果越好。②比较两组治疗效果，显效：治疗后患者牙龈的协调性、颜色及形状完全恢复正常，无增生、萎缩、牙周袋及牙槽嵴的形态；有效：治疗后患者牙龈的协调性、颜色及形状明显改善，牙龈存在充血、红肿现象，并有轻微牙周袋、牙槽嵴的形态；无效：治疗后各项指标均未达上述标准或出现恶化现象。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿功能比较 研究组修复美观、牙齿稳固、咀嚼功能、牙齿舒适度评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙齿功能比较（±s，分）Table 1 Comparison of tooth function between the two groups(±s,scores)

表1 两组牙齿功能比较（±s，分）Table 1 Comparison of tooth function between the two groups(±s,scores)

组别对照组研究组t值P值例数55 55修复美观83.56±3.05 94.37±5.24 19.478＜0.05牙齿稳固82.66±2.84 94.03±3.35 19.945＜0.05咀嚼功能83.05±3.15 94.94±4.13 20.241＜0.05牙齿舒适度82.44±3.06 94.25±4.15 20.177＜0.05

2.2 两组治疗效果比较 研究组治疗有效率为94.5%，高于对照组的83.6%（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果比较[n（%）]Table 2 Comparison of treatment effects between the two groups[n(%)]

3 讨论

随着年龄的不断增长，加之饮食、口腔卫生保持习惯等多因素的影响，导致许多人出现牙齿缺损的现象，牙齿的缺失不仅影响患者的美观，且对进食也会产生较大的影响，降低患者的生活质量，因此，对牙齿缺损患者进行牙齿修复具有重要作用[3]。牙齿修复的关键是修复体的合理设计，在对患者进行牙齿修复术时，可能会遇到牙错位、牙槽嵴形态异常等状况，如术前不对牙周组织进行修复，则术后很有可能会出现各种牙周疾病，引发牙龈萎缩，不仅会影响修复的效果，且会影响牙周美观[4]。

有研究结果显示，牙龈与牙槽嵴修整手术在保护牙龈组织的同时保证其美观度，为后期牙齿的固定起关键作用，是牙齿修复手术成功的重要基础[5]。本研究结果显示，研究组修复美观、牙齿稳固、咀嚼功能、牙齿舒适度评分均高于对照组（P＜0.05），表示在牙齿修复中，实施牙龈与牙槽嵴修整手术能够更好地对牙齿进行固定，改善其美观功能。在对患者进行牙龈与牙槽嵴修整手术中，所使用的高频电刀可有效精准的切除损坏的牙周组织，操作迅速，能降低手术引起的疼痛，从而降低炎性反应发生率[6]。

牙龈与牙槽嵴修整手术开展前对患者的具体情况进行详细分析，设计针对性、个性化的手术方案，能更有效地恢复患者的牙龈功能，提高治疗效果。本研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），表明在牙齿修复中，实施牙龈与牙槽嵴修整手术能够更好地提高治疗效果。手术效果与术中使用的修复工具密切相关，在完成手术后，患者的邻牙龈缘、龈缘间会保留一定的连续性，为牙齿修复提供良好的基础[7]。曹凤霞[8]研究中对照组进行常规的牙冠修复术，而干预组在牙齿修复前实施牙龈与牙槽嵴修整手术，结果显示，干预组修复总有效率为96%，高于对照组的74%（P＜0.05），与本研究结果有一定相似性。但本研究仍存在许多的不足之处，如样本的选择、观察的指标不够，在后期的研究中应增加观察指标、加大实验样本，以得出更加明确的结果。

综上所述，在牙齿修复前应用牙龈与牙槽嵴修整手术的治疗效果理想，不仅能保持修复的美观、提高牙齿的舒适度，还能提高牙齿功能和治疗效果，值得临床推广应用。