医院绩效管理中科室成本核算数据的运用分析

高光 宝泉岭管理局中心医院

社会主义市场经济发展与国家医疗改革进程的不断加速，医院作为专业的医疗服务化社会机构，在面对市场竞争、面对患者选择的过程中，相互之间的竞争压力也在不断加大。如何能在竞争中实现优势性地位、实现自我经济效益的增加，不仅仅需要依靠人才技术的引进、医技技术水平的提高、更需要发挥出绩效管理的应然化作用。

一、考量医院绩效管理与科室成本核算数据的关系

现阶段，医院作为逐步步入市场化的主体，在承担治病救人的医疗服务社会职能的同时，也需要根据社会竞争的压力、指引的导向以及病人的选择为发展路径探究。为此，对于医院绩效管理所形成的意义不仅仅停留在规划构建薪酬体系，更应该通过自我绩效管理的政策制定与落实使之形成发展战略规划，对于医院的整体管理和运转能力水平有更大提高。与此同时，能够促进医院组织能力水平与医务工作者意识认知的提高，从而实现发展同步性。

二、存在于科室成本核算数据运用中的问题

（一）基准经济指标计算形式过于单一，难以实现医务工作人员工作价值。现阶段，作为医院绩效管理过程中所出现问题的直观表现，即一部分医院依旧在考核方法上只简单的把收入部分、成本支出部分以及医疗考核的指标部分三者结合起来作为绩效分配的参考依据。对于此考核管理模式，使得科室奖金数额的指标只能以本科室当月的实际收入以及成本性消耗作为标准依据。对于一所医院，科室的设置以及科室内岗位设置的不同，对于医务工作人员因工作岗位的不同、职责大小的不同会存在些许差异，但按照传统的绩效考核方式来进行评价薪酬管理，就不能够展现出分配的差异性，对于医院所形成的追赶超越目标以及激励化机制的运用无法起到应有效果。并且会增加医务工作人员的负面情绪，形成所谓“大锅饭”状态，对于“只追求数量、只看中成本”的参评机制，所反映出的负面效应极为不利于医院的发展。[1]

（二）衡量成本过程中未能全面有效衡量标准化，对于成本核算的对象统计不全。对于绩效考核数据衡量的过程，部分医院未能对绩效考核单元当中成本控制部分形成全面化注重，对于绩效管理中所采用的成本化数据内容多以治疗过程所形成的损耗为可控制化医疗成本的参照，忽略了对于其他应当计入成本计算内容或是应当采集而未能有效采集的数据，因此对于后期预算体系以及绩效管理整体化有着较大影响。

（三）科室成本核算与绩效管理的责任单元的划分标准依据不统一。在医院绩效管理过程中，明晰各科室的绩效考核依据所涉及的内容相对较多。例如，执行收入、开单收入以及可是联动机制效应下共同配合完成的收入，在医院进行整体成本核算过程中要确保与财务部门形成的数据具有统一一致性。以绩效角度进行科室成本核算数据时，需要全方面综合考量各科室与各责任单元的工作任务、岗位性质、责任承担等因素，以将绩效考核层面内容与成本核算数据相结合，从而对于责任单元的收入比例份额予以确定。

三、医院绩效管理中心课时成本核算数据的运用构建分析

（一）以实际化为基础，以科学化绩效考核为构建目标。强调医院整体战略发展思路，将思路与目标的结合构成为医院发展的导向依据，促使医院在绩效管理过程中能够有效对职能部门进行有效运用。在实际考核过程中，医院作为法人单位，应当以全面管理为出发点，参照岗位设置、职能大小、责任承担等因素，总体考量医院工作人员的个人效益值与医院总体效益值，并形成有效结合和统筹，以此为参照而构建统一、合理的绩效考核方法，并通过职工大会形式予以审核通过，从而保证考核制定标准的公正性、公开性，积极有效的落实考核指标到实际工作中，形成民主化结果，便于有效落实。

（二）将绩效管理体系与科室成本核算数据结合，并融入到预算整体管理过程。作为法人单位实现预算统筹过程，需要在预测单位成本时将同期先前数据进行结合，利用合理化资金规划并结合资金投入的重点项目的监管程度与完成进度，要以成本的核算结果作为单位年度预算的起点，以预算的参考数据分析对于单位年度成本的有效控制。

（三）落实绩效考核管理体制成为收入、成本与核算方式的具体结合点。利用系统化数据统计方式，可以对于数据报表当中所形成的的数值做到清晰掌握。比如，科室内部开单收入、科室协调间开单收入等事实状态，应当分别纳入相关科室成本核算数据的统计之中。对于不能计入性数据或是无法确定计入相关科室的数据，需要统一制定科学统计方案与协调方案，使数据能够做到有地可查、有地可管、有地可用。[2]对于医院绩效管理中科室成本的关注，能够对科室内相关成本的控制做到监管前提，同时加强成本预算与实际落实的过程，能更好的将成本形成可控制化的实际管理，从而与绩效管理形成有效配比。

总结：从以上内容不难看出，医院绩效管理过程中科室成本核算数据能够为落实绩效管理科学化、合理化、实践化的有效基础，并且对于医院绩效管理的实际落实、医院未来更好的发展有着重要作用。加大绩效管理能力的提升、落实科室成本核算与绩效管理的结合，不但能够成为医务人员提升职业素养、职业技术水平的提升平台，更能给医院的发展带来更好的社会效应与经济效益，为国家医疗事业的发展、人民生命安全健康起到有效保障。