夏精养生饮预防老年病初探

薛良 左安龙 刘玉明

1.3.山东中医药高等专科学校；2.滨州医学院烟台附属医院

近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压、高脂血症、糖尿病等疾病发病率日益增高，严重影响老年人的身心健康和生活质量。传统中药饮片作用稳定，研究具有降糖、降脂、降压作用的中药饮片，能为早期预防、降低糖尿病、高血压、高脂血症的发病率提供更多的思路。

一、方剂组成与配伍

夏精养生饮药物组成：夏枯草、黄精、制首乌、焦山楂。本方由国医大师张志远教授经验组方而成，原方的生首乌改为制首乌，山楂改为焦山楂。本方以夏枯草为君，现代人压力大，相火旺，夏枯草去相火、散郁结；臣以黄精和制首乌，老年人肾脏衰，肺脾弱，黄精温肾润肺补脾益气，制首乌补益精血、强筋骨，先天、后天之本得以滋养；佐以焦山楂消食化积、去积散瘀助脾健运。本方剂药少力宏，可以水煎代茶饮也可以做成口服液，是不可多得的保健佳品。

二、现代药理研究

（一）夏枯草。夏枯草包含多种化学成分，其中包括多糖类、黄酮类、有机酸类、三萜类以及甾体类等各类成分。现代研究发现夏枯草降压作用显著，夏伯候等[1]研究发现夏枯草水提液对大鼠收缩压、舒张压均有持久的降低作用；夏枯草也有明显降糖作用，郭英等[2]研究发现夏枯草对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶有抑制作用，同时发现一次性给药后，可降低餐后血糖水平，提高淀粉的耐受量。吴慧平等[3]研究发现夏枯草对正常ICR小鼠可延缓其水解碳水化合物的速度，延缓吸收单糖。

（二）黄精。我国黄精资源丰富，且黄精具有香甜的口感，已成为我国传统中草药功能性食品和保健品。截止目前为止，由于其多样的生物活性归因于多种成分的存在，如氨基酸、芳酮、木质素和多糖( Polygonatum sibiricum polysaccharide，PSP)等，而PSP有良好的保健功能，是黄精最重要的活性化合物之一。李志超等[4]通过实验证实，PSP对链脲佐菌素( STZ)诱导的糖尿病小鼠总胆固醇( TC)、空腹血糖( FGB)、糖化血清蛋白( GSP)、甘油三酯( TG)水平有显著影响，其进食量、饮水量、尿量均为实验组低于对照组。李友元等[5]研究表明，PSP能显著改善载脂蛋白、血脂和内皮功能障碍参数，对高脂血症诱导的仓鼠动脉粥样硬化具有保护作用。孔瑕等[6]研究表明，PSP可显著上调肝脏中mRNA、PPAR-α、PPAR-β和蛋白表达量，下调肝脏中TNF-αmRNA、PPAR-γ、IL-6、SREBP-1c的表达量，起到有效防治高脂血症的功效。

（三）首乌。生首乌经炮制后所含结合型蒽醌可转变为游离型蒽醌，因而生首乌有轻度泻下作用，本方剂主要用制首乌。何首乌主要有效成分: 蒽醌类化合物、二苯乙烯苷类化合物、卵磷脂和多种微量元素。实验研究表明[7]，制何首乌的醇提取物0.84～8.4 g/( kg·d) 灌胃给药，6周内可显著降低老年鹌鹑的游离胆固醇( FC)水平和血浆甘油三酯( TG)，抑制胆固醇酯和血浆总胆固醇(TC)的升高，制何首乌的水提物可明显提高小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL- C)含量，降低TC水平，使HDL- C/TC比值显著升高。

（四）山楂。山楂是药食两用的上等补品，特别是三萜类化合物、黄酮、维生素C含量高。药理学研究证明，山楂能明显降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，可以用来治疗和预防高血脂。

三、病案举例

杨某，男，61岁，糖尿病20余年。现口服优降糖、二甲双胍缓释片等多种降糖药效差，平素血糖16.8mmol/l，多家医院建议注射胰岛素治疗，患者想应用中药调理特来诊，舌暗红苔腻脉弦。处方：夏枯草15g黄精15g制首乌15g焦山楂10g，14剂水煎服日一剂。两周后查空腹血糖7.6mmol/l。嘱前方继用，隔天一剂。半年后在菜市场遇到患者家属，诉患者每天坚持锻炼，血糖一直平稳。

田某，男，76岁，糖尿病10年。十年前因过食蜂蜜、蜂王浆等血糖增高，后确诊为糖尿病。经用阿卡波糖、二甲双胍等药物血糖仍12.3mmol/l上下波动，胆固醇偏高，血压：160/100mmhg，特来诊，舌暗苔腻脉弦。处方：夏枯草15g黄精15g制首乌15g焦山楂10g，7剂水煎服日一剂。嘱：适当锻炼，清淡饮食。一周后测空腹血糖6.9 mmol/l，胆固醇明显降低，血压145/85mmhg。

四、小结

健康长寿是每个人的追求，现代人生活条件改善，过食肥甘厚腻导致人体代谢平衡被打破，出现过度肥胖，因此导致的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等发病率急剧上升，夏精养生饮在降血糖、降血压、降血脂、预防动脉粥样硬化等方面疗效非常显著，值得进一步研究。