科研档案管理工作对医疗机构科研发展的影响研究

黄艳

在医疗机构的行政管理工作中，档案管理是一项不可忽视的工作。医疗机构的科研档案是指在医疗机构的科研活动中，具有保存价值和利用价值的文件材料，它对医疗机构的发展起到有利的作用[1-2]。它记载了医疗机构历史的科研活动，记载了最原始的科学研究的详细过程和内容[3-4]。正确认识科研档案管理对医疗机构的积极作用，是做好医疗机构档案管理的基础[5-6]。

医疗机构的科研档案管理的有利作用表现[7-8]在：（1）重要的信息资源及知识宝库；（2）医疗卫生资源；（3）对医疗机构科研工作的科学性、先进性及使用价值的鉴定起着重要的作用；（4）对医疗机构今后的科研进展起到借鉴和凭证的作用。

为了更好的完善科研档案管理工作，发挥档案管理的优势，医院于2017 年起全面建设科研档案管理体系，现对医院相关举措和取得效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以医院2017 年建设科研档案管理体系为时间分界点，收集改革前后3 年（2014—2016 年及2017—2019 年）医院科研项目申报数据及中标科研项目数据（详见表1、表2）。

1.2 科研发展的举措

（1）建立和健全科研相关的规章和制度，医院在原有科研经费管理的规章和制度基础上，明确科研经费使用范围，简化经费报销流程，于2017 年2 月25 日制定了《泉州市第一医院科研经费管理办法》。

（2）通过更多渠道争取更多层级科研项目，发挥主观能动性，建立与各级主管部门建立良好的合作关系，积极主动沟通，为医院科研项目的申报打开了良好局面。为进一步鼓励和调动科技人员积极性，加速培养青年科技人才，提升医院医学与临床科研能力和水平，提高学科及医院的影响力和竞争力，确保医院科研工作的可持续性发展。

（3）对外构建与合作的同时，对内激发自主参与，积极指导各层级人员参与科研相关申报与立项。在组织项目申报工作中，针对不同层次及不同科研经验人员采取针对性措施，对缺乏项目申报经验的医护人员给予必要的指导，对科研基础较高的医护人员指导高级别项目申报，使参与申报的人数增加，范围扩大，申报项目的医护人员也逐步掌握和了解项目论证的技巧、方法，积极性有很大提高。

（4）为提高广大科研人员的科研积极性、营造一个良好的科教氛围，鼓励发表高层次期刊，申报更高层次的科技成果。对获批的各类科研项目给予不同程度的配套支持，对发表高水平科研论文、申报国家自然科学基金项目、中标省级以上课题给予奖励。

（5）为了进一步监督和督促项目人按时完成课题，于2017年7 月起要求项目负责人填写项目执行情况表。

1.3 观察指标

统计科研项目申报及立项情况（省级和市级申报项目数和立项数）。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0 统计软件进行分析，文章数据均为计数资料，用例（%）表示，组间样本构成的比较、组间样本率的比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2017 年医院加大了对科研档案管理开发利用的宣传力度，重视对科研档案的开发和利用，医院同仁也积极申报各级科研立项。从表1、表2 数据可以看出，实行科研档案管理后，医院由省市级立项申报向国家级立项申报迈进，更实现了泉州市高层次人才创业创新项目和福建省卫生计生软科学立项。

采 用SPSS 17.0 统 计 软 件 对2014—2016 年 间 和2017—2019 年间项目申报和立项相关数据进行χ2检验分析。结果表明，2017—2019 年间，医院申报项目明显由2014—2016 年间的393 项增加至739 项，共增加346 项，其中省级以上申报项目占由31.04%（122 例）提升至41.00%（303 例），差异具有统计学意义（χ2=10.850，P ＜0.001）；2014—2016 年间医院总体立项113 项，立项率28.78%，2017—2019 年间医院总体立项212 项，立项率28.69%，2014—2016 年间和2017—2019 年间总体立项率相近，差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.981）；其中市级立项率由2014—2016 年间的27.31%（74例）提升至2017—2019 年间的36.7%（160 例），但差异无统计学意义（χ2=3.645，P=0.056）；2017—2019 年间省级立项率虽然有所降低，但中标项目数较前有所升高。详见表3。

3 讨论

医院实践结果表明，加强科研档案管理工作，使得医院在科研项目申报数得到显著的提升，但整体的立项率没有降低，表明在申报数目增加的同时，医院的项目质量及水平并没有降低。同时，医院申报省级及国家级课题数较前明显增多，虽然省级及以上科研项目立项率较前稍降低，但这是医院同仁积极尝试向高级别科研项目立项迈进的一个必经过程。

总体而言，医院科研档案管理工作的开展在一定程度上刺激了医院科研的积极性，在为科研项目提供便利的同时，也为科研项目的开展提供了支撑和协助。

结合医院实践经验和相关文献，影响医疗机构科研发展的相关因素可以归结为：科研环境因素、科研档案因素和科研档案管理人员因素。

表1 科研项目申报情况对比

表2 中标科研项目情况对比

表3 医院科研项目申报及立项情况比较（%/例）

3.1 科研环境因素

随着医院的不断发展和职称评聘的要求，医院越来越多的医护人员选择申报科研课题，但因为医护人员本身的临床压力，所以实质上医疗机构给予医护人员用于科研研究的时间并不充裕，医护人员用于科研的精力和时间也不足。医疗机构比较重视自然科学方面的项目，对软科学方面的项目重视的程度不大。因此，科研经费主要是用于自然科学方面，对软科学的投入比较小。

3.2 科研档案因素

医疗机构一般配备有综合档案室，有病案室，也有科研教学科档案室[9]。规范科研档案管理工作，有助于医院科研的发展[10-11]。科研档案管理的规范化，对医院科研成果的转化有所帮助，可以促成知识的物化[12-13]。

3.3 科研档案管理人员因素

科研档案管理的发展与科研档案管理人员的因素息息相关。在科研档案管理工作方面，人为的因素对管理工作和对科研人员提供的服务起到关键的作用。因此要提高科研档案管理人员的积极性和工作态度，强化他们的专业水平和综合素质。

综上所述，医院科研档案管理实践经验表明，科研档案管理工作的深化和优化，在一定程度上可以刺激医疗单位科研的积极性，协助医疗机构科研项目的开展，对医疗机构的长远发展提供了保障。