过程控制在手术室实习护士带教中的应用

容惠琼

（江门市第二人民医院，广东 江门 529000）

0 引言

近年来随着社会经济的发展，科学技术的提升，医疗水平得到了迅速提高。在此背景下，人们对医疗服务的要求也越来越高，这就需要医院培养具有丰富理论知识与熟练操作技能的护理人才，这样才能提升护理质量，进而提升医院的整体服务水平[1-2]。同时护理质量的提升对患者的治疗效果以及对医院的社会效益都具有重大影响。手术室作为疾病治疗的重要场所，提升手术室实习护士的专业水平、技能等应当引起重视。本文将对过程控制在手术室实习护士带教中的应用效果展开分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年1月至2020年1月带教的45名手术室实习护士作为本次的研究对象。将2017年1月至2017年12月的常规带教管理下的15名实习护士纳入常规组，将2018年1月至2020年1月的过程控制带教管理下的30名实习护士纳入研究组，所有实习护士均为女性。常规组：年龄16～20岁，平均（18.25±0.85）岁；中专9例（60%），大专6例（40%）；研究组：年龄15～20岁，平均（17.83±0.79）岁；中专17例（56.67%），大专13例（43.33%）。对比两组实习护士的年龄、学历比例等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

研究组：运用过程控制原理带教，具体内容如下：（1）确定带教内容：

①第1天，由带教老师向实习护士介绍手术室的环境布局、结构功能等，组织实习护士学习各项手术室的规章制度、职责，增强实习护士的安全防范意识。第2天，由总带教老师为实习护士播放手术室护理具体操作的培训视频，帮助实习护士进行反复练习，直到达标。第3～5天，观摩手术流程，由临床带教老师操作讲解手术室护理工作的基本流程以及相关手术步骤，让实习护士对手术室护理有初步认识。

②从第2周开始，实习护士跟带教老师洗手上台，参与洗手以及巡回护士的实践工作学习，主要为了让实习护士熟悉洗手护士工作流程、手术配合技巧，熟悉常用手术器械的名称以及正确的使用和传递方法，了解与患者的沟通技巧、留置针穿刺、给氧连接管的连接、病理标本留置等巡回护士的工作内容。

③第3～4周，实习护士在带教老师的指导下，独立完成中、小手术的上台或巡回工作，至少10台以上，让实习护士逐渐熟悉手术室的工作流程。

（2）完善带教记录：建立实习护士带教记录本，记录的内容包括科室带教计划、理论基础知识、技能培训内容、所完成的带教内容、理论与操作考核时间与成绩、所完成的基础护理操作次数。该记录本由带教老师、护士长与实习护士共同填写，为避免填写虚假信息，由带教老师进行监督。

（3）督导实习护士培养良好学习习惯：为了加强实习护士的自学能力。每周举办1次理论与操作培训培训公共课、1次操作考核，并要求实习护士写一篇工作总结，由护士长对该项工作进行落实。

（4）定期沟通：护士长和带教老师每周至少与实习护士进行1次沟通，既是为了了解实习护士对于带教的一些建议或意见，也能了解实习护士的思想动态，促进其树立良好的职业观念。

常规组：给予传统教学法进行临床带教，所有实习护士入科后，由护士长负责安排带教老师。带教老师根据实习大纲内容以及教学要求制定教学方案，并严格按照进度进行教学，帮助实习护士手术室运行、值班情况、护理常规以及临床基本护理操作技能。带教老师采用观摩、学习方式进行培训。

1.3 观察指标

统计两组实习护士在带教前的模拟考核成绩和带教后的出科考核成绩，包括理论成绩和操作成绩，满分分别为100分和50分。

满意度：采用自制的问卷进行评定，总分为70分。≥60分非常满意，45～59分的为一般满意，低于45分为不满意。非常满意和一般满意度均计入总满意，满意度=总满意例数/患者总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组实习护士的模拟考核与出科考核成绩

结果显示，两组实习护士的模拟考核理论成绩与操作成绩相当（P＞0.05），研究组实习护士在出科考核中的理论成绩与操作成绩均高于常规组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组实习护士对带教管理方式的满意度

结果显示，研究组实习护士的满意度明显比常规组更高（P＜0.05）见表2。

表1 对比两组实习护士的模拟考核与出科考核成绩（±s，分）

表1 对比两组实习护士的模拟考核与出科考核成绩（±s，分）

表2 对比两组实习护士对带教管理方式的满意度[n（%）]

3 讨论

手术室是医院救治患者的重要场所之一，该科室工作对医护人员具有极高的技术性要求，尤其是在手术护理配合方面。为了进一步满足手术医师以及患者的需求，提高手术室护理人员的手术护理质量和配合度具有十分重要，这就要求医院需要不断地提升教学质量，来确保实习护士能够尽快满足临床护士这一岗位的要求。影响实习护士学习效果的因素较多，比如人际关系、学校与医院环境的转变、工作态度等。在传统的带教模式中，注重老师的教，而忽视了实习护士的学习过程，对相关影响因素没有进行很好的控制，导致实习护士出科考核时的成绩并不理想，难以成为合格的手术室护士。

在本次研究中，与采取常规带教模式下的实习护士相比，运用过程控制进行带教下的实习护士，其理论知识考核与操作技能考核成绩均更高，且对带教管理方式的满意度也更高。表明过程控制带教不仅能够促进实习护士专业水平的提升，同时也得到了他们的高度认可。过程控制带教是一种新型的带教模式，通过对整个带教过程的控制，促使各个带教环节以及所有对实习护士产生影响的因素处于可控制状态[3-4]。比如老师首先就对实习护士进行了医院环境的介绍，促使其可更快进行手术室护士的工作状态；定期的沟通能够了解到实习护士的思想状态，能够帮助其改善不太理想的人际关系和工作态度。通过对带教内容的确定，保证带教的有序进展；根据各个实习护士的模拟考核成绩，找出实习护士的优势与劣势所在之处，以此确定在带教过程中需要着重讲解的方面，让带教内容更具针对性，强化实习护士知识和技能上薄弱的部分，能够有效提升带教的效率[5-6]。在带教记录本中，罗列了整个带教过程的计划，护士长以及带教老师对每一位实习护士的学习情况进行记录，能够明显看出带教进度的适宜程度与有效性，便于及时改进带教方法。通过督导和沟通培养实习护士的良好学习和行为习惯，树立健康、正确的思想观念[10]。

综上所述，在手术室实习护士带教中应用过程控制，能显著提升带教质量，提高实习护士的专业水平，得到了带教老师和实习护士的高度肯定。