周鹏飞
(郑州人民医院,河南 郑州 450003)
冠心病是临床常见的中老年心血管疾病,其发病机理主要是由于人体冠状动脉发生器质性病变导致狭窄或形成阻塞所引起的心肌缺血缺氧所引发的。近年来,人们生活水平的不断提高也引发了生活方式的改变,进而造成了冠心病发病率呈现逐年上升趋势。但是有关研究数据显示,冠心病并不是患者致死的直接因素, 大多数生活方式不健康、治疗方法不正确以及治疗不及时会导致严重的后果。因此,冠心病患者临床治疗要多样化,不仅要对药物的有效性和安全性进行选择,同时也要对患者的生活方式进行指导,本文做如下分析。
选择的研究时间范围为2019年2月-2019年10间,将在此期间于我院住院治疗的冠心病患者120例纳入本次研究,按照数字随机分组的方法将患者平均分为常规组(60例)和实验组(60例)。咋常规组的研究对象中,男性患者与女性患者的比例为41:19,年龄范围在43-75岁间,平均(59.61±4.36)岁;实验组的研究对象中,男性患者与女性患者的比例为37:23,年龄范围在46岁-77岁间,平均(60.97±4.86)岁;两组患者的一般资料比较分析,无明显差异具有可比性。
临床对两组患者均给予硝酸类药物单硝酸异山梨脂片口服每日20mg、每日2次,钙拮抗剂维拉帕米50-100mg静脉滴注、每日1次,β-受体阻滞剂阿替洛尔口服每次50-100mg,每日12次,阿司匹林口服每次75mg、每日1次。实验组在常规组基础上联合冠心病中医治疗之补心安神法治疗,每晚1次。通过8周的临床治疗时间后,评价分析两组患者的临床疗效。中医治疗之补心安神法用药:补心气汤,药物主要有桂圆肉、熟地、黄芪、龙骨、当归、党参、酸枣仁。药物效果:补养心气,安神,且具有一定的镇静效果。当归、熟地是阴药,有"欲为患者补阳,可以在阴中求阳"之说,因此,可以用熟地、当归等阴药来调理阴阳,让其达到平衡。心脏是血压循环的动力源泉,若患者阳气缺乏,日积月累,则会影响到患者气血,出现气血不足情况。所以,在治疗过程中,需要补养心气,养血,让阴阳达到平衡。有医学专家研究显示,党参、黄芪等药物能够提高人体免疫力,增强身体对病毒抵抗能力;可以加强心肌收缩能力,提高心肌中核糖核酸含量,改善心肌环境,促进心肌代谢;可以减少心肌消耗氧气,让心肌具有较强的缺血耐受性;促进冠脉扩张,让冠脉血流量得以增加。加减:若患者有胸闷感,胸中憋气,则可加用枳壳;若胸痛较为严重,则可加用郁金、延胡索;若内心比较烦热,可加用栀子;若胃口不好,食欲不佳,则可加用香橼、砂仁;若舌苔发白,并且舌苔比较厚,则可加用藿香叶、佩兰叶;若舌苔白中带黄,可加用少量枳壳;若舌苔老黄,口干,则可加用黄芩。
比较两组患者的血脂监测指标包括:TC、TG、HDL-C、LDL-C。对比两组患者的临床治疗效果,无效:患者在进行临床治疗后临床症状未减轻反而有加重的趋势;有效:进行治疗后患者病情发作次数和疼痛程度减轻明显;显效:进行治疗后患者临床症状基本完全消除。
本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS21.0进行处理;数据表示采用标准差();计量资料方差分析;计量资料应用t检验;计数资料应用x2检验;若P<0.05,表示差异具有统计学意义。
通过临床精心治疗后对比分析两组患者的治疗数据,发现实验组患者的治疗效果显著优于常规组,如表1所述。
表1 两组患者治疗效果比较分析[n(%)]
比较两组患者的血脂监测指标,项目包括:TC、TG、HDL-C、LDL-C,两组患者的上述指标,治疗前(P>0.05)无统计学意义,治疗后差异(P<0.05)明显,具备统计学特点,有统计学意义,比较结果见表2所述。
表2 对比治疗前后两组患者血脂监测指标对比(mmol/L)
常规的治疗冠心病的如硝酸脂类药物、钙拮抗剂、β受体阻滞剂以及阿司匹林等药物临床对冠心病的治疗具有一定的效果,但是患者的血脂降低效果并不明显,因此只能够对冠心病患者的病情起到缓解作用,无法从根本生对患者的病情进行治疗,临床治疗效果并不理想。因此,研究探索对冠心病患者新的和有效的临床治疗方法,本研究所选用中医治疗之滋肾镇肝法滋补肾,调节肝阳,阴阳协调,修复经脉,疏通经络。有医学专家指出,滋阴药能够帮助冠脉扩张,冠脉血流量变多,进而促进血液循环,提高血管通透性,血液粘稠度下降,进而增强心肌的缺氧耐受度。药物调理损耗元阳,补充损耗阴气,让静脉更加畅通,促进血液循环,起到补气活血效果。益气温经的药物,能够让血液的粘稠度降低,让其循环更加顺畅,可以对经络进行疏通,排除影响血液循环的障碍物。对冠心病患者应用中西医结合临床治疗之法,还可以有效降低冠状动脉旁路移植手术以及经皮冠状动脉介入治疗的发生率,改善大脑供血功能,减少脑卒中的发生率等。