针刺治疗青光眼性视神经病变的临床观察

兰守夕

（中国人民解放军联勤保障部队967医院，辽宁 大连 116300）

青光眼是一种以眼内压增高，视力持续降低、视野变小为主要特征的一种病理性病变，对眼球中的相关组织或相应的功能带来一定的损伤，如果对该疾病不及时的进行治疗，可能导致不可逆转的失明，严重影响了病人的生活品质。该疾病在我国中医领域归属“五风内障”的范畴，古代医者使用针药联合的手段治疗该疾病。现在我国中医学的迅速发展，中药对于神经保护作用也得到了有效的证实，而针刺的效果异常明显，并且操作简单，十分经济。因此本次实验使用2019年1月-2020年1月在我院诊治的60例青光眼性视神经病变病人作为研究对象，探究针刺治疗青光眼性视神经病变的临床效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用2019年1月-2020年1月在我院诊治的60例青光眼性视神经病变病人作为研究对象，将其随机分成两组，对照组30名，54眼，其中男性患者11名，女性患者19名，年龄在34-76岁范围间，平均为（55.2±2.1）岁，病程为0.5-4年，平均病程为（1.8±0.9）年；观察组30名，52眼，其中男性患者12名，女性患者18名，年龄在35-76岁范围间，平均为（54.3±1.9）岁，病程为0.4-3.7年，平均病程为（1.9±0.8）年,两组病人在年龄、性别病程等一般资料上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：该组病人使用常规的西药进行治疗，主要控制病人的眼压。 观察组：该组病人在对照度的基础上使用中医针刺进行治疗，患者需要取坐位，使用75%酒精对其针刺皮肤进行消毒处理，之后使用无菌针灸针进行针刺，其穴位包括睛明穴、承泣穴、上明穴、太阳穴，两侧风池穴、合谷穴。其中前两个穴位只留针不进行任何手法，其他的穴位手法均为平补平泻，得气则止，每次针刺后需留针半小时，每天进行1次，15天作为一个疗程。

1.3 观察指标

对诊治前后两组患者眼压、平均光敏度、缺损情况进行测量、记录，组间进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，采用两组独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组诊治前后眼压对比

在治疗前，两组眼压比较无统计学意义，诊治后两组均优于治疗前，并且观察组的眼压（16.49±1.02）分数低于对照组（17.26±1.03），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组诊治前后眼压对比

2.2 两组诊治前后平均光敏度比较

在治疗前，两组平均光敏度比较无统计学意义，诊治后两组均优于治疗前，并且观察组的平均光敏度（17.61±1.61）分数高于对照组（16.29±1.56），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组诊治前后平均光敏度比较

2.3 两组诊治前后平均缺损比较

在治疗前，两组平均缺损比较无统计学意义，诊治后两组均优于治疗前，并且观察组的平均缺损（6.01±1.32）分数低于对照组（6.08±1.27），差异具有统计学意义（P＜0.05）,如表3所示。

表3 两组诊治前后平均缺损比较

3 讨 论

在临床中对于青光眼的治疗一般都使用的手术方式和药物方式进行诊治，其目的是对眼压得到有效的控制，但是这两种手段并不能减少对视神经的损伤、病变的程度，此外还可能出现不同程度的治疗不良反应，对病人今后的生活质量造成了很大的威胁。在中医领域中，该疾病在我国中医领域归属“五风内障”的范畴，古代医者使用针药联合的手段治疗该疾病，韦氏眼科在学习我国医学前人的经验的基础上，主张将病证合参，倡导古为今用，使用针药联合的方法来治疗视神经疾病，韦教授认为眼睛和经络之间的联系十分的密切，其中视神经就属于中医目系范畴，足厥阴肝经、足三阳经及手少阴心经的本经、支脉或别出之正经均相连于目系，因此使用针刺可以直接抵达这些经脉，从而对青光眼性视神经病变起到治疗的效果，并且针刺的效果异常明显，并且操作简单，十分经济所以患有青光眼性视神经病变疾病可以首先使用针刺的手法。

本研究显示，诊治前两组病人的眼压、平均光敏度、缺损等情况无统计学意义，在治疗后上述指标观察组明显优于对照组，并且两组诊治后上述三个指标均有很大程度改善，具有差异性。这一结论和北京中医药大学东方医院眼科曾诊治的各类视神经疾病病人进行统计，诊治主要使用中药的同时使用时针刺手段，结果表明有效率达到62%，证明针刺诊治视神经疾病效果十分的明显。本文与该研究结果结论相符，通过对各大穴位进行针刺，可以起到疏通气血、通络明目的疗效，这是西医治疗方法无法比拟的，并且对机体的毒性作用小，病人接受程度强。

综上所述，对青光眼性视神经病变病人使用中医针灸疗法进行诊治，可以有效的改善病人眼压情况，治疗效果十分明显，值得在临床中广泛的使用。