孙新岳
(东海县妇幼保健计划生育服务中心,江苏 东海)
在儿童保健科门诊,身材矮小是常见的临床疾病,其病理机制较为复杂,主要受遗传、环境的影响,会造成患儿软骨发育不全,从而延迟软骨内骨化速度,引发身材矮、身材不成比例或者膝内翻等症状,若不及时治疗,患儿在后续成长中即有可能会出现神经系统障碍和肌肉骨骼疾病[1]。因此必须选择一种科学的治疗方案,有效促进患儿成长,降低并发症的发生率。同时为进一步提高治疗效果,需予以相应的干预措施,增进患儿家长对儿童矮身材疾病相关知识的了解,提高患儿及家长的依从性。基于此,本文对矮身材患儿实施不同干预方式对照研究,现将具体研究结果汇报如下。
对来本院就诊的矮身材患儿进行调查研究,研究时间设定于2019年1月至2020年3月,期间将114例患儿按照随机分组法分设两组,实验组和对照组各有患儿57例。对照组患儿平均年龄为(4.2±2.2)岁,其中包括37例男患儿和20例女患儿。实验组患儿平均年龄为(4.4±2.6)岁,其中包括39例男患儿和18例女患儿。两组患儿年龄、性别等各项资料对比无显著统计学差异,P>0.05,有进一步分析和对比的价值。纳入标准:(1)患儿最大年龄不超过14岁,最小年龄不小于2岁;(2)患儿经一系列相关检查被确诊为矮身材疾病者;(3)本次研究均在患儿及家长同意的前提下进行。排除标准:(1)排除合并遗传代谢性疾病者;(2)排除合并颅脑肿瘤者;(3)排除因医源性原因形成矮身材疾病者。
给对照组患儿实施一般护理,对患儿及家长讲述相关病理知识,根据病情需要予以相应的服务和护理。实验组在对照组基础上实施健康教育,具体教育方式如下:(1)健康教育方法内容。①饮食指导。保证患儿每天一个鸡蛋,500ml牛奶(不可用酸奶代替,太甜,糖分高),50g瘦肉(牛羊);让其少吃生长期短的肉类的水产品、豆制品以及高热量、高盐分、高糖分的食物,不吃保健品。同时保证患儿每天维生素D400IU;维生素A2500IU;钙和锌结合孩子年龄状况分析。②睡眠指导。睡眠与生长激素分泌有着十分密切的联系,正常儿童会在睡眠45-90min后开始分泌生长激素,若睡眠时间推迟,生长激素的释放也会延迟,所以医护人员需向患儿家长说明睡眠对儿童成长的重要性,要求儿童保持充足的睡眠时间,养成良好的睡眠习惯。同时要求患儿每晚10点前入睡(是睡着),至少8h睡眠时间,避免起夜。③运动指导。儿童身高和骨骼发育与体育运动有着密切联系,长期运动可使患儿新陈代谢更加旺盛,骨细胞增殖速度更快,管状骨更长,骨质更加坚实。所以护理人员需告知家长督促患儿进行身体训练,保证每日运动时间40-60min,可选择慢跑、踢毽、跳绳、跳舞、篮球或游泳项目,强度以患儿出汗为准(心跳140次/min)。④情绪。与患儿进行情感交流,可每日表扬患儿一次以上,不得打骂患儿,尤其是进餐和睡觉前。⑤身高、体重测量。定期对患儿身高、体重进行测量,每月至少测量一次。(2)人工智能骨龄评价。人工智能骨龄评价结合骨龄自动评价图文报告开展健康教育,极大的解放医护人员时间,从而更多的对家长进行健康教育,提高家长依从性。
观察患儿家长对护理工作的满意度以及儿童年平均身高增长值。
对健康教育临床效果调查数据进行分析和处理,将其纳入SPSS27.0统计学软件,以(±s)表示年平均身高增长值,以(n,%)表示护理满意度,组间数据分别采用t值和卡方值检验,若对比明显则用P<0.05来表示。
经实验对比,实验组患儿家长护理满意度明显高于对照组,数据有明显对比P<0.05。详情见表1。
表1 观察两组矮身材患儿家长护理满意度(n,%)
对照组患儿年平均身高增长值显著低于实验组,数据有明显差异P<0.05。详情见表2。
表2 观察两组患儿年平均身高增长值(±s)
表2 观察两组患儿年平均身高增长值(±s)
组别 例数 年平均身高增长值实验组 57 5.54±1.38对照组 57 3.92±1.26 T 6.5450 P 0.0000
随着人们生活水平的提高,我国青少年的平均身高也呈上升趋势,家长和儿童也对身高的期望值越来越高。但是由于受遗传、环境、疾病等因素的影响,部分儿童存在矮身材症状,不仅会影响儿童的正常发育,还会对其心理造成不同程度的影响,不利于儿童身心健康。所以必须采取一种科学的治疗和干预手段,改善患儿临床症状,增加患儿生长速率,以达到提高身高的目的[2-3]。
儿童矮身材病理类型大致可分为特发性矮身材、小于胎龄儿、生长因素缺乏症等。由于导致儿童矮身材的原因有很多,所以在治疗期间需先找到致病原因,再根据病因以及患儿年龄阶段对矮身材患儿进行治疗[4-5]。目前,临床多采用相应的干预措施,提高患儿及家长的依从性,以提高预后,促进患儿的发育成长。健康教育是一种一对一的教育形式,通过与家长及患儿面对面沟通和交流,能够让其对疾病有全面的了解和认识,并明确治疗大致流程,严格遵循医嘱治疗的重要性,提高患儿及家长的配合度,以确保临床治疗的有效性。同时在干预期间,医护人员需对患儿情况进行全面评估,了解影响患儿身高的相关因素,强化对患儿不安全因素的管理和控制,以确保患儿的安全[6-10]。
本次研究表明,实验组患儿家长护理满意度和年平均身高增长值显著优于对照组,数据之间对比存在统计学意义,P<0.05。由此可见,将健康教育作为矮身材患儿的干预方式,不仅能够提高患儿及家长的配合度,还能促进患儿成长发育,改善患儿及家长心里状况,是一种较为科学的干预方式,临床应用价值较高。
综上所述,对矮身材患儿实施健康教育,不仅能够改善患儿及家长负面情绪,使其积极配合治疗,还能激发患儿生长潜能,促进身心健康发展。