李志明
(白城医学高等专科学校附属医院心内科,吉林 白城)
随着老龄化趋势的发展,越来越多的患者患有高血压疾病,该疾病逐渐成为临床较为常见的慢性病,以头痛、心悸、疲劳为典型临床症状,若不及时控制,会对心、脑、肾等器官造成损伤,严重威胁患者的生命健康[1]。目前临床比较常见的治疗方式为服用抗压药,但是药物种类繁多,其临床疗效和安全性也有一定的差异性,所以为患者选择一种科学的治疗方案显得尤为重要。苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝纳普利片对治疗高血压有着积极作用,能够满足老年高血压患者的治疗需求。为进一步验证该治疗方案的临床价值,本文对本院收治的64例患者进行分析。
2018年9月至2019年10月将本院收治的老年高血压患者64例纳入研究,根据治疗方法平均分为两组,联合组和常规组患者各有32例。联合组由20例男患者和12例女患者组成,患者年龄区间在59-85岁,平均年龄为75.8岁;病程最长为20年,最短为2年,平均病程为(11.67±6.77)年;常规组由22例男患者和10例女患者组成,患者年龄区间在57-88岁,平均年龄为75.9岁;病程最长为22年,最短为1年,平均病程为(11.69±6.88)年。两组患者各项资料对比,并不存在统计学差异,P>0.05。纳入标准:(1)所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准;(2)所有患者及家属均知晓本次研究内容,且已在知情同意书上签字;(3)所有患者均具备完整临床资料。排除标准:(1)排除属于过敏体质患者;(2)排除合并恶性肿瘤患者;(3)排除因个人原因中途退出研究者。
常规组患者接受常规治疗,单独应用盐酸贝那普利片治疗,药物生产企业为北京诺华制药有限公司,国药准字:H20000292,药品规格:10mg×14s,药物服用方式为口服,每日于清晨给患者服用10mg,每日服用1次。联合组患者在常规组基础上加用苯磺酸氨氯地平片,药物生产企业和国药准字分别为辉瑞制药有限公司、H10950224,药品规格为5mg×7s,药物服用量为每次5mg,服用次数为每日1次,两组患者均持续给药1个疗程即2个月。
观察两组患者血压指标变化和生活质量评分、焦虑情绪改善情况等。
将盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片临床效果调查数据录入到统计学软件SPSS19.0进行分析和处理,以(±s)的形式表示血压指标、焦虑情绪评分和生活质量评分,以(n,%)表示计数资料,数据对比检验方式分别为t和χ2,若P<0.05则代表数据对比存在统计学差异性。
两组患者治疗后血压指标明显好于治疗前,而联合组患者治疗后血压指标显著低于常规组,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。详情见表1。
表1 不同治疗方案的两组患者治疗前后血压指标变化情况对比(±s)
组别 例数收缩压 舒张压用药前 用药后 用药前 用药后联合组 32 158.95±6.96 121.38±6.91 107.14±11.87 80.33±6.59常规组 32 159.33±14.83 136.18±7.11 108.56±12.27 86.57±6.74 t 0.1312 8.4442 0.4705 3.7446 P 0.8960 0.0000 0.6396 0.0004
两组患者治疗后生活质量评分和焦虑情绪评分显著优于治疗前,且联合组与常规组比较更具优势,数据对比符合统计学检验标准(P<0.05)。详情见表2。
表2 不同治疗方案的两组患者焦虑情绪和生活质量评分对比(±s)
表2 不同治疗方案的两组患者焦虑情绪和生活质量评分对比(±s)
组别 例数SAS GQOL-74用药前 用药后 用药前 用药后联合组 32 54.18±6.15 45.15±3.28 51.57±6.39 63.58±5.09常规组 32 54.17±6.19 48.95±3.57 51.65±6.44 58.51±4.93 t 0.0064 4.4339 0.0498 4.0473 P 0.9948 0.0000 0.9604 0.0001
高血压是一种终身性疾病,以体循环动脉血压升高为典型临床特征,与遗传、饮食、生活习惯密切相关,多发于老年群体,患者多具有年龄大、器官功能退化、免疫功能降低等特点;随着病情发展,不仅会加重心血管疾病,还会降低患者生活质量,严重者还会威胁患者的生命[2,3]。
目前临床治疗以高血压药物降压为主,其中盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,可将患者肝脏内部水解成苯那普利拉,扩张肾小球,阻断患者体内血管紧张素I向血管紧张素II转换,增加胰岛素敏感性,且不会对脂质代谢产生影响[4,5]。但若单独应用,容易引起不良反应,为进一步提高临床疗效,需将该药物与苯磺酸氨氯地平片联用。苯磺酸氨氯地平片属于一种钙离子拮抗剂,能够调节血管阻力,直接作用于患者血管平滑肌,起到降压的效果;同时该药物还能阻断钙离子内流机制,与体内受体位点结合,调节血压指标,帮助患者改善高血压持续升高状态,维持病情稳定性[6-8]。
本次研究表明,联合组患者生活质量评分、焦虑情绪评分、血压指标评分与常规比较均具有显著优势,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。由此可见,在老年高血压患者治疗过程中应用盐酸贝那普利片和苯磺酸氨氯地平片,能够改善患者负面情绪,维持血压指标稳定,提高生活质量。
综上所述,将盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片应用于老年高血压治疗中,能够纠正临床症状,促进患者血压水平的恢复,提升总体治疗效果。