地中海贫血患儿输血安全护理措施及效果分析

陈龙菊

（贵州省兴义市人民医院，贵州 兴义）

0 引言

地中海贫血为临床常见贫血类疾病，疾病发病以儿童为主要人群，严重影响婴幼儿生长发育。基于临床医学发展限制，针对地中海贫血患儿多采用输血治疗的方式，以控制疾病进展，避免贫血导致发育不良等情况，但于临床应用中发现，因地中海贫血治疗周期较长，输血治疗需长期实施，于治疗期间极易导致不良护理事件的发生，严重影响贫血治疗有效性，于地中海贫血治疗中开展有效的护理应对具有重要课题探讨价值[1]。考虑地中海贫血患儿年龄较小，自我管理能力较低，家属对疾病认知存在一定误区，家属配合度影响贫血治疗有效性，于地中海贫血治疗中需加强患儿家属护理指导，以提高患儿及其家属治疗配合度，以便为疾病治疗增效[2]。现研究笔者为提高本院血液科输血治疗有效性，选取地中海贫血患儿为参照，引入安全护理理念，以优质护理为比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院血液科收治的地中海贫血患儿为分析指标，患儿入组时间为2017年12月至2020年4月，共计108例，依据患儿入院时间均分病例，54例分设早期组，男29、女25例，年龄区间1-12岁，均龄（4.68±0.27）岁；54例分设后期组，男31、女23例，年龄区间1-10岁，均龄（4.59±0.25）岁；校验两组地中海贫血患儿基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可于后文进行比对。

1.2 方法

早期组患儿于输血治疗中辅以优质护理对策，针对输血情况对患儿家属进行健康宣教，告知输血可能出现的并发症，核对输血药物与患儿资料，确保药物使用正确，依照血液科输血治疗规章开展护理服务。后期组于输血治疗期间辅以安全护理对策：（1）组建安全护理小组：以血液科护理人员为组成人员，开展科室内培训教育，主要针对地中海贫血疾病基础、病因病机、临床治疗对策、输血操作、无菌操作、预见性并发症及安全防护等相关知识进行岗位培训教育，旨在提高护理人员专业素质，以便落实优质护理对策；同时加强护理人员岗位职能培训，帮助护理人员树立岗位认知能力，考虑地中海贫血患儿机体素质、家属护理需求等，确立良好的护患沟通，要求护理人员坚持人文关怀理念，于临床护理期间坚持以患儿为服务中心，主动询问患儿及家属护理需求；并提高护理人员岗位认同感，树立全新的服务态度，以温和耐心的服务礼仪，以构建良好的护患关系，最大程度避免患儿对医务人员的恐惧，提高患儿对医务人员的信任，规避输血过程中因患儿因素导致的不良事件发生[3]；（2）加强患儿家属健康教育，考虑患儿年龄较小，自我管理能力较低，患儿治疗依从性与家属配合度具有高度关联性，需针对地中海贫血患儿输血治疗有效性，对家属进行健康宣教，主要健康宣教内容包括输血注意事项、输血流程、输血预见性并发症、输血护理对策等相关情况；指导家属如何正确安抚患儿情绪，减少患儿哭闹，提高患儿输血治疗配合度，避免患儿及其家属因素导致输血不良事件的发生[4，5]；（3）完善临床输血流程，开展有效的科室管理，针对接受输血治疗的地中海贫血患儿,开展有效的规范化管理，就诊期间缩短患儿就诊等待时间，以提高早期疾病确诊，开展针对性治疗对策；为患儿治疗提供一个舒适、温馨的环境，定期采用紫外线对输血室内空气质量进行消毒灭菌，降低空气细菌含量，恒温调控输血室内的温度及湿度，提高患儿输血舒适度[6]；（4）引入人文关怀理念，开展人性护理服务，主动询问患儿及家属护理需求，考虑患儿对医务人员的恐惧情绪，护理人员须借助自身专业的护患沟通技巧，与患儿建立良好的情感沟通，可借助动漫、玩具等方式，提高患儿对医务人员的信任，避免患儿哭闹，有效提高患儿治疗依从性；并于护患沟通期间，若发现患儿或家属存在明显焦躁、不耐烦、恐惧等情绪，需坚持人文关怀理念，给予有效的心理指导，帮助患儿及其家属缓解焦虑、恐惧等情绪，树立治疗信心，可有效提高临床输血治疗开展有效性，降低输血不良事件发生率[7]。

1.3 评价标准

观察记录输血不良事件，借助血液科护理满意问卷表，评估患儿家属满意情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿输血不良事件发生率比较

后期组患儿输血不良事件显著少于早期组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿输血不良事件

2.2 两组患儿家属护理模式满意评分比较

后期组患儿家属于服务态度、护患关系、专业技能满意评分显著高于早期组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理模式满意评分（±s/分）

表2 两组患儿家属护理模式满意评分（±s/分）

组别 n 服务态度 护患关系 专业技能早期组 54 80.73±7.16 79.38±7.01 81.72±8.05后期组 54 92.57±8.71 90.82±7.85 93.42±9..5 t 9.826 8.441 10.052 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

地中海贫血为临床常见遗传性疾病，以儿童为主要发病人群，临床针对地中海贫血多采用输血治疗的方式，有效缓解贫血症状，有效确保机体生长发育，提升其生活质量[8]。

地中海贫血临床治疗有效性与输血质量具有直接关联，于其输血治疗期间辅以有效的护理对策尤为重要；本研究于输血治疗中引入安全护理对策，考虑输血治疗周期较长，患儿体质差，输血环节较多，输血质量影响因素较多，极易出现输血不良事件，易发生发热、过敏、堵管等不良事件，影响输血效果，于输血治疗期间开展安全护理对策，针对地中海贫血治疗期间常见的并发症，开展预见性护理对策，通过组间护理小组，落实安全护理内容，提高护理人员专业素质，有效规避输血事件中护理不良事件的发生，并针对输血治疗期间影响因素开展针对性指导，加强对患儿家属疾病健康宣教、对症治疗、护理流程管理、心理护理等综合护理对策，以提高患儿治疗依从性、家属治疗配合度，最大程度规避因患儿及其家属因素导致的输血不良事件，为输血治疗保驾护航。本研究表明，后期组患儿输血不良事件显著少于早期组（P＜0.05）；后期组患儿家属于服务态度、护患关系、专业技能满意评分显著高于早期组（P＜0.05）。

综上所述，于地中海贫血患儿输血治疗期间开展安全护理模式，可显著规避输血不良事件，提升家属护理满意度。