牙周病导致前牙移位采用口腔正畸治疗的效果分析

张艳红

（吉林省敦化市医院，吉林 敦化）

0 引言

牙周病为临床口腔科常见疾病，严重影响患者口腔健康，易导致牙齿移位情况，影响牙齿美观性；因牙周病及牙齿移位均为慢性进展性疾病，长时间病变严重影响患者咀嚼及发音功能，影响牙齿美观性，极易导致身心障碍情况，严重影响患者身心健康[1]。口腔专家针对因牙周病导致的牙齿位移多采用口腔正畸治疗，借助正畸矫正，以恢复正常牙齿排列，改善因牙齿位移导致的咀嚼、发音异常情况，恢复牙列美观，为口腔科常见的治疗手段[2]。随着口腔医学不断发展，口腔正畸技术增多，差动直丝弓矫治技术与传动直丝弓矫治技术被确立起来，为临床正畸首选方案[3]；现研究笔者就上述两种口腔正畸临床有效性进行平行比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共采集118例牙周病导致前牙移位患者为分析对象，病例采集起止时间为2017年7月至2020年6月，依据患者院内治疗顺序均分两组，59例一组。两组牙周病导致前牙移位患者基线资料数据进行比对（P＞0.05），差异满足平行比对需求。

1.2 方法

两组患者均采用口腔正畸，由相同医务人员进行治疗，于正畸之前详细评估患者既往史、现病史，予以患牙正位、侧位摄片，评估患者咬合、牙弓等情况，为患者制备模型；并针对合并牙周病患者开展根管治疗，部分患者接受牙齿种植；综合X线、影响学检查、临床症状等情况，为患者制备矫治方案，实验A组患者予以差动直丝弓矫治技术，实验B组予以传动直丝弓矫治技术，于佩戴治疗期间予以患者口腔管理，指导患者于早晚、餐后清洁口腔内食物残渣，避免食用坚硬、刺激性食物，定期进行含漱水含漱、刷牙等，间隔4-6周进行复诊。

1.3 评价标准

分别于治疗前、治疗后3个月评估患者牙周健康，主要评估指标包括牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度等；记录比对治疗期间、治疗后口腔情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前及治疗后3个月牙周健康指标比较

两组患者治疗前牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度具有一致性，治疗后，两组患者牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度较比治疗前降低，实验B组患者牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度低于实验A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前及治疗后3个月牙周健康指标比较（±s，n=59）

表1 两组患者治疗前及治疗后3个月牙周健康指标比较（±s，n=59）

组别 时间 牙龈出血指数 牙菌斑指数 牙周袋深度实验B组治疗前 92.36±8.72 3.65±0.25 8.52±0.86治疗后 61.53±7.48 1.15±0.13 4.51±0.62 t 16.826 12.502 9.628 P 0.000 0.000 0.000实验A组治疗前 91.83±8.08 3.70±0.31 8.61±0.91治疗后 78.62±6.58 2.38±0.18 7.16±0.77 t 14.052 8.526 7.125 P 0.000 0.000 0.002

2.2 两组患者治疗期间口腔问题比较

实验B组患者治疗期间10例患者继发口腔问题，实验A组患者治疗期间13例继发口腔问题，实验B组发生率略低于实验A组，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 2组患者治疗期间口腔问题分析

2.3 两组患者治疗后口腔问题比较

实验B组治疗后无口腔感染、口腔粘膜病变，实验A组治疗后3例继发口腔感染，2例继发口腔粘膜病变，发生率8.47%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗后口腔问题分析

3 讨论

牙周病为临床口腔内科常见疾病，疾病感染以细菌性感染为主，呈慢性进展型，早期病理表现极易被患者忽视，严重危害患者牙周健康，是导致牙列缺失的主要因素[4，5]。经临床口腔专家于疾病探究中发现，牙周病发病与牙龈炎、牙菌斑具有高度关联性，炎症呈慢性进展型，炎症持续性发展，故导致牙周炎发生，影响牙周组织，导致前牙移位，进而影响患者咀嚼及发音功能，影响其牙列美观，极易导致患者出现社交障碍、自卑等情绪，开展有效的治疗探究尤为重要[6-8]。

口腔正畸为临床口腔医学常用的治疗手段，基于生物学原理，复合覆盖关系对其牙列排序进行矫正，初始患牙恢复至正常部位，其矫治治疗周期较长，可有效确保牙齿复位的稳定性，进而改善患者咀嚼功能及咬合能力[9，10]。口腔正畸需借助有效的矫治装置，因矫正周期较长，矫正装置需满足长时间治疗稳定性、便于清洁等需求，本研究通过比对差动直丝弓矫治技术、传动直丝弓矫治技术2种正畸手段，数据研究反馈，两组患者治疗前牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度具有一致性，治疗后，两组患者牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度较比治疗前降低，正畸治疗于前牙移位中均具有显著疗效，而实验B组患者牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋深度低于实验A组，传动直丝弓矫治技术于牙周健康恢复优于差动直丝弓矫治技术；实验B组患者治疗期间10例患者继发口腔问题，实验A组患者治疗期间13例继发口腔问题，实验B组发生率略低于实验A组；实验B组治疗后无口腔感染、口腔粘膜病变发生，实验A组治疗后3例继发口腔感染，2例继发口腔粘膜病变，发生率为8.47%，传动直丝弓矫治技术于治疗期间及治疗后继发口腔问题概率较低，临床应用安全性优于差动直丝弓矫治技术。

综上，口腔正畸于牙周病导致前牙移位治疗中具有显著应用价值，传动直丝弓矫治技术临床优势显著[11，12]。