介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果

陈洁

（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

在临床上，脑血管疾病一旦发生，则患者病情极易在数分钟或数小时内达到高峰，由于起病急骤，且临床治疗后存在程度不同的神经功能缺损，如食失语、偏瘫等，因而会降低患者生活自理能力，从而对其生存质量造成不利影响[1-2]。在治疗脑血管疾病患者的过程中，目前常用的方法即为介入治疗，而治疗期间对患者采取有效护理措施加以干预，则可有效提升患者整体疗效，从而改善其预后康复[3]。本文选取我院脑血管介入治疗患者125例，随机分为实验组（65例）和对照组（60例），分析了在脑血管介入治疗患者中介入护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以2018年1月至2019年6月为时间段，选取我院脑血管介入治疗患者125例，随机分为实验组（65例）和对照组（60例）。实验组年龄为51-89岁，平均（62.5±3.4）岁；其中女29例，男36例。对照组年龄为48-88岁，平均（63.7±2.4）岁；其中女27例，男33例。两组基础信息对比分析无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法。给予对照组基础护理，包括常规术前准备和宣教，术后护理和病情观察等。基于此给予实验组介入护理，具体为：①心理护理。即由于患者发病较急，且进展迅速，因此其心理上会产生较大压力，且极易出现过度悲伤、兴奋、紧张等情况，生命安全极易受威胁。加之患者对介入手术缺乏认知和了解，所以消极心理较重。此时则需将介入治疗的优越性和安全性详细介绍给患者，并与其积极交流和沟通，对其做好疏导工作，以稳定其情绪状态。②基础护理。即叮嘱患者尽可能的卧床休息，避免过度劳累和情绪波动，减少不必要的访视，按时用药，注意保暖，维持血压稳定。注意保持大便通畅，积极预防咳嗽、喷嚏等，饮食上注意清淡易消化，且需富含蛋白质和维生素，多食新鲜水果和蔬菜等。③术中护理。即给予患者热情接待，将手术室设备、环境等详细告知患者，对其病情进行了解和评估，并将手术需要配合的事项予以告知，协助其合理采取体位，建立有效的静脉通路等。术中配合麻醉师完成麻醉，并做好心电监护，注意对患者生命体征如血氧饱和度、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、意识等进行密切观察，一旦出现异常需及时处理。④穿刺处护理。即动脉鞘管需在术毕后及时拔除，注意压迫穿刺部位10 min后行加压包扎，注意对皮肤色泽、温度、足背动脉波动情况进行观察。待患者症状有所缓解后，行弹力绷带加压包扎，并观察周围有无血肿和渗血等。术后去平卧位，静止过度活动或屈曲穿刺侧肢体，保持制动8h，术后卧床24 h。⑤并发症预防护理。即患者介入术后极易发生脑血管痉挛、穿刺部位出血、下肢静脉血栓等并发症，因此护理人员需提前做好预防准备，注意术后叮嘱患者卧床休息，可对制动肢体适当按摩，对穿刺处有效加压包扎，以防出血等。

1.3 观察指标。比较两组疗效（分为显效、有效、无效等，以临床症状、体征等改善，无并发症为显效；以临床症状、体征有所减轻，出现轻微并发症为有效；未达到上述两项者为无效）、并发症情况以及生存质量（通过SF-36量表[4]进行评定，包括四个项目，即社会、情绪、生理、躯体等功能，分值越高越好）。

1.4 统计学分析。本研究使用SPSS 19.0软件，P＜0.05评定组间结果差异，计数数据使用χ2检验，计量数据使用t检验。

2 结果

2.1 两组有效率评估结果对比。实验组总体为96.92%（63/65），对照组总体为75.0%（45/60），二者存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组有效率评估结果对比[n（%）]

2.2 两组并发症观察情况对比。实验组发生率6.15%（4/65），对照组发生率21.67%（13/60），二者存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症观察情况对比[n（%）]

2.3 两组生存质量评定分析对比。两组社会、情绪、生理、躯体等功能评分对比存在统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组生存质量评定分析对比（±s，分）

表3 两组生存质量评定分析对比（±s，分）

注:与对照组相比，⋆P＜0.05。

组别 例数 社会功能 生理功能 情绪功能 躯体功能实验组 65 74.3±2.5⋆77.4±3.6⋆78.5±3.4⋆77.2±2.1⋆对照组 60 62.3±2.1 64.5±3.2 65.3±3.9 62.5±2.3

3 讨论

临床在介入治疗脑血管疾病患者的过程中，多数患者由于担心并发症和手术疗效，所以极易产生一系列不良情绪，如抑郁、焦虑、恐惧等，从而影响其治疗依从性[5]。而通过在治疗期间对患者加强介入护理，其涉及心理护理、基础护理、术中护理、穿刺处护理、并发症预防护理等一系列干预措施，其不仅能稳定患者情绪状态，消除其心理顾虑。同时还能提升其治疗配合度，并能充分认识自身疾病，从而达到较高的认知。介入护理的实施还能积极预防和减少各种并发症，且可叮嘱患者合理饮食，从而改善其体质，增强其抵抗力。另外还能帮助患者改善临床症状、体征，从而保证整体手术疗效[6]。本文的研究中，评估有效率方面，实验组总体为96.92%，对照组总体为75.0%，二者存在统计学差异（P＜0.05）。观察并发症方面，实验组发生率6.15%，对照组发生率21.67%，二者存在统计学差异（P＜0.05）。评估生存质量方面，两组社会、情绪、生理、躯体等功能评分对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，在脑血管介入治疗患者中介入护理的应用具有积极作用和价值。

综上所述，在脑血管介入治疗患者中介入护理的应用效果显著，即可改善患者病情，提升其生存质量，降低并发症率，值得推广和应用。