分析老年股骨颈骨折病人手术后的疼痛护理及效果

彭苗，陈仙

（长江大学附属仙桃市第一人民医院，湖北 仙桃 433000）

0 引言

骨折较为常见，尤其是股骨颈骨折，多发于老年群体，对患者日常生活造成严重影响。而疼痛则属于股骨颈骨折常见并发症之一，因患者年龄较大，机体耐受力较差，且常伴有基础性疾病，若术后不给予有效的护理干预，易导致术后疼痛加重，既不利于患者骨折预后，还对其日常生活造成影响[1]。因此，本次研究将对老年股骨颈骨折患者术后给予疼痛护理的效果进行分析，现将实际情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取本院2019年1月至2019年10月收治的80例老年股骨颈骨折术后患者为研究对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组男19例，女21例，年龄60-75岁，平均（65.34±2.16）岁；观察组男20例，女20例，年龄61-76岁，平均（65.48±2.08）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组采取常规护理，观察组则给予综合护理干预：①认知干预，告知术后情况以及疼痛原理，利用疼痛健康教育，加深患者认识，让患者能够提前做好心理准备。针对患者存在的疑难问题及时解答，并通过知识卡片和讲座等，告知患者术后相关预防措施，避免术后感染等加重病情。②心理干预，因患者术后疼痛较为严重，导致负面情绪较重。因此，要主动与患者沟通，可通过转移注意力，例如播放轻音乐和按摩患者皮肤等，缓解患者疼痛感，改善患者情绪，让患者保持轻松愉悦的心情。此外，可与家属交流，让家属陪伴、关心患者，提高患者康复配合度。③疼痛护理，及时判断患者疼痛程度，针对疼痛较轻，且耐受力良好患者，可通过交流等转移注意力的形式，缓解疼痛；而针对疼痛程度严重，且患者耐受力较差的患者，应在遵医嘱的情况下给予止痛药物或者物理止痛，例如按摩、热敷、冷敷以及多卡因等药物。若患者无皮肤损伤或者外伤，可给予止痛膏外敷治疗，以起到消肿止痛和活血化瘀的效果[2]。④环境干预，合理调整病房温度和湿度，为患者建立安全、无菌的住院环境，定期对医院进行消毒打扫，严格规定探视人数，避免交叉感染，及时观察患者日常情况，便于意外情况能够及时处理。并帮助患者翻身，保持动作轻柔，防止长时间卧床引起压疮等。⑤饮食干预，可多摄入芝麻、核桃等食物，以有效促进肠蠕动，避免便秘等，同时也可多摄入活血化瘀食物，起到消肿止痛的效果[3]。⑥早期康复锻炼，针对患者实际情况制定康复计划，观察患者血运情况，并及时抬高患肢，以起到血液回流的效果。并给予被动屈伸训练，通过护理人员帮助尽量早日下床活动，促进骨折愈合。

表1 两组疼痛程度对比[n（%）]

1.3 观察指标

（1）对两组疼痛程度进行比较，采用VAS评分标准，总分为10分，0分为0级表示无疼痛；1-3分为1级表示轻度疼痛；4-6分表为2级表示中度疼痛；7-9分为3级表示重度疼痛；10分为4级表示极重度疼痛。

（2）对两组康复效果予以比较，包括康复主动配合度、住院时间、下床活动时间和关节功能评分。康复主动配合度满分100分，分值越高配合度越高；关节功能评分主要包括关节屈伸、外展、内旋以及行动等，总分100分，分值越高功能恢复越好。

（3）对两组护理满意度对比，总分100分，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准，90分及以上表示非常满意；60-89分表示一般满意；59分及以下表示不满意。

1.4 统计学分析。数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两组疼痛程度对比。观察组疼痛程度均优于对照组，数据之间具有较大差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组康复效果对比。观察组康复配合度、住院时间、下床活动时间以及关节功能评分均优于对照组，数据之间具有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组康复效果对比（±s）

表2 两组康复效果对比（±s）

组别 例数 康复配合度 住院时间 下床活动时间 关节功能评分观察组 40 84.58±11.59 6.78±1.95 3.39±1.15 71.58±6.97对照组 40 71.58±9.54 8.86±2.29 4.48±1.25 53.26±3.48 t - 5.477 4.374 4.059 14.873 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组护理满意度对比。观察组护理满意度明显比对照组高，数据之间差异较大（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

近年来，股骨颈骨折患病率明显上升，尤其是针对老年群体。因老年患者年龄较大，机体功能逐渐衰退，且耐受力较差，手术治疗后疼痛剧烈，易引起严重负面情绪，既不利于切口恢复，还易引起并发症，影响疾病康复[4]。因此，为了有效减少术后并发症，促进疾病预后，对于老年股骨颈骨折术后患者给予针对性护理干预尤其重要，可缓解疼痛，减少不良反应。

骨折患者因对疾病和手术缺乏了解，再加之术后疼痛剧烈，导致无法及时下床活动，增加压疮、感染等严重并发症。首先，告知患者疾病相关知识、术后情况和术后疼痛原理，让患者提前做好心理准备，并积极与患者交流，让患者保持愉悦心情，可有效减少对于疾病的恐惧心理，舒缓负面情绪[5]。其次是针对患者疼痛情况，给予药物、物理止痛以及转移注意力等，可有效缓解疼痛，减轻心理负担，提高康复配合度。最后是对患者给予康复锻炼和饮食干预，合理控制饮食，确保营养供给，同时，还能有效提高机体抵抗力，促进骨折愈合[6]。本次研究显示，观察组术后疼痛程度均优于对照组，且下床活动时间、住院时间、康复配合度以及关节功能评分也优于对照组，数据之间差异显著（P＜0.05）；且观察组护理满意度也比对照组高，数据具有较大差异（P＜0.05）。由此说明，针对老年股骨颈骨折患者给予疼痛和综合护理干预，其疗效相对于常规护理而言，效果更佳，有助于促进护患关系，提高护理满意度[7-8]。

综上所述，针对老年股骨颈骨折患者给予术后疼痛护理，效果显著，可有效降低疼痛，减少出血量，促进疾病治愈。