丁苯酞联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床疗效及对患者认知功能和CT血管造影结果的影响

梁晓明

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

在神经系统功能障碍性疾病中帕金森病十分常见，在老年患者中多发，其具有起病不明显、发展慢等特点，临床症状为运动迟缓、认知功能障碍、静止性震颤、肌肉张力增加、步态异常等情况，影响患者的日常生活和生命安全[1]。现今老龄化趋势加剧，帕金森病具有较高的发生率。临床无显著治疗方法，主要以改善症状为主。多巴丝肼是常用药物，其为左旋多巴与苄丝肼的复方制剂，左旋多巴可对脑组织中多巴胺物质进行补充，苄丝肼对脑外组织多巴胺降解情况具有抑制作用[2]。仅采取多巴丝肼治疗效果不佳。丁苯酞是一种脑功能保护剂，可使患者的脑功能予以改善，具有抗氧化、抗炎、减轻脑水肿以及抗细胞凋亡等效果[3]。现研究多巴丝肼和丁苯酞治疗帕金森病的价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究实施时间为2018年1月至2020年1月，抽取在我院就诊的老年帕金森病患者60例，分组方法为奇偶分组法，各30例。实验组：男女各19例、11例，年龄区间为65～78岁，中位年龄为（70.32±2.54）岁，病程为5～8年，病程均值为（6.12±2.12）年；参照组：男女各16例、14例，年龄区间为65～79岁，中位年龄为（70.65±2.35）岁，病程为4～8年，病程均值为（6.02±2.06）年；在统计学软件中充分录入相关数据，组间差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组予以多巴丝肼药物治疗，初次服用剂量为半片多巴丝肼（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：H10930198，规格每片中有50mg苄丝肼、200mg左旋多巴）让患者口服，每天服用3次，每周增加服用剂量半片，直到满足患者的使用剂量，每天总剂量不可超过5片。

对实验组予以丁苯酞联合多巴丝肼治疗，多巴丝肼的使用方式同参照组一致，每次取2粒丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299），每天服用2次，并在空腹状态下服用，所有患者均坚持治疗3个月。

1.3 判定指标

对比本组相关数据（认知评分、智力评分、治疗效果、钙化斑块厚度、钙化斑块数量、表皮生长因子、β淀粉样蛋白、半胱氨酸以及不良反应等）。

1.4 统计学分析

整理此组相关数据，应用SPSS22.0统计学软件进行检验，计数资料行卡方检验，以率（%）的形式存在，计量资料行t检验，以（均数±标准差）的形式存在；经检验后组间差异性存在统计学意义，表示为P＜0.05。

2 结 果

2.2 对比治疗效果和不良反应

与实验组作比较，参照组患者的治疗效果较低，不良反应较高，组间差异性显著（P＜0.05）；见表1。

表1 对比治疗效果和不良反应[例（%）]

2.2 对比2组相关指标

与参照组相比较，实验组认知评分、智力评分较高，钙化斑块厚度、钙化斑块数量较低，表皮生长因子、β淀粉样蛋白较高，半胱氨酸指标值较低，组间差异性明显（P＜0.05）。见表2。

表2 对比2组相关指标

3 讨 论

帕金森病具有复杂的发病机制，致病因素尚未明确。有关数据证实，主要因脑黑质多巴胺能神经元功能变性衰竭，其黑质纹状体通路功能逐渐退化，纹状体多巴胺具有较少的含量，进而使患者出现肌强直、震颤、运动迟缓等情况，大部分患者会出现严重认知障碍[4]。

多巴丝肼药物的主要成分包含左旋多巴，并对脑内多巴胺物质予以补充，使多巴胺能神经元功能予以改善，使机体认知功能和神经元均得到明显改善。左旋多巴药物长时间使用，会使毒副作用增加，影响颅内功能[5]。丁苯酞药物属于脑保护剂，其结构与人工合成的消旋丁基苯酞相似，主要将氧自由基清除，实现缺血神经组织的保护作用，将脑水肿情况减轻，使脑内微循环状态得到改善，其线粒体功明显提升，使细胞内钙水平降低，对机体的氧自由基进行抑制，可控制细胞凋亡[6]。丁苯酞药物使患者的认知功能提升，主要因丁苯酞可将线粒体功能予以改善，将脑血管内皮一氧化氮水平予以提升，进而使脑组织氧化应激反应和缺血状态予以改善，有利于神经功能快速恢复。

综上所述，对老年帕金森病患者予以多巴丝肼和丁苯酞治疗，使患者的血清学指标水平和认知功能状态得到明显改善，使其钙化斑块数量减少，将其厚度减小。