情景模拟训练方法对急诊低年资护士进行急救技能培训的效果及满意度分析

王 丽

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

急诊科作为重症疾病患者的主要收治科室，具有较为繁重的日常护理任务，进而导致急诊护士的工作压力及风险明显上升，且在职业收入低、护患关系复杂等方面职业特征影响下，急诊护士经常出现岗位调离或辞职情况，从而导致急诊护理岗位逐渐向低年资化发展[1]。低年资护士的护理经验相对不足，进而易致使其在护理工作中出现失误情况，从而可对整体急诊护理质量带来一定的不良影响[2]。因此，为急诊低年资护士开展有效的护理培训是十分必要的。本次研究主要探讨了情景模拟训练方法对急诊低年资护士进行急救技能培训的效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

将2019年1月至2020年1月期间于本院急诊科担任护理岗位的25名急诊低年资护士择为研究对象，全部研究对象均为女性，年龄为23～27岁，平均年龄为（24.7±3.1）岁。

纳入标准：（1）全部研究对象均已签署知情同意书；（2）全部研究对象的急诊科工作年限均低于2年。排除标准：中途退出研究。

1.2 方法

本次研究将过敏性休克、急性心肌梗死和急性有机磷中毒选为代表病例，并分别于疾病场景中设置相应的病情变化，依据疾病的具体情况设计对应的护理分工及抢救流程，急救护理内容中包含CPR、插管配合、洗胃、吸痰、电除颤和静脉穿刺这6项急救操作。

全部研究对象均于情景模拟培训前进行护理技能考核及理论知识考核，具体考核内容如下：（1）理论知识考核：知识考核内容主要为急救技能理论知识，考核方式为统一闭卷考试。（2）技能操作考核：正式考核前，由培训老师对各项技能操作进行标准演示，之后各自进行个人练习，练习期间由老师给予教学指导，此外，可于操作练习室内播放标准操作参考视频。前期准备完成后，依据“技能操作评分表”对全部研究对象进行6项急救操作的技能考核；考核结束后，将25名急诊护士进行随机分组，单组5人，依据不同疾病的具体病情变化选择相应的4项急救操作，并对急救护士的各项急救操作完成情况进行评价，最后进行医生满意度评估。

完成上述考核内容后，全部急救护士均统一开展情景模拟培训，具体的培训内容如下：（1）培训方式：将全部25名急诊护士随机分为5组，单组各5人；各急诊护士分别担任不同的急救工作岗位，预定情景病例，由各组的抢救岗位护士担任小组组长，全部培训内容均依照抢救设定流程开展。不同急救岗位护士的具体分工内容如下：①抢救岗位：抢救位置位于床单位前部，主要负责气道插管配合、吸痰、应用呼吸机等气道管理工作；②治疗岗位：抢救位置位于床单位中部，主要负责建立静脉通道、采集血标本及用药工作；③分诊岗位：抢救位置位于床单位尾部，主要负责治疗物品准备、医嘱记录、抢救联络等工作。抢救过程中各抢救人员及物品均应具体定位，培训期间，各小组成员应轮流担当抢救岗位，以有效熟悉各岗位的具体工作内容。（2）培训时间：具体培训时间应依据培训对象的具体情况进行合理调整，各组急救护士应在培训老师指导下进行相应的模拟训练，各急救岗位均分别练习3次以上，单个病例的培训时间均为2个月，整体训练时长为6个月。

1.3 观察指标

对比急诊护士训练前后的急救考核成绩和医生满意度水平。应用满意度调查问卷对医生满意度进行调查，问卷满分为100分，得分越高，代表医生满意度越高；其中，满意为85～100分，基本满意为60～84分，不满意为60分以下。

1.4 统计学

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异显著。

2 结 果

2.1 急诊护士训练前后的急救考核成绩对比

急诊护士训练后的各项急救操作及理论知识分数均高于训练前（P＜0.05）。见表1。

表1 急诊护士训练前后的急救考核成绩对比（分，±s）

表1 急诊护士训练前后的急救考核成绩对比（分，±s）

时间 例数（n） 静脉穿刺 插管配合 心肺复苏 电除颤 理论知识训练前 25 83.6±3.1 79.4±2.7 77.6±2.5 63.7±1.6 71.2±3.3训练后 25 94.2±3.7 91.9±3.4 91.7±3.2 87.5±3.3 85.6±3.7 t值 - 10.98 14.40 17.36 32.45 14.52 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 急诊护士训练前后的医生满意度对比

训练前，25例急诊护士中，满意例数为3例，基本满意例数为4例，不满意例数为18例，医生总满意度为28.0%（7/25）；训练后，25例急诊护士中，满意例数为14例，基本满意例数为6例，不满意例数为5例，医生总满意度为80.0%（20/25）。急诊护士训练后的医生总满意度高于训练前（x2值=13.61，P值=0.01）。

3 讨 论

近年来，随着医院急诊科就诊人数的不断增加，急诊科护理人员的工作压力亦明显上升，进而导致其身体及心理健康水平均受到了较大的不良影响，从而致使急诊科护理岗位工作人员的更新频率显著提高，因此，低年资护士现已成为了急诊科护理人员的主要构成[3]。急诊低年资护士的护理经验均较为不足，进而导致其在护理工作期间易出现护理失误等情况，因此，尽早给予其有效的急救护理技能培训是十分必要的[4]。情景模拟训练是一种可将理论知识与实际情况进行有效结合的教学方法，将其应用于急诊护理培训之中，可有助于提升护理人员的急救应变能力及交流能力，同时可明显改善其对不同岗位护理工作的掌握度及默契度，从而可显著提高整体急救质量[5]。

依据研究结果可得知，急诊护士训练后的各项急救操作及理论知识分数均高于训练前，其训练后的医生总满意度亦高于训练前。进而说明，情景模拟训练可有助于提升急诊低年资护士的护理操作技能及理论知识掌握情况，同时可明显改善医生满意度，护理效果较为理想。

综上所述，为急诊低年资护士开展情景模拟训练的效果较好，可有效提高其急救技能水平，并可显著改善急救护理满意度，具有一定的临床推广价值。