蔗糖铁治疗孕产妇轻度贫血的血液指标变化及妊娠结局分析

周秀芹，陶慧娟，王良娟

（沭阳县协和医院妇产科，江苏 宿迁 223600）

贫血在临床中比较常见，而孕产妇轻度贫血则是常见的妊娠合并症，该疾病以机体内贮存铁耗尽、红细胞生成降低为主要的病理表现，可引起眩晕、耳鸣、乏力等症状[1]。孕产妇轻度贫血还可能会对胎儿造成影响，引起胎儿发育不良、胎儿先天性贫血等情况[3]。临床中对于该疾病的治疗一般采用补铁治疗，例如使用补铁剂。鉴于孕妇特殊的生理特点，对于此类患者的临床用药必须考虑到母婴安全，故此，需要选择一种效果和安全性兼具的药物。基于此，文章分析了蔗糖铁治疗孕产妇轻度贫血的血液指标变化及妊娠结局分析，并观察了2019年1月至2020年1月沭阳协和医院妇产科的50例轻度贫血孕产妇，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入了沭阳协和医院妇产科2019年1月至2020年1月的50例轻度贫血孕产妇患者进行观察，并按照入院时间顺序分组，对照组进行补铁和饮食干预，观察组使用蔗糖铁治疗，每组25例患者。观察组患者年龄段21～40岁，平均年龄数据（26.9±1.4）岁，初产妇10例，经产妇15例，孕次1～3次，平均孕次（1.2±0.6）次，孕周12～26周，平均孕周（23.1±0.9）周；对照组患者年龄段20～40岁，平均年龄数据（27.1±1.8）岁，初产妇9例，经产妇16例，孕次1～3次，平均孕次（1.2±0.3）次，孕周12～27周，平均孕周（23.4±0.7）周。两组患者经血常规检查均可确诊为轻度贫血，其一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组给予琥珀酸亚铁缓释片（生产企业：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字：H20010107，0.2gx12片/盒）进行治疗，每0.2g，每天三次。观察组使用蔗糖铁（【批准文号】 国药准字H20113004，【生产企业】企业名称：南京恒生制药有限公司， 5 mL/100 m）静脉滴注治疗，用法为100mg本药混合100ml生理盐水静滴，首次用药20mg，至少用药15min，确认患者无不良反应后，继续使用剩余药液，每周治疗三次，直至病情好转。两组患者均在治疗期间加强饮食管理，合理补充膳食纤维和微量元素。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的血液指标，主要包括：红细胞计数、血红蛋白以及血清铁蛋白。观察统计两组患者的妊娠结局和不良反应。

1.4 统计学分析

研究将SPSS22.0作为统计学工具对计数资料和计量资料进行分析，分别采用x2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血液指标分析

观察组治疗后红细胞计数是（1.5 4±0.3 8）%，血红蛋白值为（1 2 5.8 3±1 0.2 8）g/L，血清铁蛋白值为（80.65±11.62）ug/ml，各项数据优于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者血液指标比较

2.2 两组患者不良妊娠结局分析

观察组不良妊娠结局发生率为8%（2例），对照组是36%(9例），数据差异显著，P＜0.05。

表2 两组患者不良妊娠结局比较

2.3 两组患者的不良反应分析

观察组未见显著不良反应，对照组是16%（4例），两组数据差异显著，P＜0.05。

表3 两组患者的不良反应比较

3 讨 论

孕产妇贫血的危害是十分严重的，可导致分娩大出血、产后出血、低体重儿、胎儿死亡、早产等不良妊娠结局，对母婴健康危害严重。WHO提出孕产妇血红蛋白低于110g/L,红细胞压积低于0.33可确诊为妊娠期贫血的诊断标准，该疾病引起眩晕、乏力、心悸等症状[3]。其治疗一般应用补铁剂和食疗方式进行。补铁剂可经口服、肌肉注射和静脉用药三个途径实现，一般认为口服用药安全性较好，但吸收效果较差，容易增加胃肠道负担；静脉注射可能引起肌肉坏死情况，药效持久力差；而静脉用药则更为持久，药物利用度更高[4]。

蔗糖铁是一种氢氧化铁蔗糖复合物，其结果为大量非共价结合蔗糖分子包围多核氢氧化铁核心，分子量为43kDa复合物，分子结构较大，因此本药不易被肾脏消除，结构更为稳定。其结构与人体铁蛋白结构相似，容易被摄入，采用静脉滴注方式给药，可以实现对药物效力的最大化利用。在临床中，蔗糖铁被广泛的用于预防和治疗血液透析患者贫血疾病，并且其成本较低。从本次研究结果来看，观察组治疗后各项血液指标均比较高，而且不良妊娠结局发生率更低，几乎没有不良反应。与琥珀酸亚铁片相比，本药用药途径更加直接，而且可以比较快速的纠正缺铁情况，因此更加适用于孕产妇轻度贫血的治疗[5]。

综上所述：蔗糖铁是一种治疗贫血安全有效且廉价的药物，用于治疗孕产妇轻度贫血可以尽快的纠正血液指标，快速补充铁元素，改善妊娠结局，防止对母婴健康造成严重损害，用药后不良反应较少，安全性更高，建议积极在临床中推广使用。