骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理措施分析

黄冰洁

（宿迁市钟吾医院有限责任公司，江苏 宿迁）

0 引言

深静脉血栓在我国临床中，属于较为多发的一种骨科手术术后并发症类型[1]。我国近些年来骨科手术术后深静脉血栓的形成几率逐年攀升[2]。因此，在临床中采取行之有效护理措施，对于预防深静脉血栓的形成具有十分重要的意义[3]。根据相关报告指出，将护理干预应用于骨科手术后的深静脉血栓预防护理中，可获得较好的干预效果[4]。有利于增加患者对深静脉血栓的认识，增加护理配合度，进而提高临床疗效。在此次实验中，对研究组和对照组60例骨科手术患者的护理效果展开讨论和分析，其目的在于研究不同护理方案对于预防深静脉血栓形成护理效果的差异性，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2018年9月至2019年9月收治的骨科手术患者60例，将所有患者遵照随机抽签法划分为对照组（30例，采用常规护理方式）与研究组（30例，在常规护理的基础上加上护理干预）。研究组患者中女性28例，男性32例，年龄50～79岁，平均（61.52±6.57）岁，对照组患者中女性26例，男性34例，年龄51～80岁，平均（61.46±6.39）岁。对两组性别、年龄等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

对照组（30例，采用常规护理方式），研究组（30例，在常规护理的基础上加上护理干预），重要护理内容如下。

（1）健康教育：健康教育能够提高病患的依从性，减轻其心理负担，对临床深静脉血栓的形成具有预防作用。医护人员需为骨科手术病患普及骨科疾病的相关知识与健康知识，并告知病患疾病的相关情况，包括术后深静脉血栓的发病机理、手术方案和预防措施等情况，并通过多种形式对在病患进行健康知识宣教，消除其对疾病的盲目认知。

（2）饮食护理：可按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与术后恢复情况等为患者提供饮食指导，嘱咐患者多食用新鲜蔬菜、水果，为其补充丰富的维生素，增强患者的抵抗力。指导患者尽量多饮温水，并根据患者的具体情况提升静脉输血量，以达到降低血液粘稠度的目的。

（3）体位护理：指导患者在骨科手术后卧床休息，并抬高其患肢，保证患者的心脏高度在20～30 cm，并充分保暖。避免用力排便与按摩等，减少因血栓脱落而形成的肺栓塞，嘱咐患者尽量穿舒适宽松的衣物，以免为其深静脉回流产生影响。

（4）功能锻炼：根据患者骨科手术后的具体状况，手术完成6 h后指导患者进行肌肉缩减活动，主要是足背伸屈肌、肱四头肌与腓肠肌等部位的舒展运动，针对运动障碍的病人帮助其进行捶背、翻身、按摩等，在患者能够下地活动后，指导患者先进行床边行走再离床行走，使患者的血液循环保持畅通，降低深静脉血栓形成的几率。

1.3 观察指标

（1）通过我院自制的问卷调查表对患者护理满意度进行评价，其中十分满意80～100分，满意50～79分，不满意0～49分，总分为100分。总满意率=十分满意率+满意率。（2）通过统计患者的深静脉血栓形成率等对研究组和对照组的护理效果进行观察比较。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 18.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 60例骨科手术患者的护理服务满意度对比

研究组骨科手术患者的护理服务满意度为96.67%，对照组的满意度为80.00%，相较于对照组，研究组的护理服务满意度明显更高（P<0.05），详情如表1所示。

表1 研究组和对照组患者的护理服务满意度比较[n(%)]

2.2 60例骨科手术患者的深静脉血栓形成情况对比

研究组30例骨科手术患者经护理后，无患者出现深静脉血栓，约占0%；对照组30例骨科手术患者经护理后，深静脉血栓形成人数为4例，约占13.33%，结果得出（χ2=4.286，P=0.038），相较于对照组，研究组的深静脉血栓形成率明显更低（P<0.05）。

3 讨论

深静脉血栓在我国临床中属于较为多发的骨科手术术后并发症类型之一。深静脉血栓形成的主要是因为患者术后卧床时间较长导致静脉回流受到阻碍，深静脉腔内血液不能正常凝结，造成静脉管阻塞等[5]。深静脉血栓的多发部位为患者的下肢，多发于左下肢[6]。我国近些年来骨科手术术后深静脉血栓的形成几率逐年攀升，这对患者的身心健康、预后产生不利的影响[7]。因此，医护人员应积极采取有效的护理措施，预防深静脉血栓的形成[8]。

护理质量的高低对于患者恢复和预后有着重要联系[9]。在患者术后恢复过程中，给予患者护理干预可提高护理效果，通过多种形式对在病患进行健康知识宣教，按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与术后恢复情况等为患者提供饮食指导，给予患者体位护理与功能锻炼等使患者的血液循环保持畅通，降低深静脉血栓形成的几率。护理干预是一项从生理到心理、从护理人员到患者的持续、细致的护理工作。在此次研究中，对比于对照组，研究组的护理服务满意度明显更高，相较于对照组，研究组的深静脉血栓形成率明显更低。提示护理干预的实施效果更佳，有利于增加患者对深静脉血栓的认识，增加护理配合度，进一步提高护理质量。

研究结果表示，护理干预在此次研究中比仅行常规护理方式的作用更佳，对于减少患者的深静脉血栓形成情况，提高临床疗效等具有重要意义，值得将其推广普及于护理工作中。