手术室全期细节护理的实施及效果分析

吴丽娜，古力仙·托呼提

（新疆乌鲁木齐市第一人民医院分院 手术麻醉科，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

手术室是医院拯救病患的重要场所，对于患者的生命健康有着重要的影响，但随着时代的不断发展，人们对于医院服务的要求已不仅限于对治疗上，更多是追求在护理体验上。手术室全期细节护理干预是护理人员在手术过程中通过各细节提升整体护理质量，进而最大程度提升疗效的护理过程，其不仅让患者在整个治疗过程中体验到舒适的护理，缓解因手术带来的应激反应疼痛，并对手术不良事件的发生率起到降低作用[1]。有鉴于此，选取2018年3月至2019年7月在本院手术室接受诊治的患者作为本次研究对象，共选取150例患者，利用硬币随机法方式将患者分为对照组与观察组，探究术室全期细节护理干预对于手术室患者的应用价值以及其影响，现将资料归纳报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院手术室患者150例作为此次研究的分析对象，择期时间为2018年3月至2019年7月，通过硬币随机法方式将患者均等分为对照组与观察组患者，每组患者均为75例，对照组中男性为47例、女性为28例，年龄在26～76岁，平均为（53.48±4.96）岁。观察组中男性为36例、女性为39例，年龄在24～78岁，平均为（51.88±4.86）岁。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别等数据检验后提示P>0.05，差异不具备统计学意义。

纳入标准[2]：①患者均为首次接受手术治疗；②患者的病情较为稳定，且患者能与医师正常沟通；③对于本次研究知情且已签署同意书；④本次研究已通过院方伦理委员会同意与授权。

排除标准[3]：①合并其他重大器官疾病；②患者有精神疾病史，无法与医师正常沟通；③患者合并先天性疾病史；④对于本次研究不同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

该组所有患者均通过常规手术室护理模式干预，根据手术室具体情况护理人员根据医师需求协助配合到手术中来，术前告知患者自身疾病的基础知识，详细说明放化疗的步骤、意义和预后质量，提醒治疗期间应注意事项，术后给予患者常规性抗感染护理措施，并密切观察相关体征变化，一旦发现异常立即进行处理。

1.2.2 观察组

该组患者在对照组的护理基础上给予患者手术室全期细节护理，具体措施如下：①术前护理：护理人员在患者接受手术治疗之日起，先通过与患者及患者家属进行沟通，通过沟通了解患者的文化、病情等基本信息，在沟通过程中注意患者的情绪变化，以此了解患者内心变化，如发现患者有不良情绪可通过向患者讲述过往成功手术案例以及相关及疾病知识，以此缓解患者内心不安情绪，并且向患者及其家属介绍手术室的环境以及周围设施、手术过程、接受手术时候的注意事项，为患者做好心理准备建设[4]；②术中护理：患者在进入手术前，护理人员将手术室中的温度与适度调整至适宜条件，并为患者做好整理衣物等术前准备工作。护理人员应全程陪伴患者进入手术室，而在进行手术时候，护理人员在配合医师操作时候动作要轻且快。当需要患者配合体位等协助时候，患者出现疑问，护理人员应及时为患者进行解答，如患者在手术中出现与手术无关的不适感受时候，护理人员应及时与医师进行诊治；③术后护理：患者在结束手术时，为患者擦拭因手术而留下的血液以及处理好患者的伤口情况，而后为患者添加衣物或被褥，以保证患者体温恒定。在运送患者回病房时候，护理人员运送过程应注意速度，以及拐角处与路上的颠簸情况，尽量避免由于路上的颠簸撞击导致患者伤口裂开。患者回到病房后，及时向家属汇报手术情况，并告知患者在接下来住院期间应多注意休息[5]；④饮食护理。护理人员需要结合营养师的建议与患者的实际情况制定个性化饮食护理方案，患者手术结束前3 d应以低糖、低脂和低盐为基本原则的流质食物为主，在患者3～5 d可适当给予患者高蛋白、高纤维的半流质食物，而后患者饮食可根据情况恢复正常饮食；⑤疼痛护理。由于手术原因，疼痛是属于正常现象，护理人员可指导患者通过分散注意力的放松疗法进行干预，如有必要可应用镇痛类药物；⑥并发症护理。胃肠道反应患者应立即清除呕吐物，用薄荷糖祛除异味。如期间患者出现难处理并发症，护理人员应及时上报医师给予针对性治疗干预。

1.3 观察指标

护理2个月后对患者以下指标进行检测调查。

1.3.1 护理质量

应用院方自制的调查评估表对患者住院期间接受护理的护理质量进行评估，其中内容包括：手术室管理、护理安全、护士态度以及消毒与卫生，总分为100分，评估分数越高则说明护理质量越高，其评估结果由医院高资历的医护专家进行效度评估。

1.3.2 应激反应指标

经过护理干预后，对比两组患者在干预前后肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素等应激反应情况变化[6]。

1.4 统计学方法

对于实验所需要数据均输入Excel表格中，同时应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 23.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（）与（%）表示，如提示P<0.05表示数据间差异有统计学意义。。

2 结果

2.1 护理质量

经过不同护理模式干预后，接受手术室全期细节护理的观察组患者在手术室管理、护理安全、消毒与卫生、护士态度等护理质量评分上相较于接受常规性护理干预的对照组患者更具优越性，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两种护理模式对护理质量的影响（ , 分）

组别 手术室管理 护理安全 消毒与卫生 护士态度对照组 15.28±3.52 28.45±2.45 15.98±4.59 11.59±2.49观察组 21.95±3.95 32.64±2.94 22.89±4.89 18.94±2.31 t 6.792 6.135 7.483 11.546 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 应激反应指标

通过不同护理方案影响下，两组患者相较于护理干预前在指标上均有改善迹象，从指标结果显示，接受手术室全期细节护理干预方案相较于常规性护理干预方式更具优越性（P<0.05），详情见表 2。

表2 两种护理方案下患者应激反应指标情况（ , ng/mL）

表2 两种护理方案下患者应激反应指标情况（ , ng/mL）

肾素 肾上腺素 去甲肾上腺素干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 5.24±0.35 4.11±0.21 127.59±11.28 78.59±8.49 121.25±11.58 95.26±5.29观察组 5.26±0.45 3.21±0.19 127.49±10.25 60.49±7.58 122.58±13.58 59.54±5.48 t 1.245 5.648 1.267 6.298 1.184 7.519 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05组别

3 讨论

手术室全期细节护理下涵盖了患者手术治疗的整个过程，是在归纳以往对此类患者治疗期间常见问题后制定的具备针对性和人性化特点护理模式，在此模式下患者接受护理目的更加明确，主动配合，有利于患者护理体验舒适度提升[7-8]，从本次研究表格数据比较可知，而手术室全期细节护理也对护士专业素质提出更高要求，患者能够明确感受到高护理质量，评价也更加客观。

综合以上信息和数据，可知对手术室患者采用手术室全期细节护理在提高患者生存体验以及稳定和谐护患环境有重要价值，值得推广。