质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

薛生娟，张英

（青海仁济医院，青海 西宁）

0 引言

手术室作为医院的重要科室是医院的主要诊疗场所，为了确保手术能够正常的进行，良好的手术室护理管理至关重要，能够提高手术的成功率和质量，减少不良事件的发生[1]。本次研究通过我院收治的168例患者为对象分别采用常规护理管理和质量控制小组管理模式，将两组的护理评分、护理失误情况以及护理满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年12月至2020年6月总计168例患者为对象，随机以每组84例作为观察组和对照组。其中观察组有男性43例，女性41例，年龄为19～62岁，平均（39.20±3.13）岁，体重为 48～62 kg，平均（51.46±2.31）kg。对照组有男性44例，女性40例，年龄为 19～61岁，平均（39.16±3.14）岁，体重为 49～61 kg，平均（51.52±2.26）kg。两组的临床资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆符合手术治疗的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

对照组实施常规护理管理。遵循医嘱对患者进行护理，进行手术相关注意事项的科普，指导患者手术前按照要求进行用药，手术期间严格关注患者的生命体征，手术结束后对患者进行生活指导，并给予患者的适当心理疏导。

观察组实施质量控制小组管理模式。①成立小组：由主治医师和护士长作为质量控制小组的正副组长，由工作能力优异并且具有一定管理能力的护理人员作为质量控制小组的成员，并将每4名护理人员作为执行小组[3]。②护理培训：对质量控制小组的成员进行手术室护理管理专业知识的培训学习，熟练的掌握各项环节的操作，并制定合理的学习计划，同时每个月将每个执行小组的护理情况进行总结讨论，对护理过程中出现的问题及时的调整[4]。③生活指导：嘱咐患者在手术期间保证身体的健康，预防感冒等疾病出现，注意个人卫生，同时护理人员做好病房内的清洁卫生工作，定期进行消毒通风，及时的解答患者对于来自生活上的疑问。④心理疏导：护理人员要对需要手术的患者及时的解决其情绪问题，尽量满足病人的合理需求，密切关注患者的情绪变化，常鼓励患者，从而提高手术治疗的效率，减少不必要的问题出现。⑤手术室管理：定期对手术室的卫生状况进行检查，及时对应急药品进行补充，对无菌操作所需的设备工具进行提前消毒，对医疗设备的使用情况进行详细的记录，确保手术设备的保养，从而为手术的正常进行提供保障[5]。

1.4 观察指标

对两组的护理评分进行对比，包括健康教育、心理护理、生活护理以及护理操作。

对两组的护理失误情况进行对比，损坏医疗设备、应急药品不齐、医疗药物泄露以及患者资料出错。

对两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意，60～90分为一般满意，>90分为非常满意，护理满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×l00%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计数资料以（%）表示并用χ2检验，计量资料以（）表示并用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理评分

两组的护理评分中观察组的健康教育、心理护理、生活护理以及护理操作的评分均明显高于对照组，差距有意义（P<0.05），见表 1。

表1 护理评分（ , 分）

表1 护理评分（ , 分）

组别 例数 健康教育 心理护理 生活护理 护理操作观察组 84 95.84±1.43 97.93±1.18 97.24±1.54 96.44±1.26对照组 84 84.25±1.29 84.06±1.33 82.78±1.28 81.47±1.48 t 55.809 72.342 66.965 71.423 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理失误情况

两组的护理失误情况中观察组损坏医疗设备、应急药品不齐、医疗药物泄露以及患者资料出错发生情况（发生率8.33%）相比对照组（发生率22.62%）明显更低，差距有意义（P<0.05），见表 2。

表2 护理失误情况（n, %）

2.3 护理满意度

观察组出现不满意患者2例，一般满意患者37例，非常满意患者45例；对照组出现不满意患者9例，一般满意患者38例，非常满意患者37例，观察组患者对护理工作的满意度（97.62%）相比对照组（89.29%）明显更高，差距有意义（P<0.05），见表 3。

表3 护理满意度（n, %）

3 讨论

手术室作为医院的重要科室之一，其主要是针对通过药物治疗等常规手段无法根除病情的患者，是医院的主要诊疗场所[6]。需要进行手术治疗的患者，往往对手术本身怀有强烈的恐惧心理，而为了确保手术能够正常的进行，良好的手术室护理管理是必不可少的，其有助于提高手术的成功率和质量，减少不良事件的发生[7]。手术室对于护理人员的要求较高，包括无菌操作以及操作熟练度等，因此对每一位手术室护理人员都需要进行严格的管理[8]。常规的护理管理的重点仅在于对患者的手术治疗，而对护理人员的整体管理没有进行重视，从而容易出现各种各样的护理问题，长久以往容易出现医患纠纷，对医院的正常发育造成了影响[9]。根据相关研究资料显示，采用质量控制小组管理模式能有效的提升医院手术室的护理管理效果，减少不良事件的发生概率，提高患者的治疗体验，更有助于医患和谐[10]。随着人们物资水平的不断提升，生活和饮食等方面的不规律以及环境和空气的污染加剧，再加上工作和生活压力的影响下吸烟和酗酒人群的增多，导致各种疾病的发病率逐年上升，需要进行手术治疗的患者越来越多，对于手术室护理管理的要求也越来越高，因此研究手术室护理管理中有效的管理方式对疾病的治疗有积极意义。

通过本次研究结果得出，两组的护理评分中观察组的健康教育、心理护理、生活护理以及护理操作的评分均明显高于对照组，差距有意义（P<0.05）。两组的护理失误情况中观察组损坏医疗设备、应急药品不齐、医疗药物泄露以及患者资料出错发生情况（发生率8.33%）相比对照组（发生率22.62%）明显更低，差距有意义（P<0.05）。观察组出现不满意患者2例，一般满意患者37例，非常满意患者45例；对照组出现不满意患者9例，一般满意患者38例，非常满意患者37例，观察组患者对护理工作的满意度（97.62%）相比对照组（89.29%）明显更高，差距有意义（P<0.05）。结果说明，在手术室护理管理中采用质量控制小组管理模式，临床效果突出，提高了护理人员的护理水平，减少了护理失误情况，增加了患者的护理满意度。

综上所述，质量控制小组管理模式在手术室护理管理中，能够提高护理人员的护理水平，减少护理失误情况，增加患者的护理满意度，具有临床推广的价值。