难治性肾病综合征应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果评定

安徽

难治性肾病综合征作为一种常见的临床疾病,是一种发病率相对较高的疾病,对于该病治疗而言,科学的该药方案是提升患者治疗能力的关键［1］。所以应该在患者治疗中完善患者治疗给药方案,从而提升患者治疗能力,以来氟米特联合糖皮质激素治疗效果显著,能够明显改善患者病症,为患者自身治疗质量提升奠定了基础,展示出了患者临床治疗工作实施特色［2］。故而本研究选取116 例难治性肾病综合征患者为研究对象,研究难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的116 例难治性肾病综合征患者,随机分为实验组和对照组,各58 例。实验组男29 例,女29 例,平均年龄(49.66±3.21)岁；对照组男35 例,女23 例,平均年龄(50.25±2.15)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均知情并且签署同意书。

1.2 方法 对照组实施常规治疗,即在患者治疗中给予患者来氟米特30 mg/d,治疗7 d 后,第8 天调整为20 mg/d,同时观察患者治疗效果［3］。实验组在此基础之上实施糖皮质激素10 mg/d,治疗6 周,然后在患者治疗期间,依照患者治疗需求,适当增减治疗用药,以此改善患者治疗情况。一般情况下,治疗持续6 个月,如果患者病症无改善,需要更换治疗方案,从而提升患者治疗能力［4-6］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平,生活质量。疗效判定标准：血清白蛋白>30 g/L,24 h 尿蛋白量<1.5 g,肾功能正常为显效；血清白蛋白升高但仍<30 g/L,24 h 尿蛋白量下降50%以上,但仍>1.5 g,肾功能无变化为有效；仍为肾病综合征 4 h 尿蛋白量下降未达到50%以上,或肾功能恶化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用生存质量测评量表(WHOQOL-100)中的生理领域、心理领域、独立领域、环境领域和社会关系领域进行评估,采用评分制,总分值100 分,分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平对比 治疗前,两组患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平对比()

表2 两组治疗前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平对比()

注：与治疗后对照组比较,aP<0.05,与本组治疗前比较,bP<0.05

2.3 两组患者治疗前后生活质量对比 实验组患者治疗前的生理领域(65.21±3.22)分、心理领域(63.22±1.12)分、独立领域(64.12±2.12)分、环境领域(59.66±1.33)分、社会关系领域(63.21±1.01)分,治疗后生理领域(96.36±3.62)分、心理领域(93.22±3.12)分、独立领域(94.12±2.12)分、环境领域(92.66±1.33)分、社会关系领域(93.21±1.01)分。对照组患者治疗前生理领域(63.21±4.22)分、心理领域(33.22±3.12)分、独立领域(66.12±6.12)分、环境领域(60.66±733)分、社会关系领域(63..55±5.01)分,治疗后生理领域(85.63±2.55)分、心理领域(83.66±6.32)分、独立领域(84.12±3.12)分、环境领域(85.66±5.33)分、社会关系领域(83.21±5.01)分。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肾病综合征作为临床研究中比较常见的一种病症,是一种发病率较高、影响较大的疾病。在现有临床研究中发现,肾病综合征的发病率在逐年升高,并且患者发病后其自身的生活质量会受到明显影响,因而需要给予患者科学的治疗方案,从而保障在患者治疗给药指导中,能够改善其病症,提升其治疗水平。通过临床研究分析后得出,来氟米特联合糖皮质激素能够为患者治疗提供帮助,对改善患者病症具有重要影响。并且在给予患者治疗指导中,能够改善患者治疗指标,尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇和血肌酐等4 项指标的改善上,更能够做出科学的指导。在给予肾病综合征患者治疗指导中,为了能够更好地提升患者治疗水平,需要按照患者治疗需求,完善其治疗方案。经临床研究分析后得出,以来氟米特联合糖皮质激素治疗能够提升患者治疗水平,对患者自身治疗工作实施质量优化具有重要帮助［7］。尤其是在患者治疗生活质量改善上具有明显优势,所以应该在患者治疗指导中,细化其治疗方案,提高患者治疗水平,为其自身治疗工作实施的质量优化改善提供支持。在当前社会发展中,肾病综合征发病人数在逐渐升高,相应的,该病研究也越来越完善。通过药物治疗能够改善患者病症,对稳定患者病情具有显著优势,所以能够在给予患者治疗中,细化治疗方案［8］。而以来氟米特联合糖皮质激素治疗能够减轻患者病症,对提升患者治疗水平具有重要意义。所以在未来临床研究中,能够将联合治疗方案应用到患者治疗中,从而为患者治疗质量提升奠定基础,改善患者治疗形式。耿海云等［9］表示,在给予肾病综合征治疗指导中,需要给予患者科学的治疗方案。通过临床研究分析后得出,来氟米特联合糖皮质激素治疗在肾病综合征患者治疗中,能够改善患者治疗指标,对细化患者治疗方案具有明显优势。并且在患者治疗工作开展中,能够改善患者治疗指标,尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇和血肌酐等4 项指标的改善上能够具有明显优势,所以可以将该种治疗方案,应用到临床治疗中,从而更为有效的为患者治疗提供帮助［8］。并且在临床研究中发现,经联合治疗指导后,能够提升患者治疗水平,对患者自身生活质量改善具有重要一定帮助。本研究结果与上述研究结果相符,验证了来氟米特联合糖皮质激素治疗在肾病综合征治疗中的优势和价值,所以值得在未来临床研究中,将该种治疗方案推广。

本研究结果显示,在选定的两组患者治疗中,采取的治疗方案不同,最终治疗结果具有显著差异,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生理领域、心理领域、独立领域、环境领域和社会关系领域评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。因而验证了药物联合在患者治疗中的优势。

综上所述,在难治性肾病综合征患者治疗中,给予患者来氟米特联合糖皮质激素治疗效果显著,能够改善患者病症,为患者自身治疗工作实施质量提升奠定了基础,同时改善了患者自身指标,因而满足了患者自身治疗工作实施需求,值得应用推广。