无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸患者牙周状况的影响观察

韩冰 由力

口腔畸形在临床口腔科中是一种较为常见口腔疾病,有着较高的发病率,若不及时接受有效干预,会严重降低人们生活质量。目前,临床对口腔畸形患者多采用固定矫治器治疗,虽有一定效果,但传统的固定矫治方法不仅会影响患者美观,不易清洁矫正装置,还易引起牙周炎［1］。近些年,由于医疗水平和医疗设备不断进步和成熟,在口腔畸形治疗中无托槽隐形矫正器被广泛应用,并获得临床和患者的认可和青睐［2,3］。由于无托槽隐形矫治器能够摘戴,与传统的固定矫治器相比,其更有利于维持牙周健康。此外,有相关研究表示,对口腔畸形患者使用无托槽隐形矫正器可改善其口腔健康,有效提升其生活质量。本研究对本院收治的94 例口腔正畸患者采用不同治疗方案予以分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年3 月～2019 年2 月本院收治的94 例口腔正畸患者作为研究对象,按随机数字表法分为A 组与B 组,各47 例。A 组男23 例,女24 例；年 龄21～37 岁,平均年龄(27.45±3.78) 岁；病 程6 个月～12 年,平均病程(5.82±2.06)年。B 组男25 例,女22 例；年龄23～39 岁,平均年龄(27.23±3.95)岁；病程6 个月～12 年,平均病程(5.80±2.07)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 A 组使用传统固定矫正器,选取方丝弓托槽3M,患者牙齿黏住托槽后每4 周复诊1 次,直至治疗结束后配戴保持器。B 组采用无托槽隐形矫正器,临床医生提供患者石膏模型、全颌曲面断层片、三张面像、病例、头颅侧位定位片、六张内口像、硅橡胶印模等基础病例资料。由专业技术人员根据基础资料设计及制造隐形矫治器,而患者则根据顺序将其配戴,定期复诊。在复诊时需观察患者牙齿移动情况,在必要情况下粘结附件或是邻面去釉,2～3 周更换矫治器1 次。

1.3 观察指标 对两组倾斜牙矫正、转位牙扭正及完成治疗时间进行比较；比较两组牙周健康指数,包括GI、SBI、SPD、PLI 等；统计并比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关临床指标比较 B 组倾斜牙矫正、转位牙扭正及完成治疗时间分别为(3.60±0.77)、(4.06±0.49)、(9.77±1.35)个月,均短于A 组的(6.16±0.31)、(7.14±0.62)、(14.34±0.19)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组牙周健康指数比较 治疗前,两组GI、SBI、SPD、PLI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B 组PLI 低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组GI、SBI、SPD 比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 B 组并发症发生率4.26%低于A 组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组相关临床指标比较(,个月)

表1 两组相关临床指标比较(,个月)

注：与A 组比较,aP<0.05

表2 两组牙周健康指数比较()

表2 两组牙周健康指数比较()

注：与A 组同期比较,aP<0.05

表3 两组并发症发生情况比较［n(%)］

3 讨论

口腔畸形在口腔科是一种常见疾病,其发病率高,一旦出现口腔畸形,患者若未能得到有效干预,可降低其生活质量。现阶段,临床多采用固定矫治器治疗口腔畸形患者,该治疗方法虽有一定治疗效果,但传统固定矫治器可影响患者美观,矫正装置不易清洁,易发生牙周炎［4］。随着医疗水平以及医疗技术发展和进步,无托槽隐形矫正器被广泛应用于临床口腔畸形治疗中,其应用效果显著,且获得了临床和患者的认可。无托槽隐形矫治器为可摘戴式,因此与固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器更有助于牙周健康的维持［5］。同时,据相关研究报道,无托槽隐形矫治器用于口腔畸形患者中,不仅能改善口腔健康,还能提升患者生活质量［6］。本研究探讨固定矫治器与无托槽隐形矫治器矫治后牙周情况。

本研究结果显示：B 组倾斜牙矫正、转位牙扭正及完成治疗时间均短于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B 组PLI 低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组GI、SBI、SPD 比较差异无统计学意义(P>0.05)。B 组并发症发生率4.26%低于A 组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。杜少华［7］的研究显示：试验组牙龈红肿、牙龈萎缩及局部拥挤并发症率2.78%低于对照组的16.67%(P<0.05),与本研究结果相符。表明与传统固定矫正术相比,无托槽隐形矫正术正畸效率更高,且影响患者牙周健康较小,值得应用于临床中。分析原因：目前,临床对口腔正畸患者多采用传统的固定矫治器进行治疗,该治疗效果较佳,但由于存在一些金属部件,如托槽、弓丝等,对美观舒适度极其造成影响,同时,由于传统的固定矫治器若一旦固定和扣死,则不能随意摘戴,使用便捷性较低［8］。而无托槽隐形矫正术是一种较为新型的矫正技术,该技术主要通过利用可视化、数字化的设计及加工进而制作出的无托槽隐形矫治器,且在制作过程中不需要应用托槽和弓丝,能够满足患者美观性、舒适性及隐秘性等需求［9］。另外,无托槽隐形矫治器佩戴较为简单,患者长时间佩戴无任何不良影响。此外,托槽隐形矫治器损伤牙周较小,摘除无托槽隐形矫治器后,患者牙相对移动可以维持一段时间,并且在理论上,无托槽隐形矫治器每天只需佩戴20 h,即可达到较好的正畸效果［10］。受环境与样本等因素,两组生活质量有待临床研究补充。

综上所述,无托槽隐形矫正器与传统固定矫正器相比,其正畸效率更高,对患者牙周健康影响较小,值得临床推广与使用。