王不留行籽耳贴和涌泉穴按摩对原发性高血压的临床疗效及有效性分析

陈儒英，王小冬*

（上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心，上海 200000）

原发性高血压即为没有发现引起血压升高的原因，如能发现血压升高的明确原因即为继发性高血压，临床统计表明，多数高血压患者为原发性高血压[1]。原发性高血压是临床最常见的一种心血管疾病，以体循环动脉压增加为主要临床表现，其的出现与环境、多种危险因素、基因遗传等有关，常会引起心、脑、肾等重要器官的损害，从中医学角度来讲，其属于眩晕范围。在原发性高血压治疗中，临床多以降压药物治疗为主，但药物治疗效果波动幅度较大、降压效果不佳[2]。因此，寻找有效的治疗措施至关重要。本次研究针对王不留行籽耳贴和涌泉穴按摩对原发性高血压的临床疗效及有效性进行分析，取200例患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段：2017年10月—2018年11月，抽取200例本院自收治的原发性高血压患者开展研究，回顾病例资料，根据不同的治疗措施将研究对象分为对照组、观察组。对照组（n=100）：41例女性患者、59例男性患者，年龄在37～70岁，平均年龄（53.11±10.12）岁；病程1.2～12.5年，平均病程（6.57±2.22）年。观察组（n=100）：40例女性患者、60例男性患者，年龄在36～71岁之间，平均年龄（54.02±10.20）岁；病程1.5～13.0年，平均病程（7.15±2.55）年。对观察组、对照组患者基本资料（平均年龄、平均病程等）进行对比，无统计学意义（P＞0.05），以下数据可比。我院伦理委员会已批准本次研究。

诊断标准：参照内科学中关于原发性高血压诊断标准进行评价，其中收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg。纳入标准：病程超过1 w；意识清楚者；生活可以自理者；将继发性高血压者排除。

1.2 方法

患者入院后，以其临床体征为依据，行相关检查，明确病情后，均给予科学的生活方式、心理指导等，同时给予饮食干预、运动干预，叮嘱患者戒烟戒酒，为稳定血压奠定良好的基础。基于此，对照组用常规药物治疗，即给予患者甘露醇、钙通道阻滞剂治疗。基于此，观察组增加王不留行籽耳贴及涌泉穴按摩治疗。王不留行子耳贴：取神门、心、降压沟、肾等穴位，将医用胶布剪成小方块，将王不留行粒进行高温消毒，之后将其贴于小块胶布中间。对耳廓消毒后，将贴有王不留行籽的胶布贴于以穴位上，且于降压沟上贴三贴。叮嘱患者每天用手按压3次，每次5～8分钟，待出现麻、胀、痛感为主，三天后，再贴另一侧耳穴，两耳同时交替，10天为一个周期。

涌泉穴按摩：患者仰卧位，要求两中趾向上，对涌泉穴位进行按压，待患者感到热、酸、胀为宜，每次按摩20 min，2次/d，直至21 d。

1.3 分析指标

对比2组血压改善情况、血压达标率及下降幅度。血压改善情况判定：治疗3 w时，收缩压下降超过10 mmHg，或是降到正常为显效；治疗3 w时，收缩压下降程度低于10 mmHg，或是下降程度10～20 mmHg为有效；血压水平与治疗前相比无变化为无效。显效率与有效率之和即为血压改善情况。血压改善情况评价治疗1 w、2 w、3 w。

1.4 统计学方法

本文研究数据采用SPSS 21.0软件分析，计量资料（血压达标率及下降幅度）用t、（±s）检验及表示；计数资料（血压改善情况）用x2、%检验及表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压改善情况比较

治疗1 w、2 w、3 w后，观察组血压改善情况明显高于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 血压达标率及下降幅度比较

观察组血压达标率及下降幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1 血压改善情况比较 [n（%），n=100]

表2 血压达标率及下降幅度比较（x ±s，n=100）

3 讨 论

随着中医学的进步，在原发性高血压治疗中，可结合中医疗法，辅助提高治疗效果。目前，在原发性高血压治疗中，结合王不留行籽耳贴和涌泉穴按摩治疗，对控制血压水平具有积极作用。中医认为耳为宗脉聚积之地，耳廓正面有100多个穴位，当血压升高时，耳廓的相应部位敏感性较高，故根据症、舌、脉进行辨证分型选穴，应用王不留行籽耳贴贴敷耳部穴位，通过适度的按压，对耳部穴位进行持续性刺激，发挥调整作用，从而实际改善血压水平的目的。通过对涌泉穴按摩，可整体性调节全身、肾及肾经，对其发挥作用，提高治疗效果；耳穴、涌泉穴均与机体各器官相连，在穴位刺激下，发挥疏通经络、改善脏腑的效果。故王不留行籽耳贴和涌泉穴按摩联合治疗可提高治疗协同作用，进一步提高治疗效果。

综上所述，王不留行籽耳贴和涌泉穴按摩用于原发性高血压治疗中，临床疗效、有效性均较高，值得临床推广应用。