流动人口社区卫生管理与服务实践研究

包晓波 内蒙古自治区第四医院

随着时代的变迁，经济的快速发展，农村劳动力大规模向城市转移，城市社区流动人口管理问题日益突出，城市流动人口管理与服务需要从提高社会管理科学化水平的高度加以规划，加强社会管理法律制度和体制机制建设、加强社会管理人才队伍建设、引导社会组织健康发展和完善管理居民化建设等.当前，创新城市流动人口管理与服务的重点任务。

一、社区流动人口引发的突出社会问题

在我国人口流动这一庞大的群体及其中的个体，他们的人生和生活境况都已发生了翻天覆地的变化，他们对社会的推动和冲击也是巨大的.第一，流动人口的大量涌入打破了传统的城市管理体系，城市社区运行和管理的负荷剧增，流动人口的流动性及其流动的隐蔽性、复杂性，决定了流动人口的职业及住所等都存在不稳定性，使城市治安管理、计划生育管理、卫生管理和教育与文化管理等工作更加复杂和困难，城市流动人口主要来自经济和社会发展相对落后的地区，加之城市原有居民对流动人口在某种程度上存在的排他性，心理危机和社会转型时期的种种道德失衡导致部分流动人口中产生的违法犯罪现象等。流动人口问题解决不好，不仅会扰乱正常的社会秩序，影响城市社区的文明和安定，而且也会影响整个城市及社会的发展和稳定.第二，以农民工为主体的流动人口参与城市劳动力市场竞争，客观上造成了劳动力水平的降低，流动人口在市场压力下，为了在严峻的就业竞争环境中生存和发展，不得不降低薪酬待遇要求、放弃通过签订相关的劳动合同等手段保护自身合法权益，为劳动者合法权益保护和劳动争议、纠纷的处理带来了困难，一些无良的雇主也借机压低雇工薪资水平，不为农民工提供必备的工作和生活条件，致使流动人口的劳动安全甚至生命安全难以保障，恶性安全事故时有发生，影响了社会稳定与和谐。

二、城市社区流动人口管理与服务

近年来，城市社区流动人口管理进一步规范，城市社区流动人口管理状况有了新的改观，但是，按照党构建中国特色社会主义社会管理体系的新要求，强化基层社会管理和服务体系建设，增强社区服务功能，明确企事业单位、人民团体等社会组织在社会管理和服务中的责任，引导社会组织健康有序发展，充分发挥人民群众参与社会管理的基础作用。

1.改革户籍制度。户籍制度改革是创新流动人口管理的重点和难点。户籍制度改革要从原来的外来人口“高门槛、一次性”向“低门槛、渐进式”的获得权益方式过渡，即外来人口只要在流入地有合法体面的住所，就准许进行常住登记，发放暂住证.取得暂住证的条件可根据各地的实际情况做适当调整，但门槛不应太高.在此基础上，以暂住证作为享受所在城市居民基本权利和基本公共服务的条件，以医保、社保参保年限及居住年限作为附加待遇的享受条件.要赋予持有暂住证的人口享受和原有居民同等的选举权、就业权、免费义务教育、基本公共卫生服务等权利和同等的基本医疗保险、养老保险和失业保险的制度保障，虽然各地在赋予流动人口选举权方面已进行了一些积极的探索，但大多数外来人口还不能或不愿参加居住地的选举。对于从异地流动而来的人口遇到就业、生活等困难时，流入地政府应无条件地对其提供临时援助和救济.虽然目前我国已经建立了临时救助体系，但其职能发挥尚不还需要进一步加强和完善临时救助体系建设。

2.推进信息化建设。管理信息化是管理科学化的重要组成部分，在城市社区流动人口管理与服务过程中，信息具有决定性的作用，运用信息化手段保证工作的有效性，进而提高流动人口管理与服务的科学化水平非常必要.要通过信息化建设，科学进行社情民意调查，保证流动人口管理信息的真实性和有效性。其 中，包含了解流动人口生存、生活、生产状态，掌握流动人口的社会诉求及其对社区管理与服务工作绩效的评价，还包括针对流动人口管理面临的社会治安、城市管理、人口管理、社会事业建设等诸多严峻挑战，通过管理信息系统，把流动人口的就业登记、居住证申办、居住登记等信息采集归为一体，使流动人口信息与劳动就业和房屋租赁等信息挂钩，完善服务功能，构建动态化、精细化的流动人口服务管理体系.也包括通过电子政务信息交换平台，整合各类信息资源，实现联网共享，系统掌握流动人口居住、就业、教育等基础信息，实现从单项管理到综合管理，确保信息动态准确，提高管理与服务的能力和效率。

3.培育社会组织。在现代“小政府、大社会”的治理格局中，社会组织的地位和作用日益显现，它既有协调社会组织内部成员之间利益的功能，也具有协调国家与企业、政府与社会之间关系的功能；既具有监督的功能，又是政府联系民众的桥梁和纽带，而且社会组织的活动更加灵活多样、更富有人情味、涉及更多领域。在我国社会组织还没有成为城市社区建设中活跃的重要参与者，主要是因为政府对社会组织管理过严，没有提供良好的发展环境和条件.因此，必须通过积极有效的措施，推动社会组织的成长和壮大。

人口流动是一把双刃剑，其本身具有特殊性，在对流动人口的管理与服务上必须科学设计.城市社区人口流动性的特点与整个社会管理与社会建设密切相关，流动人口对社会发展所产生的影响意义深远，政府和社区都必须正视其引发的社会问题，并积极采取有效措施，加强流动人口管理与服务。