如何提升基层医疗机构会计核算工作质量

王朝霞 河北省煤田地质局物测地质队

基层医疗机构在我国的卫生体系中占有重要地位，目前基层医院的医疗卫生机构设施较为完善，服务水平也在不断提升，越来越多的人选择在基层医院接受诊治。一般患者在就诊的过程中 使用医保卡的个人账户资金，不涉及住院报销。会计核算的主要工作包括利用微信和支付宝收费、收现后存入银行，购药后依据原始发票和相关程序审核、给医药公司转账汇款，月末和医保中心对账，核对刷医保卡金额等，管理现金账和银行账；加强对财物的安全管理；债权债务的发生和结算；收入的支出、费用、成本的计算，财务成果的计算和处理等。所以会计核算工作包括诸多内容，不过在基层医疗机构的内部管理中，会计核算工作还存在诸多的问题，需要加以解决。

一、基层医疗机构会计核算工作存在的主要问题

首先，会计核算体系不完善。根据最新颁布的医院会计核算制度，要求医院会计核算范围包括全部经营过程，以此有效控制基层医疗机构的成本开支，为会计核算工作高质量开展打下基础。然而，很多基层医院在开展成本核算工作的过程中存在重视事前核算和事后核算的情况，未能对整个经营过程进行核算与分析，降低了会计核算工作质量。

其次，会计核算意识不足。在社会经济飞速发展的今天，医疗事业也在不断进步，基层医疗机构的出现可以为广大群众提供医疗服务，但是很多基层医院缺乏成本核算意识，没有建立系统的成本核算体系，部分基层医院的财务人员身兼多职，容易出现操作不合规的情况，而部分会计核算人员的专业知识也存在掌握不到位的问题，导致成本核算效率不高[1]。

二、新时期基层医疗机构如何提升会计核算工作质量

首先，加强对会计核算工作的认识。基层医院必须意识到会计核算工作对自身发展的重要性，同时也需要基层医院不断提升医疗水平，当前，自身医院财务管理人员需要严格遵守会计核算的法律法规以及基层医院自身的管理制度，积极利用自身的会计会计核算知识，确保资金安全性、对账规范性。基层医院内部需要加强控制制度，比如定期对财务人员的预算、对账等工作进行检查，并且对医护人员进行监管，确保账物相符，促进基层医疗机构的可持续发展。

其次，完善会计核算管理体系。基层医疗机构需要建立和完善自身的会计核算体系，充分结合自身的优势制定出会计核算准则。同时基层医院需要收集工作人员和患者的建议，以此分析当前会计核算工作中存在的流程问题，完善会计核算体系。此外，需要对会计核算方面的审计工作加强监管，坚持一致性和权责发生制的原则，让账务和实际情况结合起来[2]。

再次，提升会计核算人员的专业能力。当前我国基层医疗事业取得一定进步，但在其经营和发展过程中，会计核算人员的素质依然需要提升。具体措施如下：一方面，需要管理人员以身作则。为了让会计核算工作顺利开展，管理人员需要提升会计核算意识，加强对财务知识的学习，进而为医院发展作出正确决策；另一方面，医院需要加强人才的培养。尽管基层医疗机构的财务管理工作以及会计核算量较少，但是内容十分繁杂，所以需要定期开展培训工作，不断提升会计核算人员的专业水平，使其及时了解国家在医保会计核算等方面的最新规定，不断更新财务管理支持，扎实掌握计算机技术，以此有效提升工作效率[3]。

第四，完善医疗机构内部财务管理行为。在新医院政策落实的今天，基层医院要想保证资产安全性，关键在于避免资金流失，这就需要基层医院设置完善的财务内部控制制度，并确保会计核算人员落实下去，在执行财务管理制度的过程中还需要基层医院不断总结经验，逐渐完善基层医院财务管理制度，有效减少运营成本，实现资金的充分利用。此外，还需要对收支与拨款流程规范，这是由于在基层医院的收支体系中涉及诸多的内容，需要将科目全部包括在内，不仅可以对收支情况进行全面掌握，还可以结合基层医院自身的特点管理资金。

第五，加强基层医疗机构的信息化建设。当前多数基层医疗机构在开展财务管理工作和会计核算工作的过程中充分对信息技术进行利用，基本实现无纸化办公，但依然存在财务系统独立性的问题，也就是在医院内部管理工作中，财务管理系统和其他系统相互独立，无法保证财务信息安全。为此基层医院需要建立垂直信息搜集和管理系统，实现对不同科室和部门信息管理，并将与财务管理相关的信息进行复制，以此节约财务管理人员工作量，提升财务信息安全性。基层医院还需要加强信息安全建设，比如设置防火墙以及财务人员操作权限，避免出现人员线路问题[4]。

最后，构建会计核算管理体系。当前，基层医疗机构的财务管理工作整体处于上升期，通过拓展财务管理制度、构建信息化数据管理体系可以为会计核算工作提供强力支持，能够让预算管理、成本控制、资产清点工作高效开展。在具体工作落实过程中，医疗机构财务部门需要制定出统一的策略，在保证财务工作高质量开展的前提下与其它部门有效协调。

三、结束语

综上所述，基层医疗机构具有自身独特的属性，是我国医疗事业的强大后盾，需要本着服务于群众的宗旨开展工作。在新医改的大背景下，基层医疗机构财务管理工作面临着巨大的挑战，为了提升基层医院会计核算工作质量，需要加强对会计核算工作的认识，提升会计核算人员的专业能力，做好制度建设、完善会计核算管理体系，重视对信息技术的利用，加强对人员的培训和管理，构建会计核算管理体系，进而节约基层医院的成本，实现自身的可持续发展。