2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病危险因素分析

魏文昊

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

糖尿病肾脏疾病是糖尿病的常见的慢性微血管病变，是导致糖尿病患者终末期肾衰的常见病因，在2型糖尿病患者中，其严重性仅次于心、脑血管疾病[1]。因此糖尿病肾脏疾病的发生发展严重影响患者的生活质量，并且预后不佳。本文主要进一步探索2型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病发生发展的危险因素。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

于我院内分泌科住院患者中选出符合条件的100例2型糖尿病患者。糖尿病组50例作为对照组，糖尿病合并肾脏疾病50例作为观察组。完善相关检查排除非糖尿病病因所致的肾脏疾病。糖尿病肾病诊断依据2014年中华医学会糖尿病肾病的诊断标准[2]。

1.2 观察指标

比较两组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）收缩压（SBP）、尿酸（UA）等指标。并且分析糖尿病肾病的危险因素。

1.3 统计学方法

采用SPASS 22.0进行数据统计，定量资料用“”。P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 观察组以及对照组相关指标的比较

观察组患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及尿白蛋白均高于对照组（P＜0.05）；血红蛋白、血清白蛋白及肾小球滤过率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料及相关指标的比较（）

表1 两组患者一般资料及相关指标的比较（）

指标 观察组 对照组 P年龄（岁） 59.14±3.66 50.22±4.22 0.002病程（年） 10.02±5.12 4.12±0.66 0.03 HbA1c（%） 9.17±2.21 7.69±2.14 0.012 SBP(mmHg) 145±21 132±16 0.032 UA（umol/L） 382.4±82.13 322.8±72 0.023

2.2 logistic回归分析

采用二分项logistic回归显示糖尿病病程、SBP、HbA1c和UA均为糖尿病肾病的危险因素（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病的常见的微血管病变之一，也是导致糖尿病肾病终末期肾衰的常见病因，疾病的严重程度仅次于心、脑血管疾病[1]。在糖尿病肾脏疾病的发生发展中，严重影响了患者的生活质量，威胁患者的生命安全，预后不佳。相关研究显示，糖尿病患者合并慢性肾脏病的风险是正常患者相的2.05倍。有研究发现，在糖尿病住院患者中有52.3%的患者合并有慢性肾脏病[3]。同时慢性肾脏病患者中也以糖尿病居多。糖尿病病程较长，血糖控制不佳，高血压、高血脂等相关饮食均与糖尿病肾病的发生发展相关。

本研究发现糖尿病合并肾脏疾病患者，其年龄、糖尿病病程、HbA1c、SBP、UA、Cr以及尿微量白蛋白均高于非肾脏病变患者；血红蛋白、血清白蛋白、以及肾小球滤过率均低于非肾脏病患者。且糖尿病病程、SBP、HbA1c和UA均为糖尿病肾病的危险因素。

因此，在今后2型糖尿病的治疗过程中，需对患者进行早期并发症的筛查，同时控制相关危险因素，包括血压、血糖以及尿酸水平，从而延缓肾脏疾病的发生发展。