SBAR沟通模式在颅脑损伤患者护理床边交接班的应用

赵 璇，王 瑶，吴惠娟

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029）

颅脑损伤患者目前在临床中并不少见，患者多为脑部遭受暴力冲击等出现损伤。颅脑损伤患者的病情较为严重，且患者的病情容易出现快速的变化，患者的生命安全受到严重的威胁。正是因为这一特点，颅脑损伤患者的床边交接班十分关键，只有做好患者的交接班，才能保证护理工作的顺利进行，这也是护理工作中的关键环节[1-2]。我科针对此类患者选择两种交接班方式，现进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我科2019年1～12月期间收治的64例颅脑损伤患者进行观察。利用随机数字表方式将入组对象均分成对照组（n=32）和研究组（n=32），对照组男性为26例，女性6例，年龄为14～79岁；研究组男性为25例，女性患者7例，年龄为15～77岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的交接班方式为常规模式，研究组对象接受SBAR沟通模式交接班。其中，S为报告者的姓名、患者的姓名与床号等，B为患者主诉、问题依据，A为患者出现的异常反应、异常报告值以及问题的要点，R为已经进行的护理方式、相关问题的建议。

科室需要成立专门的SBAR沟通小组，护士长担任组长，主管护师、护师与护士则作为组员参与。小组成员需要接受SBAR沟通的相关培训，并且结合科室的实际情况拟定护理方案等，对护理的步骤、交接班的要点等进行详细的分析，小组成员需要掌握SBAR沟通模式的概念、方法、优势等。

在进行床边交接班的时候，护理人员需要将患者姓名、床号以及个人症状等进行准确详细的记录，并且对患者的病史、用药治疗情况等进行询问，观察患者的各项指标，对每一项指标的变化情况、症状的变化进行分析，对患者病情发展的情况进行记录。护理人员需要针对采用的护理方案进行评价，将问题及时记录并解决，并且提出后续的处理方案，对于患者可能出现的严重事件进行预防。在进行交接班的时候，交班护理人员需要将上述信息完整、准确、无遗漏地告知接班护理人员，双方在患者床边完成沟通和交接班，确保接班护理人员准确掌握患者各项情况。

1.3 临床观察指标

对两组患者交接班中出现的问题进行分析，包括交班不及时、内容错误、重点不突出，并进行浅析。

1.4 统计学分析

研究中的主要数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受x2检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结 果

研究组患者接受SBAR沟通模式交接班后出现的问题明显少于对照组，数据分析后存在差异，详见下表1：

表1 两组患者接受不同类型交接班后问题的发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在颅脑损伤患者的护理中，如果无法做好床边交接班，接班护理人员就无法及时掌握患者的情况，面对患者可能出现的护理问题，无法及时、提前进行预防，导致护理工作出现疏漏，这不仅影响护理工作的顺利进行，对于患者生命安全也存在威胁[3]。

我科针对患者选择SBAR沟通模式，这种方案可以实现护理交接班的分级，也能对交接班工作的各项环节进行有效的规范化处理。SBAR沟通模式可以帮助接班护理人员快速掌握患者的各项情况，也能针对其可能出现的风险事件尽快进行应急处理，对患者进行及时的救治，且接班护理人员也能对交班护理人员的工作内容进行必要的检查、监督等。SBAR沟通模式可以帮助护理人员清晰掌握患者的各方面情况，保证床边交接班的责任较为清楚，也能最大限度避免交接班出现问题。

在此次研究当中，两组患者的交接班方式存在不同。在对比相关数据之后，接受SBAR沟通模式交接班的患者出现各方面问题的几率很低，这也印证了这一方案的优势。

针对颅脑损伤患者，在进行交接班的时候选择SBAR沟通模式可以有效避免交接班问题的发生率，从而保证床边交接班的效果和质量，该方案的可行性较高。