火龙灸对带状疱疹患者睡眠质量的临床观察

王晓荷

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530022）

带状疱疹属于临床常见皮肤疾病，发病原因为水痘-带状疱疹病毒被激活，主要特征是皮肤出现神经性疼痛、常发于头面及胸背部、呈簇状分布、成人多见[1]。本病发病率随着年龄的增大而呈现明显上升趋势，若未及时采取合理治疗，容易导致神经性疼痛遗留，常使患者夜不能寐，对病人睡眠质量造成严重影响。故本研究将火龙灸实施于我院带状疱疹病人中，深入探讨其应用价值，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

本院于2019.01～019.12纳入60例带状疱疹患者开展研究，均符合带状疱疹诊断标准，发病时间＜5 d。将符合纳入标准的患者随机分为2组（n=30），对照组男16例，女14例，年龄为20～70岁，均值为（45.04±3.35）岁；治疗组男17例，女13例，年龄为21～69岁，均值为（44.93±3.52）岁，以上基线资料（P＞0.05）。

1.2 方案

对照组：①选穴：局部、阿是穴、夹脊穴，双侧行间、侠溪、阴陵泉、内廷穴。②施针：穴位常规消毒，夹脊穴用1寸华佗牌毫针，针身与皮肤呈45°，向脊柱方向进针，深度为0.5～0.8寸。阿是穴用1寸毫针沿疱疹局部区域围刺，在疱疹带的头尾各刺一针，两旁根据疱疹带的大小选取1～3点，向疱疹带中央沿皮平刺。其余体穴可用1～1.5寸毫针进针。得气后行平补平泻手法，以患者有酸胀感为佳。1次/d，5次/周，3周为一疗程。

治疗组：治疗组在对照组常规针刺的基础上，每周进行火龙灸一次，选择在每周六（针刺休息日）实施。火龙灸具体操作：①术前准备：75%酒精、棉纱布、鲜生姜末1 kg（微波炉加热2 min）、艾绒、95%酒精棉球、镊子、打火机、木制火龙灸器具。②操作方法：嘱病人放松，俯卧于治疗床上，暴露腰背部，用75%酒精清洁施术部位，将准备好的棉纱布，铺于就诊者背部督脉及膀胱经上，再在棉纱布上放置火龙灸器具。将准备好的生姜末均匀铺在火龙灸器具上，姜末宽度覆盖督脉及两侧膀胱经，厚约2 cm。最后将艾绒均匀摆放在患者姜末上，艾绒约厚1 cm，然后用镊子夹95%酒精棉球点燃艾绒进行施灸，艾绒燃尽后再重新摆放点燃，重复3次。施灸过程中要询问就患者的感受，适时提起火龙灸器具查看皮肤状况，若皮肤局部过热过红时，术者应提起火龙灸器具，使姜末暂时离开施灸局部皮肤，移动至背部未施灸皮肤区域，待温度适宜后再移行至督脉区。治疗时间以40～60分钟为宜，治疗结束取下覆盖的材料，用干毛巾擦拭背部并覆盖衣物。3周为一疗程，共治疗1个疗程。

1.3 观察指标

（1）运用视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）进行评估，分值越小，疼痛及睡眠质量改善情况越好[2]。（2）疱疹全部消退，疼痛消失为痊愈；疱疹消退80%，疼痛基本消失为显效；疱疹消退≥50%，疼痛明显减轻为有效；疱疹消退＜30%或加重，有新疱疹再发，疼痛未减轻为无效；（痊愈+显效+有效）/总例数*100%=总有效率。

1.4 数据处理

（x）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，运用统计软件SPSS 22.0进行t检验和x2检验，以P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 疼痛及睡眠质量改善情况

治疗前两组评分无明显差异（P＞0.05），治疗后治疗组病人VAS及PSQI评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛及睡眠质量改善情况对比（，分）

表1 两组疼痛及睡眠质量改善情况对比（，分）

组别 n VAS PSQI治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 5.51±1.32 2.54±0.51 12.85±1.21 6.27±1.48治疗组 30 5.42±1.34 1.03±0.62 13.02±1.37 4.51±1.23 t - 0.262 10.302 0.509 5.009 P - P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 疗效

治疗组总有效率为90.00%，与对照组80.00%相比差异显著（P＜0.05），见表2：

表2 两组疗效对比[n（%）]

3 讨 论

中医学统认为，带状疱疹属于“火带疮”、“蛇串疮”范畴，主要是由于情志内伤使得肝气郁结，最终肝毒循经外发所致；或因饮食不洁导致脾失健运，内生湿热外溢于肌肤，外邪侵袭后结化毒而发；因年老体弱、阴阳失调，经络失疏、气血瘀滞造成疼痛不止[3]。中医针对本病治疗主张“通则不痛”，故及时采取科学合理的治疗方案显得尤为必要。

既往临床多单独采用针刺疗法，持续留针于皮下或皮内对穴位进行刺激，能够帮助机体阴平阳秘恢复，从而达到疏通经络，缓解疼痛的目的，进而改善病人睡眠质量[4]。但是单一应用效果并不显著，火龙灸主要借助生姜、艾绒温通之力及经络加温的方式，提升阳气、疏通督脉，调理人体阴阳平衡。其应用的施灸部位可将督脉、华佗夹脊穴、膀胱经全面覆盖，充分发挥药效；再利用酒精燃烧所产生的热效应使得生姜、艾绒温通之力能够快速透过皮肤渗入体内，促进局部血液循环，有利于机体组织细胞免疫修复功能激活；同时其温热之功可以发挥温经活血以止痛、通调阴阳以安眠之效。本研究中，治疗组相比对照组，VAS、PSQI评分更低，总有效率更高（P＜0.05），进一步证实火龙灸运用于带状疱疹病人治疗中能够发挥积极作用。

综上所述，针对带状疱疹病人选择火龙灸进行治疗，能够显著缓解其疼痛症状，改善睡眠质量，有利于疗效显著提升，值得临床采纳与推广。