某高校1 450名职工体检健康状况分析及健康管理策略

张晓娟，杨轶州，杨 洋

目前的究显示生活节奏增快、工作压力增大、饮食结构不合理、缺乏体育锻炼等原因是造成高知分子健康状况下降的主要原因[1]。高校教师作为高知分子的重要组成部分，其健康状况不容忽视，现对宁夏某高校1 450名职工健康体检结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017-2019年宁夏地区某高校1 450名职工为研究对象，其中2017年体检439人次，男性181人次(41.2%)，女性258人次(58.8%)，平均(43.6±8.3)岁；2018年体检504人次，男性196人次(38.9%)，女性308人次(61.1%)，平均(42.3±10.8)岁；2019年体检507人次，男性189人次(37.3%)，女性318人次(62.7%)，平均(44.3±11.2)岁。

1.2 体检项目：由本体检中心根据健康专家共识推出的1+X制订体检方案。体检项目包括一般项目(体重、身高、血压、脉搏、体质量指数)、血常规、尿常规、生化项目(空腹血糖、肾功、肝功、血脂等)、心电图、胸片、腹部B超、甲状腺B超等。

1.3 评价指标：超重或肥胖，根据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》，体质量指数(BMI)>24.0 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖；收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，为血压升高；血脂异常为总胆固醇升高(≥5.18 mmol/L)和(或)甘油三酯升高(≥1.7 mmol/L)和(或)低密度脂蛋白胆固醇升高(≥3.37 mmol/L)和(或)高密度脂蛋白胆固醇降低(<1.16 mmol/L)；空腹血糖>6.10 mmol/L 为空腹血糖升高；尿酸>428 μmol/L为尿酸增高；脂肪肝、甲状腺结节:根据超声医学专业相关诊断标准。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年份前7种体检异常指标检出情况比较：2017年-2019年宁夏地区高校1 450名职工在不同年份超重或肥胖、脂肪肝、血压升高、血脂异常、尿酸增高、空腹血糖升高的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着年份的增加异常有升高的趋势；甲状腺结节检出率变化不大，差异无统计学意义(P>0.05)，见表 1。

表1 2017-2019年前7种体检异常指标检出情况比较[n(%)]

2.2 不同性别前7种体检异常指标检出情况比较：男性职工在超重或肥胖、脂肪肝、血压升高、血脂异常、尿酸增高、空腹血糖升高这6项的检出率均高于女性职工，但甲状腺结节检出率女性职工明显高于男性职工，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 不同性别前7种体检异常指标检出情况比较[n(%)]

2.3 不同年龄段前7种体检异常指标检出情况比较：超重或肥胖、脂肪肝、血压升高、血脂异常、甲状腺结节、尿酸增高、空腹血糖升高的检出率，各年龄段差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 不同年龄段前7种体检异常指标检出情况比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活水平的提高，对自身生活质量及健康状态的需求也越来越高，2016 年“健康中国”列入“十三五”规划正式升级成为国家战略，全方位、全周期地维护和保障人民身体健康[2]。高校教职工是一特殊群体，他们专业知识水平较高。随着我国对教育重视的程度不断加大，对高校教学质量也提出了更严格的要求，只有具有良好的身体素质，才能有充沛的精力投入到工作中。近年来随着高校教育事业的飞速发展，教师健康透支情况也日益严重，这需要引起我们的关注。

本研究结果显示,2017-2019年宁夏某高校职工在不同年份超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、血压升高、尿酸增高、空腹血糖升高的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，这可能与教师职业习惯如脑力劳动强度大、工作压力大、生活不规律、饮食结构不合理及久坐、缺乏体育锻炼等有关[3]。而超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、血压升高、尿酸增高、空腹血糖升高则是多种疾病的危险因素，它们都是后天生活方式不良造成的，早期干预大多效果良好，因此早发现并及早干预对预后有着重要的意义。调查还显示，超重或肥胖、脂肪肝等异常情况有逐年增加趋势，这表明高校职工进行健康体检后对异常结果没有重视，因此没有得到很好改善，没有达到进行定期健康体检以改善健康状况的目的，需要引起重视。故加强对高校职工的检后健康管理，提高他们的自我保健意识，以达到健康体检的目的[4]。此次调查对不同性别高校职工前7种体检异常指标检出情况进行比较，结果显示男性在超重或肥胖、脂肪肝、血压升高、血脂异常、尿酸增高、空腹血糖升高这6项的检出率均高于女性，其原因可能是男性职工面临的工作压力、生活压力和社会压力更强，且经常吸烟、喝酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、健康意识薄弱有关。而女性较男性来说更加重视自身体质量，饮食相对男性更加节制，承担较多的家务劳动，且保健依从性比较好[5-7]。但甲状腺结节检出率女性却明显高于男性，与文献报告一致[8-9]。这可能是由于激素水平不同造成的，女性体内雌激素水平较高，而雌激素水平的高低可影响甲状腺的生理功能，从而影响甲状腺激素的合成、分泌，造成甲状腺细胞增殖速度不均匀、局部成团，最终形成甲状腺结节[8]。阳红娟[10]通过分析桂林市某高校教职工健康体检结果发现高血脂、高血压、脂肪肝等疾病随着年龄增长其患病率增加。本调查亦显示超重或肥胖、脂肪肝、血压升高、血脂异常、甲状腺结节、空腹血糖升高的检出率随年龄的增加而增高，但尿酸增高的检出率则以41～50岁组最高，这可能与这一年龄段教师多为教学骨干、教学及科研压力较大、每天静坐的时间相对更长且运动相对较少有关。

健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的整个过程，并通过调动个人及集体的积极性，改善自身健康状况，维护自身身体健康[11]。相关研究显示，开展有效的健康管理，可明显降低与生活方式相关的慢性病的发生，改善自身健康状况，从而延长人均期望寿命[12]。近年来随着社会对教育事业的关注度增加，广大教师的健康问题也得到了相关部门的关注，而高校作为教育的最高阶段也备受瞩目。在高校开展健康管理具有许多便利条件，它拥有医务部门、体育部门、后勤部门及良好的运动场馆，因此比较适合开展健康管理，且对教职工实施健康管理，是高校对教职工人文关怀的体现。是否能够结合高校特点制订出健康管理的策略是迫在眉睫的问题，也是广大健康管理者关注的焦点之一。

结合本次调查分析结果及高校的特点，提出如下建议：①构建健康管理框架。由工会牵头，校医、体育教师、后勤人员等具有健康管理能力者担任健康管理工作，可邀请1～2名健康管理师加入其中，充分整合校内、外专家资源，组建一支专业的健康管理队伍。②建立高校职工健康管理档案。高校要高度重视职工的健康状况，每年组织职工进行一次健康体检，并为职工建立健康管理档案，为进一步的健康管理提供依据。③打造高校健康管理信息化。借助互联网的医疗健康管理体系，开展多种形式的网络信息化健康教育，逐步实现线下生活干预，线上医疗专家诊疗保健，不断地丰富健康管理的内容。