优质护理应用于慢性湿疹患者对其心理状态、生活质量的影响*

肖 雯 黄春萍

赣州市皮肤病医院护理部，江西 赣州 341000

慢性湿疹是临床常见、多发皮肤科疾病之一[1]，正确有效的对症治疗是确保慢性湿疹患者疗效及预后的关键[2]，但在治疗过程中提供积极的护理配合十分重要。近年来随着临床医护领域长足发展，有研究认为针对慢性湿疹患者护理中加用优质护理服务或可获得更优效果。本研究将随机选取我院2019年1—12月收治的126例慢性湿疹患者作为本次研究对象，探讨优质护理应用于慢性湿疹患者临床护理中对改善其心理状态、生活质量的具体价值，以期为提高此类病患护理效果提供可靠参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 126例慢性湿疹患者予以随机数字表法分组，其中研究组(n=63)男∶女=32∶31，年龄18～76岁，平均(42.63±0.54)岁，病程3个月～4年，平均(1.36±0.17)年；对照组(n=63)男∶女=30∶33，年龄19～74岁，平均(42.62±0.57)岁，病程4个月～3年，平均(1.37±0.15)年。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05(即本次研究分组情况具有可比性)。

1.2方法

1.2.1护理方法 对照组予以临床常规护理措施，内容包括病情观察、体征监测、遵医嘱用药等。研究组在常规护理基础上加用优质护理服务，具体如下：①根据患者实际情况予以个性化健康宣教，如患者具有医学背景、受教育程度较高等则可为其提供专业性较强的健康宣教服务，适当应用医学专业术语讲解慢性湿疹发生因素、现阶段主要治疗手段、可能出现的异常情况及应对措施等，若患者年龄大、受教育程度较低则需尽量使用通俗易懂的语言实施健康宣教，皆在提高慢性湿疹患者对自身病情的认知度；②为患者提供安静舒适的就诊环境，设定室内温度、湿度、光线适宜，可指导家属利用舒缓音乐促眠；③与家属共同制定健康食谱，应忌辛辣、生冷、海鲜及其他刺激性食物，食物应富含蛋白质、维生素等营养物质，可适当变换烹饪方式提高患者进食欲望；④鼓励患者适当运动，选择慢跑、散步、太极等有氧运动方式，但应注意避免在日照较为强烈、空气污染较为严重的环境中运动；⑤日常穿着衣物应柔软干净，增加衣物、生活用品等消毒频率，定期修剪指甲并告知患者切忌抓挠皮损处避免感染；⑥加强与患者沟通交流掌握其心理状态并提供针对性的干预措施，如因疾病反复发作对治疗失去信心者可通过例举既往成功治疗的相似病例、开展座谈会指导患者交流治疗经验等形式提高其战胜病魔自信心，若患者由于生理不适、外表改变所致负面情绪，护理人员可利用音乐、书籍、电视等分散其注意力，从而缓解或消除其相应情绪；⑦建立微信群、微信公众号、QQ群等，利用先进信息技术为患者提供即时服务平台，定期推送慢性湿疹相关知识，开放后台留言、回复等功能，即时解答患者及家属治疗及护理相关疑问。

1.2.2观察指标 (1)负面情绪：①焦虑：利用HAMA量表(即汉密尔顿焦虑量表)评价两组护理前后焦虑状态，HAMA量表共涉及14个项目，如焦虑心境、失眠、抑郁心境、紧张、会谈时行为表现(一般表现、生理表现)等，量表得分(总分0～56分)越高、被评价者焦虑程度越重(正相关)；②抑郁：利用HAMD量表(即汉密尔顿抑郁量表)评价两组护理前后抑郁情绪，HAMD量表内容包括有罪感、入睡困难、自杀、工作和兴趣、睡眠不深、迟缓等(共17项)，评分结果(总评分54分)、抑郁程度相关性同HAMD量表；(2)生活质量：利用WHOQOL-100量表(即生存质量测定量表)评价对两组护理前后生活质量，WHOQOL-100量表评价项目涉及社会关系、心理、环境、生理、独立性、精神支柱等方面，总评分0～100分(每项0～4分)，WHOQOL-100量表得分、被评价者生活质量相关性同HAMA量表。

2 结 果

两组护理前HAMA、HAMD、WHOQOL-100量表得分对比均P>0.05(无统计学意义)；护理后两组HAMA、HAMD得分均较之前有效下降，两组护理后WHOQOL-100量表得分较之前显著提高(组内对比P<0.05，存在统计学意义)，研究组护理后HAMA、HAMD、WHOQOL-100量表评分优于对照组(组间对比P<0.05)，如表1。

表1 两组护理前后HAMA、HAMD、WHOQOL-100量表得分情况对比分)

3 讨 论

慢性湿疹属于一种变态反应性疾病，具有病程长[3]、病情迁延难愈且易反复发作等特点[4]，其发生原因在于过敏体质、精神因素、理化刺激(外部)等[5]。慢性湿疹发病后患者将表现出局部皮肤丘疱疹、表皮苔藓样变等情况从而影响其外表美观[6]，此外部分患者伴发瘙痒，将对其生活质量、身心健康造成严重影响[7]。近年来由于周围生活环境改变，加之化妆品、护肤品等产品使用量上升，导致慢性湿疹发生率呈显著增加趋势[8]，因此如何针对此类病患实施正确护理已成为广大临床护士共同关注的热点问题。

既往临床针对慢性湿疹患者实施的常规护理服务侧重点在于生理层面，即确保患者顺利接受对症治疗、使其生理症状得到有效缓解或消失。现阶段随着临床护理领域深入研究，越来越多的护理工作者认为临床护理服务不应仅限于生理层面，还应涉及患者治疗期间心理、饮食等多方面需求，因此优质护理服务理念应运而生并于临床各级医疗机构推广。优质护理是以人为本、以患者为中心的新型护理理念，其主张在针对患者进行常规护理基础上，根据患者实际需求为其增加心理、饮食、睡眠等干预措施，从而达到缓解负面情绪、改善睡眠质量等目的，对提高机体抵抗力及免疫力、获得更优护理效果具有重要价值。本研究也已通过分组研究证实，加用优质护理的研究组慢性湿疹患者护理后负面情绪、生活质量相关量表评分改善效果均优于未加用优质护理的对照组，此结论与他人研究结果相符。

综上，应用优质护理有利于提高慢性湿疹患者护理效果，对缓解患者不良情绪、提高其生活质量等均具有积极意义，值得今后推广。